用乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果分析

史海全

（胜利油田临盘医院 山东 临邑 251507）

重症急性胰腺炎是一种严重的急腹症，是指因大量的胰酶渗透入胰腺组织，导致胰腺组织坏死的一类疾病。该病具有发病急、病情凶险、致死率高的特点。调查数据显示，重症急性胰腺炎患者的死亡率约为2.8%。在对重症急性胰腺炎患者进行治疗时应联用多种药物，以控制其病情的发展。近年来，我院在为重症急性胰腺炎患者采用常规疗法的基础上加用乌司他丁与奥曲肽对其进行治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的48例患者均为2014年1月至2015年9月我院收治的重症急性胰腺炎患者。这些患者发病的诱因主要为酗酒、暴饮暴食等。将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各24例患者。观察组患者的年龄为38～67岁，平均年龄为（49.3±1.1）岁。对照组患者的年 龄 为42～68岁，平均年龄为（48.1±1.3）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行营养支持、胃肠减压、补液、解痉镇痛、抗感染等常规治疗。在此基础上为对照组患者加用乌司他丁进行治疗。乌司他丁的用法是：将10万U的此药溶于500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天用药1次。为观察组患者在采用对照组患者治疗方案的基础上加用奥曲肽进行治疗，其用法是：每天用药2次，每次皮下注射100μg[1]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

在对两组患者进行治疗7天后对比观察其临床疗效、在进行治疗后脱离生命危险的时间、病情明显改善的时间及住院的时间。根据对两组患者进行血清淀粉酶、尿淀粉酶检测、腹部CT检查的结果及其发热、腹痛等临床症状改善的情况将其疗效分为痊愈、有效及无效。总有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，在进行治疗后其脱离生命危险的时间、病情明显改善的时间及住院的时间均较短，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1、表2：

表1 对两组患者临床疗效的分析 （n，%）

表2 对两组患者在进行治疗后脱离生命危险的时间、病情明显改善的时间及住院的时间的分析（±s）

表2 对两组患者在进行治疗后脱离生命危险的时间、病情明显改善的时间及住院的时间的分析（±s）

住院的时间（d）观察组249.23±1.052.58±1.158.57±1.13对照组2411.45±1.323.42±1.219.78±1.25 X22.38891 P值0.046组别例数（n）脱离生命危险的时间(h)病情明显改善的时间(d)

3 讨论

重症急性胰腺炎的发病机制是：患者体内的胰酶被大量激活，使胰腺发生自我消化，进而导致胰腺出血、水肿及坏死[2]。重症急性胰腺炎患者可发生多种严重的并发症，甚至可发生死亡。研究发现，为重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁与奥曲肽进行治疗可取得理想的效果，而且起效较快，用药的安全性较高[3]。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂，是治疗重症急性胰腺炎的重要药物，具有抑制胰酶的活性、消除炎症因子、防止胰腺组织坏死等作用。奥曲肽属于八肽生长抑素类似物，其半衰期较长，具有抑制炎症因子的释放、维持人体内环境的稳定性、修复受损的胰脏等作用[4]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，在进行治疗后其脱离生命危险的时间、病情明显改善的时间及住院的时间均较短，差异有统计学意义（p＜0.05）。可见，应用乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可取得理想的效果，而且起效较快，此法值得在临床上推广应用。

[1]苏华冠.奥曲肽对重症胰腺炎诊治效果的临床研究[J].中国实用医药. 2009,02(03):115-116.

[2]刘建新.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子的影响[J]. 中国实用医药. 2008,05(36):143-144.

[3]梁玲,韩殿冰.乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎的临床研究[J].局解手术学杂志. 2008,11(01):189-190.

[4]田斌,李军成,俞秋兴,刘根寿,吴浩荣,邢春根.奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究[J]. 胰腺病学. 2005,15(03):104-105.