用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗多发性乳腺纤维瘤的效果探析

沈国双

（青海大学附属医院乳甲外科 青海 西宁 810001）

进行手术治疗是临床上治疗多发性乳腺纤维瘤的主要方法。过去，临床上常使用传统的乳腺纤维瘤切除术对多发性乳腺纤维瘤患者进行治疗，但效果一般[1]。相关的临床实践证实，使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对多发性乳腺纤维瘤患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年12月至2015年12月期间我院收治的96例多发性乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年12月至2015年12月期间我院收治的96例多发性乳腺纤维瘤患者。这96例患者的病情均符合临床上规定的多发性乳腺纤维瘤的诊断标准并被确诊[2]。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组，每组各有48例患者。对照组48例患者的年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（28.41±9.62）岁。本组患者中有单侧多发性乳腺纤维瘤患者20例，有双侧多发性乳腺纤维瘤患者28例。本组患者乳腺纤维瘤的数量在5个至27个之间，平均乳腺纤维瘤数量为（16.22±8.15）个。观察组48例患者的年龄在19岁至38岁之间，平均年龄为（28.39±9.59）岁。本组患者中有单侧多发性乳腺纤维瘤患者22例，有双侧多发性乳腺纤维瘤患者26例。本组患者乳腺纤维瘤的数量在5个至29个之间，平均乳腺纤维瘤数量为（16.33±8.32）个。两组患者在年龄、病情等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患者使用传统的乳腺纤维瘤切除术进行治疗。进行传统的乳腺纤维瘤切除术的方法是：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行气管内插管全身麻醉。（2）在患者的病灶部位做一个放射状切口，并将其乳腺内的纤维瘤切除。（3）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为观察组患者使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗。进行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的方法是：（1）沿患者乳腺的下缘做一个弧形切口，并切开其深筋膜，使其乳腺后间隙充分暴露。（2）经患者乳腺后间隙切开其乳腺组织，并对其乳腺内的纤维瘤进行探查。（3）切除患者乳腺内的纤维瘤，并对其进行止血治疗。（4）使用负压引流管对患者进行引流，并使用可吸收线对其手术切口进行逐层缝合。

1.3 观察指标[3]

治疗结束后，观察并记录两组患者手术的时间、住院的时间和对治疗的总满意率。患者对治疗的总满意率是通过让其填写我院自拟的对治疗满意度调查表获得的。该调查表共有满意、基本满意和不满意三个选项。总满意率＝（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和手术时间的比较

观察组患者住院的时间为（5.86±1.27）d，其手术的时间为（28.64±4.13）min。对照组患者住院的时间为（7.73±1.39）d，其手术的时间为（38.70±5.68）min。观察组患者住院的时间和手术的时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对治疗总满意率的比较

护理结束后，在观察组患者中，对治疗感到满意者有30例，对治疗感到基本满意者有16例，对治疗感到不满意者有2例。观察组患者对治疗的总满意率为95.8%（46/48）。在对照组患者中，对治疗感到满意者有25例，对治疗感到基本满意者有15例，对治疗感到不满意者有8例。对照组患者对治疗的总满意率为83.3%（40/48）。观察组患者对治疗的总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者对治疗总满意率的比较

3 讨论

多发性乳腺纤维瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。此病患者多为育龄期女性。进行手术治疗是临床上治疗多发性乳腺纤维瘤的主要方法。临床研究发现，与传统的乳腺纤维瘤切除术相比，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术具有手术切口美观、手术时间短等优点。本次研究的结果显示，使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行治疗的观察组患者其住院的时间和手术的时间均明显短于使用传统乳腺纤维瘤切除术进行治疗的对照组患者，其对治疗的总满意率明显高于对照组患者。

综上所述，用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗多发性乳腺纤维瘤的临床效果确切，可有效地缩短患者手术的时间和住院的时间，提高其对治疗的满意度。

[1]张立.经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,(24):78-79.

[2]傅少梅,殷初阳,王雪梅等.环乳晕切口联合术中B超定位在乳腺多发性纤维腺瘤手术中的应用152例分析[J].国际外科学杂志,2014,41(3):169-172.

[3]张忠涛,宋成鑫.乳房后间隙入路行乳腺多发性纤维腺瘤切除术（附38例报告）[J].医学信息,2014,6(5):113-114.