106例中西医结合治疗不孕症的效果观察

章晓华　冀会娥

(1灵台县人口和计划生育服务中心　甘肃　平凉　744400；

2 灵台县皇甫谧中医院妇产科　甘肃　平凉　744400)

106例中西医结合治疗不孕症的效果观察

章晓华1冀会娥2

(1灵台县人口和计划生育服务中心甘肃平凉744400；

2灵台县皇甫谧中医院妇产科甘肃平凉744400)

摘要目的：观察应用中西医结合方法治疗不孕症患者临床疗效。方法：选取2012年7月到2013年7月灵台县人口和计划生育服务中心收治的106例不孕症患者作为研究对象，将106例不孕症患者随机分为观察组与对照组两组，每组不孕症患者各53例。对观察组中的53例不孕症患者应用中西医结合治疗，对照组应用西医治疗。对观察组与对照组治疗效果进行对比分析。结果：应用中西医结合治疗的观察组患者53例，其中治愈40例，有效10例，无效3例，总有效率94.4%。对照组患者53例，其中治愈25例，有效17例，无效11例，总有效率79.2%。观察组与对照组两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗患者不孕症，极大改善了患者症状，治疗效果明显，治疗过程中无不良反应，可以有效缩短治疗时间，在很大程度上能够减轻病患痛苦，提高不孕症患者受孕率。中西医结合治疗效果显著，值得在临床上推广使用。

关键词中西医结合； 治疗； 不孕症

不孕症指的是夫妇同居时间超过2年，婚后有正常的性生活，未采取避孕措施却未曾受孕者。根据婚后是否受过孕可分为继发性不孕和原发性不孕；根据不孕原因可分为绝对不孕与相对不孕两种，女性不孕症为妇科疑难病症之一。不孕症最常见的原因就是排卵障碍和输卵管因素，黄体功能不全、子宫发育不良、卵巢功能障碍和生殖器炎症等也是其不孕原因。不孕症严重影响着夫妇之间的生活，对于家庭也存在着一定的危机。所以对于不孕症要予以高度重视，对其要进行积极研究。针对不孕原因在临床上采用西医辨病和中医辨证相结合治疗。取得了较好的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月到2013年7月灵台县人口和计划生育服务中心治疗的106例不孕症患者作为研究对象，将106例不孕患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者各53例。观察组不孕患者年龄在21-35岁，平均年龄在(28±2.1)岁，不孕年限在3-10年。对照组不孕患者年龄在20-37岁，年龄在(28±2.2)岁，不孕年限在4-12年。患原发性不孕的患者60例，原发性不孕患者平时月经没有规则，周期持续时间不一，月经期间量少。在进行妇科检查时子宫、附件没有发现异常，并做月经来潮12 h内诊断性刮宫术。通过病理细胞学检查发现有些不孕患者子宫内膜呈增殖期改变、分泌早期改变，其子宫内膜呈不规则成熟，患者基础体温呈单向型，属于无排卵性月经。继发性不孕患者在进行妇科检查时存在不同程度的附件压痛、增厚现象，B超检查正常，没有发现异常肿块。对继发不孕者在控制炎症后进行月经来潮12 h内诊断性刮宫，病理细胞学检查后发现患者在进行卵巢激素测定的时候均出现改变，且变化程度不一。两组不孕患者一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

对观察组中的53例不孕症患者进行中西医结合治疗方法[1]，西医与中医的治疗方法如下。

西医：患者服用克罗米芬以促排卵，用法是每日一片，含量为50mg，于月经周期第五天开始。连服5天，5天为一个疗程[2]，采取隔月间断口服。对患者排卵期进行监测，查看排卵情况，如患者排卵效果不佳，用药量可加至100 mg，直到患者能够恢复正常排卵功能。5个月经周期为一疗程。同时对输卵管不通或通而不畅的患者，可在患者每次月经干净后第三天开始对其进行输卵管通液术。需要准备生理盐水和地塞米松，用通液器注入患者宫腔。

中医：患者内服中药进行配合治疗[3]，药方成分：柴胡7g、炒白术15g、当归12g、酒白芍15g、熟地黄14g、菟丝子18g、巴戟天17g、枸杞子13g、五昧子12g、茯苓11g、仙灵脾15g、车前子10g、甘草7g。患者在月经第5天开始口服.每日1剂，连服6-12剂。对存在子宫、输卵管炎症的患者对其在月经干净3～7 天后采用抗生素连续通液2次，其中地塞米松5 mg、甲硝唑注射液30 mL，同时用中药辅助消炎和活血化淤，活血化淤配方包括红藤32g、蒲公英34g、紫花地丁35g、鸭跖草31g、赤芍13g、延胡索13g、香附10g、黄柏7g、大青叶8g。

1.3 疗效判断标准

治愈：经过治疗后，患者在1年内受孕。好转：治疗后，患者症状有改善。无效：经过治疗之后，患者症状无明显变化，1年内受孕不成功。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

应用中西医结合治疗的观察组患者53例，其中治愈40例，有效10例，无效3例，总有效率94.4%。对照组患者53例，其中治愈25例，有效17例，无效11例，总有效率79.2%。观察组与对照组两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见观察组与对照组不孕患者疗效对比表。

