使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的效果分析

李 霞 曾维佳 张旭胜

（郫县人民医院超声科 四川 成都 611730）

子宫内膜病变是女性常见的疾病之一。目前，临床上主要使用彩色多普勒超声技术诊断该病。使用经腹部彩色多普勒超声技术诊断该病的操作方法简单，但诊断结果易受到患者自身因素和探头位置的影响。使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变能使探头最大程度地接近患者的子宫及盆腔，并能对其子宫内的情况进行多角度、全方位的探查，诊断的准确率更高[1]。为探讨使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的效果，我院对近几年收治的105例子宫内膜病变患者分别使用经阴道彩色多普勒超声技术和经腹部彩色多普勒超声技术进行了检查，并根据其进行检查的结果判定其使用上述两种方法诊断子宫内膜病变的准确性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年2月至2015年2月期间我院收治的105例子宫内膜病变患者。这些患者均不处于妊娠期，无血液系统疾病[2]。这些患者的年龄为25～76岁，平均年龄为（47.8±6.2）岁。所有患者的病情均经病理检查被确诊为子宫内膜病变。在这些患者中，有子宫内膜增生患者57例，有子宫内膜增厚患者26例，有子宫粘膜下肌瘤患者9例，有子宫内膜萎缩患者8例，有子宫内膜癌患者5例。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

本次研究中使用的仪器为麦瑞Dc-7彩色多普勒超声诊断仪。

对所有患者均使用经阴道彩色多普勒超声技术进行检查，具体的方法是：在阴道超声探头上涂抹耦合剂，套上无菌安全套，将探头的频率设置为7.5 MHz。让患者排空膀胱，取膀胱截石位。将阴道超声探头缓慢地放入患者的阴道内，使探头紧贴在其宫颈及后弯窿处，调整超声探头的方向，探查其子宫的形态、子宫的大小、盆腔内脏器的位置、回声情况、子宫内膜的厚度及附件内是否有肿块等。

对所有患者均使用经腹部彩色多普勒超声技术进行检查，具体的方法是：将腹部超声探头的频率设置为2.0～5.0 MHz。让患者保持膀胱充盈，取仰卧位。在患者的下腹部涂抹耦合剂，使用超声探头探查其卵巢、子宫及盆腔内隐窝等位置，重点观察其子宫的形态及回声情况，了解其子宫的大小、位置、子宫内膜的厚度及附件是否有肿块等情况。

由同一组医生根据患者使用经阴道彩色多普勒超声技术进行检查的结果判断患者的病情，然后再根据其使用经腹部彩色多普勒超声技术进行检查的结果判断其病情。

1.3 统计学分析

本次研究的数据均使用Epidata3.1录入计算机，并采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经诊断，这些患者使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的准确率明显高于其使用经腹部彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.01）。详细情况见表1。

表1 这些患者使用两种方法诊断子宫内膜病变的结果

3 讨论

子宫内膜是位于子宫内壁的组织。女性体内雌激素和孕激素的水平可影响其子宫内膜的生长、发育、分泌功能。因此，子宫内膜可随着人体激素分泌周期的变化而发生生长、脱落等变化[3]。雌激素可使子宫内膜增厚。孕激素能在雌激素作用的基础上进一步使子宫内膜增生并分泌粘液。由于子宫内膜的生长会受到多重因素的影响。因此，子宫内膜病变的种类也较多。子宫内膜病变主要包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜萎缩及子宫内膜癌等[4]。这些子宫内膜病变在临床上的表现不同，但均会对患者的生活质量造成严重的影响，甚至威胁其生命。在子宫内膜病变患者发病的早期准确地鉴别诊断其病情有助于及早对其进行有效的治疗，促进其身体康复。

子宫内膜增生和子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜病变。子宫内膜增生是由于大量的雌激素长期刺激子宫内膜，导致子宫内膜过度生长所致的一种病理性改变。该病的主要发病人群是处于青春期或更年期的女性。子宫内膜息肉发生的原因尚不明确，但大部分医学工作者认为，该病的发生与内分泌紊乱有关。子宫内膜息肉可导致患者发生阴道不规则流血及不孕。目前，临床上主要使用彩色多普勒超声技术、X线技术、腹腔镜技术诊断子宫内膜病变。但使用X线技术或腹腔镜技术诊断子宫内膜病变的操作难度及副作用较大。使用彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的操作简单、快速，不会对患者造成创伤，能够靠近其盆腔内各个脏器，清晰地显示出其子宫内膜、浆膜、子宫肌层、卵巢等各组织的情况，获取子宫内膜病变的血流信息[5]。用于诊断子宫内膜病变的彩色多普勒超声技术主要有两种，分别是经腹部彩色多普勒超声技术和经阴道彩色多普勒超声技术。使用经腹部彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的操作方法简单，但探头检测的范围和探头的位置具有一定的局限性，检查结果并不十分准确。使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变可使超声探头最大程度地接近患者的子宫及盆腔，对子宫内的情况进行多角度的探查，能更清晰地显示出子宫组织及其附件的情况[6-8]。本次研究的结果显示，这些患者使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的准确率明显高于其使用经腹部彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的准确率。

综上所述，使用经阴道彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜病变的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]史雨冉.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的价值分析[J].中国药物与临床,2015,15(8):1116-1118.

[2]李丹,周显礼,王薇，等.超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的临床应用[J].黑龙江医药科学,2012,35(4):53-54.

[3]裘伟英.经阴道彩色多普勒超声用于子宫内膜病变的临床诊断探讨[J].中国计划生育学杂志,2015,23(5):338-339.

[4]刘晓婷,于韬,罗娅红.经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变[J].肿瘤影像学,2015,24(1):25-27.

[5]王梅香.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值[J].中国医师杂志,2015,17(2):295-296.

[6]刘杨.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉患者的诊断价值探讨[J].中国民康医学,2015,27(9):129-130.

[7]杨欣,姜阳,刘文波，等.经阴道超声诊断早期宫外孕的临床价值[J].黑龙江医药科学,2014,37(3):92,94.

[8]潘菊花.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值[J].中国医疗设备,2015,30(6):59-61.