用智杞颗粒对铅中毒的患儿进行排铅治疗的效果分析

孙志贤

(河南省荥阳市妇幼保健院儿科 河南 荥阳 450100)

铅是一种自然界常见的重金属，具有剧烈的毒性，是危害人类健康的主要环境污染物之一[1]。较大剂量的铅在进入人体后会引起铅中毒，对较多重要组织器官的功能产生严重的影响，使人出现神经系统、血液系统、泌尿系统及消化系统的异常症状[2]。近年来，我院应用智杞颗粒对铅中毒的患儿进行治疗，取得了理想的排铅效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的60例患儿均为2014年8月至2015年7月我院收治的铅中毒患儿。将这些患儿随机分为对照组与观察组，每组各30例患儿。在对照组患儿中，有男性16例，女性14例，其年龄为4-8岁，平均年龄为（6.12±0.23）岁。在观察组患儿中，有男性15例，女性15例，其年龄为3-10岁，平均年龄为（7.02±0.67）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患儿进行补充钙剂、补充维生素等常规治疗，以抑制其消化道对铅的吸收。让对照组患儿摄入高纤维素的食物，以促进其体内铅的排出。在此基础上，为观察组患儿应用智杞颗粒（湖北汇瑞药业股份有限公司生产，国药准字为B20050026）进行治疗。此药的用法是：口服，2g/次，2次/d，用药一个月为一个疗程。在对两组患儿进行治疗前后对比分析其血铅的指标、红细胞计数、白细胞计数及谷丙转氨酶（ALT）、肌酐及尿素氮等肝肾功能指标的变化情况，并根据其血铅指标的变化情况评估其临床疗效。

1.3 疗效评价标准

痊愈：经治疗，患儿血铅的指标降低至0-99微克/升。显效：经治疗，患儿血铅的指标明显下降。进步：经治疗，患儿血铅的指标稍有下降。无效：经治疗，患儿血铅的指标未明显下降，甚至在上升。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿进行治疗前后其血铅指标、红细胞及白细胞计数的分析

在进行治疗前，两组患儿血铅的指标、红细胞的计数及白细胞的计数相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患儿在进行治疗后其血铅的指标明显降低，其红细胞的计数及白细胞的计数较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。与对照组患儿相比，观察组患儿在进行治疗后其血铅的指标较低，其红细胞的计数及白细胞的计数较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1。

2.2 对两组患儿进行治疗前后其肝肾功能指标的分析

在进行治疗前，两组患儿ALT、肌酐及尿素氮的指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患儿在进行治疗后其ALT、肌酐及尿素氮的指标均较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患儿相比，观察组患儿在进行治疗后其ALT、肌酐及尿素氮的指标较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 对两组患儿疗效的分析

观察组患儿治疗的总有效率为96.67%，对照组患儿治疗的总有效率为73.33%。与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表1 对两组患儿进行治疗前后其血铅指标、红细胞及白细胞计数的分析（±s）

表1 对两组患儿进行治疗前后其血铅指标、红细胞及白细胞计数的分析（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05

治疗前对照组（n=30）161.27±24.244.06±0.377.05±0.35观察组（n=30）161.86±25.204.29±0.497.08±0.74治疗后对照组（n=30）138.06±18.294.89±0.747.85±0.52观察组（n=30）73.49±10.27△5.17±0.36△8.46±0.39△

表2 对两组患儿进行治疗前后其肝肾功能指标的分析（±s）

表2 对两组患儿进行治疗前后其肝肾功能指标的分析（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05

时间组别ALT（U/L）肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）治疗前对照组（n=30）55.27±9.6878.36±20.485.75±0.27观察组（n=30）56.38±10.3779.06±21.465.69±0.42治疗后对照组（n=30）29.27±11.4764.16±19.674.12±0.45观察组（n=30）22.47±9.04△46.37±7.25△3.78±0.36△

表3 对两组患儿疗效的分析 n(%)

3 讨论

铅中毒是临床上较常见的重金属中毒，主要是因为铅在人体内大量蓄积，使人血液中铅的含量超过正常范围所致[3，4]。铅是自然界中常见的重金属，具有较强的神经毒性。正常情况下，铅在人体内的含量几乎为零。近年来，随着环境污染的加剧，铅污染已经成为危害人类健康主要的环境污染之一[5]。小儿免疫系统的功能尚不健全，若处于发生铅污染的环境中较易出现铅中毒的情况[6]。智杞颗粒是一种中药制剂，具有滋补肝肾等作用，是治疗铅中毒的有效药物。

本研究结果显示，为铅中毒的患儿应用智杞颗粒进行治疗可取得显著的排铅效果，能有效降低其血铅的含量，改善其肝肾功能，此法值得在临床上推广应用。

[1]桂纯宽，郭红华. 排铅汤治疗儿童轻中度铅中毒50例疗效分析[J].全科医学临床与教育，2013,11（1）：96-97.

[2]余丽佳，潘裕灿，宁振萍，等.海尔福对铅中毒小鼠模型保健效果的研究[J].中国妇幼保健，2014,29（16）：2598-2601.

[3]王敏，田丹，周志忠，等.铅中毒对国内儿童智力发育影响的Meta分析[J].中国医学科学杂志，2012,40（1）：36-41.

[4]古力娜·艾沙，刘新华.补充钙剂治疗儿童铅中毒的疗效研究[J].临床医药文献杂志，2015,2（14）:2745.

[5]吴玉兰,李金姑,王云娥.儿童铅中毒112 例临床分析[J].中国妇幼保健 ,2013,5(10):1131-1132.

[6]邓向阳，詹仲春，彭文玲，等.临床护理路径在儿童中度铅中毒治疗中的干预效果[J].环境与职业医学，2014,31（1）:58-59,62