用喜炎平联合头孢曲松治疗小儿肺炎的效果研究

董 瑾

（天津中医药大学天津市儿童医院 天津 300074）

小儿肺炎（infantile pneumonia）是儿科常见的呼吸道疾病之一。小儿肺炎是指致病微生物沿着患儿的呼吸道侵入到其肺部所引起的炎性反应[1]。小儿肺炎是导致婴幼儿死亡的主要原因。以往，临床上主要使用抗生素类药物对肺炎患儿进行治疗，但效果并不理想。为了进一步提高对肺炎患儿进行治疗的效果，我院对2013年5月～2015年8月期间收治的80例肺炎患儿分别使用头孢曲松和喜炎平联合头孢曲松进行治疗，其中使用喜炎平联合头孢曲松进行治疗的40例患儿取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月～2015年8月期间我院收治的80例肺炎患儿。本次研究对象的纳入标准为：①患儿的病情均符合小儿肺炎的诊断标准，并被确诊。②患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、肺部湿啰音等肺炎症状。③患儿均未患有血液系统疾病。④患儿家长对本次研究方案均知情同意，并签署了知情同意书。排除标准为：①患有特发性肺含铁血黄素沉着的患儿。②合并有严重的肝肾功能损伤及心脑血管病的患儿。③在参加本次研究前的7d内接受过抗生素治疗的患儿。在这80例患儿中，有男孩36例，女孩44例。他们的年龄在6个月～8岁之间，平均年龄为4.25±0.25岁。其中，支气管肺炎患儿有31例，大叶性肺炎患儿有49例。按照用药的不同将这80例患儿分为头孢曲松组和联合组，每组各有40例患儿。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患儿均使用头孢曲松进行治疗，具体的方法为：将20mg/kg～80mg/kg的头孢曲松加入到100ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，用此药液对患儿进行静脉滴注，进行滴注的时间应≥30min，1次/24h，连续治疗7d。头孢曲松由上海罗氏制药有限公司生产，批号为国药准字03839H106。在此基础上，为联合组患儿加用喜炎平注射液进行治疗，具体的方法为：将5mg/kg～10mg/kg（最高剂量应控制在250mg以内）的喜炎平注射液加入到浓度为5%的葡萄糖溶液或浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患儿进行静脉滴注，进行滴注的速度应控制在30滴/min～40滴/min，1次/d，连续治疗7d。喜炎平注射液由江西青峰药业有限公司生产，批号为国药准字Z20026249。

1.3 观察指标

观察患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等肺炎症状消失的时间。

1.4 疗效判定标准

按照患儿肺炎症状改善的效果将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过1个疗程的治疗，患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等肺炎症状完全消失。②有效：经过1个疗程的治疗，患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等肺炎症状基本消失。③无效：经过1个疗程的治疗，患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等肺炎症状无变化，或其症状出现加重。总有效率（%）=（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

经治疗，头孢曲松组患儿治疗的总有效率为80%，联合组患儿治疗的总有效率为90%。联合组患儿治疗的总有效率明显高于头孢曲松组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患儿发热、咳嗽、胸部湿啰音等肺炎症状消失时间的比较

经治疗，联合组患儿发热症状消失的平均时间为3.50±0.50d，咳嗽症状消失的平均时间为4.25±0.45d，胸部湿啰音消失的平均时间为4.60±0.60d。头孢曲松组患儿发热症状消失的平均时间为4.85±0.30d，咳嗽症状消失的平均时间为7.75±0.55d，胸部湿啰音消失的平均时间为7.50±0.50d。联合组患儿发热、咳嗽、胸部湿啰音等肺炎症状消失的时间均明显短于头孢曲松组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抗生素类药物属于化学制剂。用此类药物对肺炎患儿进行治疗，需经肝肾代谢，会给患儿的身体机能带来一定程度的损伤。喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯磺化物，此药可促进肺炎患儿机体内抗炎因子的释放，纠正其体内炎性因子与抗炎因子失衡的情况，从而起到抗炎的作用[2]。另外，喜炎平注射液对伤寒杆菌、肺炎双球菌均具有极强的抗菌能力，故将此药与抗生素类药物联用，可显著提高对肺炎患儿进行治疗的效果[3]。

综上所述，用喜炎平联合头孢曲松治疗小儿肺炎的效果显著，可明显缩短患儿各种肺炎症状消失的时间。

[1]李晓品.喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2014，15（18）:284-285.

[2]郭爱红.喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].当代医学，2014，16（17）:114-115.

[3]苏平.喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，11（17）:3890-3891.