表1　观察组与对照组不孕患者疗效对比表[n(%)]

3.讨论

不孕症是一种较为常见的疾病，同时不孕症也是一种比较复杂的临床综合征。近年来不孕症的发病率普遍偏高，且呈上升趋势，不孕症严重影响着男女双方身心健康[4]，同时也给很多家庭带来危机。由于不孕症不是一个独立的疾病，是许多疾病所共有一个症状或者所致的一种后遗症或结果。造成女性不孕症的原因有很多，病理机制非常复杂。这就要求在治疗患者的时候要对症处理，治疗前要对患者进行全面的检查，了解患者治疗前的身体状况，掌握患者的病史资料。输卵管堵塞是女性不孕症中的致病因素之一，同时也是较为常见的致病因素。预防输卵管阻塞对于已婚妇女而言尤为重要，对于未曾生育的妇女行异位妊娠、卵巢囊肿剔除术后，或在流产后第一次行经后应及时行输卵管通液术。即使存在不想生育的情况，也要及早预防因手术感染而导致输卵管粘连或阻塞，为将来怀孕做好准备。输卵管一旦发生阻塞，对以后的治疗存在很大的困难，所以要做好预防准备[5]。

对不孕患者的治疗方案要根据患者的实际身体健康状况来制定。女性患者如果存在月经不调症状，就需要对患者的身体先进行调整，改善其子宫环境，只有先做到这一步接下来才能进行其他治疗。所以对于女性调经问题要予以高度重视。月经不调往往是女性不孕症的重要原因。古语有云"欲得子必先调其经"，女性不孕症要着重对月经进行调理，临床发现月经正常的妇女在对排卵进行检测时，都存在正常排卵情况。有医学认为。不孕症是脏腑功能失调、冲任病变、胞宫不能摄精所致。针对患者不同症型的不孕症，要以实际情况为准，以此采用相应的药方，再配合中药理气活血，调理冲任，以达到治疗的效果。调理女性月经不调可以采取中西结合治疗的方式，即对患者进行中药治疗，患者内服中药，也可对患者采取灌肠的方法进行治疗，灌肠能够直接将药效送达肠壁，而且吸收比较迅速、药效充足。中药在活血化瘀、滋养肌理方面有很大作用。西药能够起到快速消炎的作用，中西医联合使用效果更佳。在不孕症患者中长期服药的患者占据了很大一部分，长期服药对患者身体机制造成伤害，其中对胃的伤害比较严重，通过灌肠能够有效避免长期服药的刺激。

在本文研究活动中用中药联合克罗米芬对不孕症患者进行治疗，能够得到良好的临床治疗效果。文中中西医结合治疗，能够调经受孕、疏肝活血、滋补脾肾。肾主生殖，而脾为气血生化之源。若肾气充盛，则天癸至，若脾气健旺，则冲任通盛，进而生殖之精成熟，相搏阴阳，生命由此就开始诞生。肝主疏泄，其疏泄失调即有月经失调，是为木郁达之。因此补肾疏肝亦属调经种子之法。医学中肉苁蓉能够起到兴奋患者的性神经作用菟丝子具有类似雌激素的活性，能够促进患者排卵，能够维持患者黄体的功能。山药、党参具有类似促性腺激素的作用，能够让不孕症患者促黄体生成素分泌以及合成均增加，患者卵巢功能从而得到改善。女贞子、枸杞子、熟地黄、白芍、当归能够对于不孕症患者内分泌的紊乱情况进行调节。患者受孕率将会大大提升。

本文回顾2012年7月到2013年7月灵台县人口和计划生育服务中心收治的106例不孕症患者临床资料，将106例不孕患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者各53例。对观察组中的53例不孕症患者进行中西医结合治疗方法，对照组不孕症患者单纯进行西医治疗。对观察组与对照组进行对比分析，旨在观察中西医结合治疗对不孕患者治疗的临床效果。研究结果显示进行中西医结合的观察组患者53例，治愈40例，有效10例，无效3例，总有效率94.4%。对照组患者53例，治愈25例，有效17例，无效11例，总有效率79.2%。观察组与对照组两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。从而得出治疗不孕患者应用中西医结合疗法能够得到明显的治疗效果，能够大大改善不孕患者的症状，提高不孕患者的治愈率，缩短疗程，同时在减少副作用方面也发挥着很大的功效，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]王战军,孟藏者,王品等.中西医结合治疗不孕症125例临床疗效观察[J].中医临床研究,2013,(2):1-4.

[2]李长凤.中西医结合治疗不孕症临床分析[J].临床医学,2011,31(11):121-122.

[3]田秀珍.中西医结合治疗不孕症189例临床分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):85-86.

[4]谢彩霞.中西医结合治疗不孕症的疗效观察[J].中外医学研究,2011,09(23):45-46.

[5]芮玲娣,戴果福.中西医结合治疗不孕症120例临床观察[J].现代医药卫生,2011,27(3):417-417

【中图分类号】R271.14

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0090-02

作者简介：章晓华，男，生于1965年1月8日，大专学历，妇产科主治医师，甘肃省灵台县人口和计划生育服务中心。 冀会娥，女，生于1972年11月6日，大专学历， 妇产科主治医师，甘肃省灵台县皇甫谧中医院妇产科