微创接骨板治疗四肢骨折40例临床观察

滕明明

(浙江省 温岭市第四人民医院　浙江　温岭　317511)

微创接骨板治疗四肢骨折40例临床观察

滕明明

(浙江省 温岭市第四人民医院浙江温岭317511)

摘要目的：观察微创接骨板治疗四肢骨折的临床疗效。方法：2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者给予传统内固定手术治疗，研究组患者给予微创接骨板治疗，观察两组治疗方法的效果。结果：从临床疗效分析，研究组患者经过治疗临床疗效总有效率为85.0%，对照组患者临床疗效总有效率为65.0%，两组数据组间差异有统计学意义(P<0.05)；从临床观察指标分析，研究组患者在手术治疗时间、平均出血量、术后锻炼时间及住院时间上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微创接骨板治疗四肢骨折效果显著，能够促进患者早日康复，值得在临床上广泛应用和推广。

关键词四肢骨折；微创接骨板；传统内固定；疗效

四肢骨折在临床上属于一种较为常见的骨外科疾病，通常指患者的骨结构部分断裂或完全断裂，损伤了骨骼、软组织，若不能得到及时有效的治疗，则容易出现四肢肿胀、出血等症状，严重影响患者的生活质量[1]。四肢骨折的临床治疗方法中，最常见的是传统内固定治疗，但是术后并发症较多，随着医疗技术的不断发展，微创接骨板被广泛应用于临床治疗中，效果显著[2]。选择2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，分别给予传统内固定手术治疗和微创接骨板治疗，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年02月到2014年12月我院收治40例四肢骨折患者，随机分为对照组和研究组，各占20例。所有患者均经过临床检查确诊，符合四肢骨折的相关诊断标准[3]，其中男性27例，女性13例，患者的年龄在18-71岁之间，平均年龄为(43.0±1,8)岁。从骨折原因分析，交通事故致伤患者占17例，跌落致伤患者占11例，机械性损伤患者占12例。对照组患者给予传统内固定手术治疗，研究组患者给予微创接骨板治疗，两组患者在年龄、性别及发病原因等基本资料上无显著差异，具有可比性(P>0.05)，对比观察两组治疗方法的效果。

1.2 方法

研究组四肢骨折患者给予微创接骨板治疗，连续硬膜外麻醉，先针对骨折部位进行切开复位治疗，使用钢板内固定，再给予胫骨骨折切开复位内固定手术治疗，骨膜外分离深筋膜和骨膜，经过同一处切口从皮下组织隧道内插入胫骨远端解剖型钢板，使用螺钉把骨折的远端和近端内固定，相应的螺丝孔行内固定螺丝钉；对照组患者给予传统内固定手术治疗，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，使骨折段显露出来，以骨折部位为中心，对创口进行常规消毒之后给予解剖复位治疗，把骨折端的骨膜剥离，放上钢板之后使用固定器固定，最后注意清洗伤口并缝合。

1.3 疗效判定 判定两组治疗方法的临床疗效，优：患者经过治疗没有出现疼痛症状，关节活动恢复正常；良：患者经过治疗偶尔会出现疼痛症状，关节活动丧失10%以下；可：患者经过治疗，术后出现疼痛症状，关节活动丧失了10～30%；差：患者经过治疗术后疼痛症状没得到缓解甚至加重，关节活动度丧失30%以上。

2.结果

2.1 从临床疗效分析，研究组患者经过治疗临床疗效总有效率为85.0%，对照组患者临床疗效总有效率为65.0%，两组数据组间差异有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示：

表1　两组治疗方法临床效果对比±s)

注：和对照组比，存在组间差异，P<0.05。

2.2 从临床观察治疗分析，研究组患者手术治疗时间为(56.7±6.1)分钟，平均出血量为(77.8±9.0)ml，术后锻炼时间为(14.5±4.5)天，住院时间为(10.5±3.5)天；对照组患者手术治疗时间为(95.0±10.7)分钟，平均出血量为(199.2±12.8)ml，术后锻炼时间为(23.6±7.0)天，住院时间为(19.6±5.0)天。研究组患者在手术治疗时间、平均出血量、术后锻炼时间及住院时间上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

针对四肢骨折患者，临床治疗不仅需要促使骨折愈合、复位，还需要促进患者机体功能的恢复。传统内固定手术治疗把骨面和钢板紧紧贴在一起，很容易破坏患者的骨膜和血运，给患者活动造成不便。微创接骨板在临床应用中不需要对患者骨折处的软组织和骨膜进行剥离，还能保护骨折处血运，从而提高骨折愈合优良率[4]。本文结果显示：从临床疗效分析，研究组患者经过治疗临床疗效总有效率为85.0%，对照组患者临床疗效总有效率为65.0%，两组数据组间差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者在手术治疗时间、平均出血量、术后锻炼时间及住院时间上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。说明了微创接骨板治疗四肢骨折效果显著，能够促进患者早日康复，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]陈建琨.胫骨平台骨折118例手术治疗疗效分析[J].当代医学,2012,18(4):35-36.

[2]张明,韦智乐. 微创皮钢板内固定治疗四肢骨折并发症的原因及预防措施. 吉林医学,2013, 34(6):1108.

[3]乔金环,董巍,吴建伟,等. 微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折. 实用骨科杂志, 2013, 19(3):218-220.

[4]刘玉芬,黄志嫦. 四肢骨折肢体肿胀的原因分析及中医护理效果观察. 医学理论与实践, 2013, 26(3):360-381.

【中图分类号】R274.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0123-01