用疏血通对并发脑梗死的糖尿病患者进行治疗的效果分析

曲兆丰

（新泰市中医院神经内科 山东 新泰 271200）

发生糖尿病是导致脑梗死的主要危险因素之一[1]。并发脑梗死的糖尿病患者发病较急，其病情的进展迅速，若未得到及时的抢救极易发生残疾或死亡。近年来，我院为部分并发脑梗死的糖尿病患者在采用常规疗法的基础上加用疏血通进行治疗，取得了理想的临床效果，现将相关的情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为我院2013年8月至2015年11月收治的60例并发脑梗死的糖尿病患者。将这些患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。在这些患者中，有男性38例、女性22例，其年龄在48～69岁之间，平均年龄为（56.4±3.2）岁。这些患者从发 病至来医院就诊的时间在6-24个小时之间，平均时间为（13.6±2.4）个小时。这些患者的糖尿病史在2～12年 之 间，平均的糖尿病史为（6.8±2.3）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者进行消除脑水肿、溶栓、抗凝血、降血糖等常规治疗。在此基础上为对照组患者应用肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液及马来酸桂哌齐注射液进行治疗。肠溶阿司匹林片的用法是：每次服0.3g，每天服一次。胞二磷胆碱注射液的用法是：将0.75g的此药与250ml浓度为0.9%的生理盐水混合后进行静脉滴注，每日用药一次。马来酸桂哌齐注射液的用法是：将320mg的此药与500ml浓度为0.9%的生理盐水混合后进行静脉滴注，每日用药一次。为观察组患者在采用对照组治疗方案的基础上加用疏血通注射液进行治疗。疏血通注射液的用法是：将6ml的此药与250ml浓度为0.9%的生理盐水混合后进行静脉滴注，每天用药一次。对两组患者进行治疗12天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

在对两组患者进行一个疗程的治疗后根据我国第4届脑血管病会议修订的《神经功能缺损程度评分标准》[2]将其临床疗效分为以下的级别：①治愈。经治疗，患者的神经功能缺损评分减少91%以上。②显效。经治疗，患者的神经功能缺损评分减少45%～90%。③进步。经治疗，患者的神经功能缺损评分减少18%～45%。④无效。经治疗，患者的神经功能缺损评分减少不足18%。⑤恶化。经治疗，患者的神经功能缺损评分增加18%以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗后其并发症的发生率、残疾率及神经功能缺损评分的分析

与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其并发症的发生率、残疾率及神经功能缺损的评分较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：

表1 对两组患者并发症的发生率、残疾率、神经功能缺损评分的分析

2.2 对两组患者临床疗效的分析

观察组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为83.3%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（2χ=4.96，P＜0.05）。详情见表2：

表2 对两组患者临床疗效的分析（%）

3 结论

近年来，脑梗死的发病率呈逐渐增高的趋势。在临床上，糖尿病是导致脑梗死的重要危险因素之一。并发脑梗死的糖尿病患者多为老年人，其病因主要为血粘度增高及发生微循环障碍[3]。在对此病患者进行治疗时应及早为采取降低血液的黏稠度、纠正微循环障碍等综合疗法。

疏血通注射液是一种中药制剂，其中含有小分子肽、氨基酸、微量元素等物质，具有抗凝、抗血栓、调血脂、降低血液的黏稠度、扩张血管、改善血液循环等作用。研究发现，用疏血通注射液对并发脑梗死的糖尿病患者进行治疗可取得理想的效果，能显著提高其生存率[1,2]及生活质量。调查数据显示[4]，与进行常规治疗相比，在对并发脑梗死的糖尿病患者进行常规治疗的基础上加用疏血通进行治疗可取得更优的效果，能更显著地改善其神经功能、大血管及微血管的病变。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其并发症的发生率、残疾率及神经功能缺损的评分较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（2χ=4.96，P＜0.05）。可见，应用疏血通对并发脑梗死的糖尿病患者进行治疗可取得较好的效果，能显著降低其并发症的发生率及残疾率，促进其受损神经功能的修复，此法值得在临床上推广应用。

[1]程俊敏.疏血通注射液治疗急性糖尿病性脑梗死的临床研究[D].湖北中医学院,2010.

[2]王洪涛.疏血通注射剂治疗脑梗死的用药有效性、安全性及经济性评价[D].华中科技大学,2013.

[3]马丽虹,赵广,李可建.缺血性中风血瘀生风病机假说的循征检验研究[J].山东中医药大学学报,2014,38（2）：99-100.

[4]刘为民,刘保延.注射治疗脑梗死的系统评价[J].中国循征医学杂志,2010,6（4）：261-262.