用两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果对比

吴 琼

（晋中市第一人民医院肿瘤科 山西 晋中 030600）

乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，具有发病率高、致死率高等特点。目前，临床上常采用化疗的方法对该病患者进行治疗[1]。在本次研究中，为了对比分析采用NP化疗方案与TP化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果，笔者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2013年5月～2015年4月间我院收治的120例晚期乳腺癌患者，所有患者均为女性，其年龄为34～69岁，平均年龄为（54.3±4.2）岁，所有患者的肝肾功能及血常规指标均无异常，其KPS（体力状况）评分均在60分以上。我们采用随机数表法将这120例患者分为NP组（60例）和TP组（60例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合晚期乳腺癌的临床诊断标准，并且在年龄、病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。研究对象的排除标准是：①存在化疗禁忌症的患者。②不愿参与本次研究的患者。

1.2 方法

采用NP化疗方案为NP组患者进行治疗，采用TP化疗方案为TP组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 NP组患者 采用NP化疗方案为NP组患者进行治疗，具体的方法是：使用25mg/m2的长春瑞滨和30mg/m2的冻干顺铂为患者进行静脉滴注，隔日治疗1次，连续治疗21天为1个治疗周期，连续治疗2个周期以上。在治疗的过程中，根据患者的具体情况让其服用适量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以预防过敏等不良反应的发生。

1.2.2 TP组患者 采用TP化疗方案为TP组患者进行治疗，具体的方法是：使用135mg/m2的紫杉醇和30mg/m2的冻干顺铂为患者进行静脉滴注，隔日治疗1次，连续治疗21天为1个治疗周期，连续治疗2个周期以上。在治疗的过程中，根据患者的具体情况让其服用适量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以预防化疗不良反应的发生。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者的不良反应发生情况。

1.4 临床疗效评价标准

①完全缓解：患者的靶病灶完全消失，其肿瘤标志物的水平恢复正常。②部分缓解：患者靶病灶的体积缩小30%，其部分肿瘤标志物的水平高于正常值。③无变化：患者靶病灶的体积无变化。④进展：患者靶病灶的体积增大，或出现一个或多个新病灶。治疗的总有效率＝完全缓解率＋部分缓解率。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS22.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

TP组患者治疗的总有效率为70.0%，NP组患者治疗的总有效率为58.3%，TP组患者的临床疗效明显优于NP组患者，差异具有统计学意义（X2=8.236，P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

TP组患者静脉炎的发生率明显低于NP组患者，TP组患者肌肉疼痛无力的发生率明显高于NP组患者，而两组患者在白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及脱发等不良反应发生率之间的差异均不显著（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的比较（n，%）

3 讨论

据统计，全球每年大约有130万人罹患乳腺癌。化疗是减少乳腺癌患者的痛苦、提高其生活质量的有效方法[2,3]。因此，探寻一种高效、理想的化疗方案是医护人员、乳腺癌患者及其家属均十分关注的问题。长春瑞滨是一种长春碱类化合物，它能使癌细胞的分裂周期停留在中期阶段，进而起到抑制癌细胞分裂的作用[5]。紫杉醇被认为是治疗乳腺癌效果最佳的抗肿瘤药物，它能通过抑制癌细胞的增殖起到抗肿瘤的作用。据统计，用紫杉醇治疗乳腺癌的总有效率可高达62.5%[4]。在本次研究中，为了对比分析采用NP化疗方案与TP化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果，笔者采用NP化疗方案为NP组患者进行治疗，采用TP化疗方案为TP组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，TP组患者的临床疗效明显优于NP组患者，差异具有统计学意义（X2=8.236，P＜0.05）。两组患者在白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及脱发等不良反应发生率之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。

综上所述，与采用NP化疗方案相比，采用TP化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果更为显著，值得在临床上推广应用。

[1]瞿广桥,刘景丽,邱越,等.周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效[J]. 广东医学,2012,33(24):3805．

[2]许秀灵.紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药晚期乳腺癌的临床分析[J].吉林医学, 2014,35（5）：952.

[3]王志荣.人性化护理对乳腺癌患者心理状况的影响[J].中国科技博览,2011, 8（20）:170-172.

[4]王妍,郭翔宇,王笑新,等.TP 方案与NP 方案治疗晚期乳腺癌的临床对比研究[J].中国医药导报, 2013,10 (13):45-47.

[5]徐荣灿.TP 和NP 方案治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].吉林医学,2015,36（18）:4070-4071.