对行子宫肌瘤切除术的患者实施综合护理的效果探析

布合力其·衣明尼牙孜

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

子宫肌瘤又叫子宫纤维瘤，是女性常见的良性肿瘤。该病患者的临床症状主要为月经异常、子宫出血、白带增多及下腹坠胀、疼痛等，严重者甚至可发生流产或不孕[1]。目前，临床上主要采用子宫肌瘤切除术治疗该病。为了探讨对进行子宫肌瘤切除手术的患者实施综合护理的临床效果，我们对近年来在我院进行子宫肌瘤切除手术的92例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2014年2月期间在我院进行子宫肌瘤切除手术的92例患者。这些患者的病情均符合临床上规定的子宫肌瘤的诊断标准，均经B超、宫颈细胞学检查得到确诊，均伴有不同程度的月经异常、子宫出血、白带增多等临床症状，均具有进行手术治疗的指征，且其均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除患有精神类疾病及存在认知功能障碍的患者。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有46例患者。常规组患者的年龄为31～48岁，平均年龄为（40.3±2.4）岁，其病程为2～24个月，平均病程为（9.5±1.3）个月。其中，有子宫肌壁间肌瘤患者18例，有子宫黏膜下肌瘤患者19例，有子宫颈肌瘤患者5例，有子宫阔韧带肌瘤患者4例。综合组患者的年龄为29～49岁，平均年龄为（39.2±2.5）岁，其病程为3～25个月，平均病程为（9.8±1.4）个月。其中，有子宫肌壁间肌瘤患者17例，有子宫黏膜下肌瘤患者20例，有子宫颈肌瘤患者6例，有子宫阔韧带肌瘤患者3例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规护理，内容包括：术前对患者进行各项常规检查，并为其讲解进行手术治疗的目的、方法及疗效等。术中密切观察患者生命体征的变化情况，协助麻醉师和手术医生对患者进行治疗。术后对其进行饮食指导和用药指导。

1.2.2 我院对综合组患者进行综合护理，具体的护理方法是：

1.2.1 术前护理 ①进行心理护理：多数进行子宫肌瘤切除手术患者术前均会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，从而会使其心跳加快，血压升高，影响其麻醉阻滞效果。针对这种情况，护理人员应主动与患者进行交流，耐心倾听其主诉，然后根据其心理状况对其进行有针对性的心理疏导，从而缓解其不良情绪，使其能够安心接受手术治疗。②进行健康教育：向患者详细讲解进行手术治疗的目的、方法、疗效等，以消除其疑虑，增加其对手术治疗的信心。③进行常规护理：协助患者进行阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查等常规检查，并对其进行常规备皮。术前6h，指导患者将米索前列醇置于其阴道后窟窿处，以软化其宫颈[2]。

1.2.2 术中护理 协助患者保持正确的体位，为其建立静脉通路。配合麻醉师对患者进行全身麻醉，并注意对其进行保暖。密切观察患者生命体征的变化情况，一旦发现其生命体征出现异常要及时告知医师。

1.2.3 术后护理 ①进行环境护理：为患者营造一个舒适、安静、整洁的病房环境，每天对病房进行清扫和消毒，并保持病房内温度、湿度及光线的适宜。②密切观察患者的生命体征：手术结束后，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度、体温、呼吸频率等生命体征的变化情况，一旦发现其生命体征出现异常要及时通知医生，并协助医生对其进行处理。③进行引流护理：密切观察患者引流液的颜色、性状、量等，一旦发现其引流液的性状发生改变，要及时通知医生。同时，避免引流管发生弯折、挤压等情况。④进行饮食及生活护理：告知患者多食用新鲜的水果和蔬菜，多食用富含蛋白质和维生素的食物，忌食辛辣等具有刺激性的食物。同时，告知患者在术后一个月内禁止进行盆浴，禁止过性生活[3]。

1.3 观察指标[4]

①观察并记录两组患者手术的用时、术毕至下床活动的时间、住院的时间及其并发症的发生率。②我院使用自制的调查问卷调查这两组患者对护理服务的满意度，调查问卷的满分为100分，患者的得分超过85分表示其对护理服务满意，得分为60～85分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中及术后相关指标的比较

经护理，综合组患者手术的用时、术毕至下床活动的时间、住院的时间及其并发症的发生率均明显优于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

经护理，综合组患者对护理服务的满意度明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者术中及术后相关指标的比较

表2 两组患者对护理服务满意度的比较[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病。相关的统计数据显示[5]，近年来，该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。目前，临床上主要采用子宫肌瘤切除术治疗该病。张钟元[6]等学者认为，对进行子宫肌瘤切除手术的患者实施综合护理的效果较好，可有效地改善其预后。综合护理是一种新型的护理模式，此护理模式可有效地弥补传统护理模式的不足之处，充分体现出“以人为本”的护理服务理念。

本次研究的结果显示，对进行子宫肌瘤切除手术的患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地缩短其手术的用时、术毕至下床活动的时间及其住院的时间，降低其术后并发症的发生率，且能提高其对护理服务的满意度。

[1]刘巧玲,王艳丽.子宫肌瘤切除术应用综合护理干预的临床效果观察[J].现代妇女（医学前沿）,2014,43(10):59-59.

[2]赵华.围术期综合护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,5(12):2407-2407,2410.

[3]刘慧荣.综合护理对82例子宫肌瘤切除患者生活质量临床影响观察[J].医药前沿,2014,11(6):153-153,154.

[4]杨丽娟.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用探析[J].河南医学研究,2015,(1):147-147.

[5]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践,2014,23(5):375,391.

[6]张钟元.护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动早期恢复的影响分析[J].中国伤残医学,2015,23(12):149-150.