用贝那普利治疗慢性心力衰竭的效果观察

詹军娜

（河北省保定市莲池区五四路王庄社区卫生服务中心 河北 保定 071000）

慢性心力衰竭（chronicheartfailure）是各种心血管疾病发展至终末阶段必然出现的一种临床综合征[1]，其致死率较高。此病患者可出现呼吸困难、乏力和水肿等临床症状。进行药物治疗是临床上治疗慢性心力衰竭的主要方法。过去，临床上常对此病患者进行常规治疗，但效果一般。最新的临床实践表明，在对慢性心力衰竭患者进行常规治疗的基础上，加用贝那普利进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近年来收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月至2015年9月期间我院收治的80例慢性心力衰竭患者。这些患者的病情均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准[2]。这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。我们根据用药方案的不同将这80例患者分为对照组（40例）与研究组（40例）。在对照组患者中，有男性患者21例，女性患者19例。他们的年龄在49岁～74岁之间，平均年龄为（62.32±1.29）岁。在研究组患者中，有男性患者23例，女性患者17例。他们的年龄在48岁～73岁之间，平均年龄为（62.46±1.33）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为对照组患者使用美托洛尔、螺内酯和地高辛进行常规治疗。美托洛尔的用法是：口服，100 mg/d，每天分3次服用。螺内酯的用法是：口服，20～40 mg/d，每天分3次服用。地高辛的用法是：0.25 mg/次，3次/日。为患者连续用药6个月。

1.2.2 我院对研究组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用贝那普利进行治疗。贝那普利（由北京诺华制药有限公司生产，药物批准文号：国药准字H20000292）的用法是：初始的用药量为每日5 mg，1次服下。患者若无异常状况，可增加至每日服10～20 mg，分2次服用。为患者连续用药6个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果及心功能的各项指标。心功能的指标包括LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEDD（左心室舒张末期内径）和LVEF（左心室射血分数）。

1.4 疗效判定标准

我院根据慢性心力衰竭的临床诊断标准将患者的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。①显效：经治疗，患者的临床症状完全消失，其心功能分级改善达2级。②有效：经治疗，患者的临床症状有所改善，其心功能分级改善达1级。③无效：经治疗，患者的临床症状及心功能分级均未得到改善或在加重[3]。治疗的总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS13.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，对照组患者治疗的总有效率为82.5%，研究组患者治疗的总有效率为95%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者心功能各项指标的比较

治疗结束后，研究组患者心功能的各项指标均明显优于对照组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者心功能各项指标的比较（±s ）

表2 两组患者心功能各项指标的比较（±s ）

组别nLVESD（mm）LVEDD（mm）LVEF（%）研究组4047.4±12.259.3±9.245.1±3.2对照组4051.9±11.661.4±8.940.3±4.2 t 1.69061.03765.7494 P 0.00000.00000.0000

3 讨论

慢性心力衰竭是临床上一种常见的心血管疾病。此病是由于患者神经因子和RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）被过度激活导致的[4]。进行药物治疗是临床上治疗慢性心力衰竭的主要方法。过去，临床上常使用强心剂、利尿剂等药物对此病患者进行常规治疗，但效果一般。贝那普利属于长效血管紧张素转换酶抑制剂。此药在水解后，具有抑制血管紧张素转换酶（ACE）的合成、减轻外周血管阻力和降低血压的作用，进而可减轻心室的后负荷[5]。此药维持作用时间较长，对患者的心功能指标有良好改善作用。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，其心功能的各项指标均明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，可有效地改善患者的心功能指标。此疗法值得在临床上推广使用。

[1]季成峰,刘青,程静英,等.贝那普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(7):873-875.

[2]张宁,王颖,刘衍霖,等.贝那普利对慢性心力衰竭患者的临床疗效及预后影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(10):1422-1425.

[3]陈霏,龙嘉玲,曾慧娟,等.伊贝沙坦与贝那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):250-251.

[4]黄淑荣.美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭临床观察[J].中国卫生产业，2012，09(23)：61-62.

[5]赵志勇.贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效[J].中国实用医刊，2012，39(1)：74-75.