医嘱和说明书不一样咋办？

章凡

生病看医生的人偶尔会遇到这种情况：医生所下的医嘱和药品说明书的要求并不一致，弄得人无所适从——问医生吧，担心冒犯了对方，不利于自己后面的治疗；不问吧，心里写满了问号，很是为难。那这种情况到底应该怎样应对呢？

药品剂量遵医嘱：药品说明书上标明的用药剂量是针对整个人群而言的，而现实生活中每个人的生理和病理情况都不一样，医生通常会依据患者的年龄、体重、病情等调整个人的用药剂量，这是很正常的。这种情况下，患者最好遵从医嘱。

医生有充分依据的应遵医嘱：如果药品说明书上标明了药品的适应症，其中并不包括某种疾病，但医生在下医嘱时也开具了这种药品。这种情况下，应及时向医生问询，如果对方可以解释清楚，比如临床实验中这种药物也适用于该种病症，那么还是应该听医生的。我国《处方管理办法》规定，只要有充分的依据，医生在特殊情况下有超说明书规定使用药物的权力。

保有质疑医嘱的权力：当然，偶尔也会发生医生开错处方的情况。比如医嘱上标明的用药剂量与药品说明书存在特别大的差异。这种情况应及时向医生提出自己的疑问，以防出现致命的用药失误，给健康带来不必要的损害。再比如医生开具的处方中含有可导致患者过敏的药物，而医生并未提及试敏，明显不符合基本常识和诊疗常规。这种情况下，患者应立即向医生提出质疑，如果医生无法给出合理的解释，可以拒绝遵从医嘱，并向其上级部门反映情况，保障自己的合理权益。