腰椎间盘突出症靶点射频微创治疗的效果初评

张玉

(河北省衡水市安平县中医医院　河北　安平　053600)

腰椎间盘突出症靶点射频微创治疗的效果初评

张玉

(河北省衡水市安平县中医医院河北安平053600)

摘要目的：分析腰椎间盘突出症靶点射频微创治疗的效果。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的腰椎间盘突出症患者86例为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者各43例。给予对照组患者椎间盘内外臭氧注射治疗，给予观察组患者靶点射频微创治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.4%(41/43)；对照组患者治疗总有效率为74.4%(32/43)，P<0.05差异具备统计学意义。结论：针对于腰椎间盘突出症患者而言，对其采用靶点射频微创治疗能够进一步提升患者的治疗效果，具有较高的安全性，在临床中值得推广使用。

关键词腰椎间盘突出;靶点射频微创治疗;效果;方法

在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，所采用的方法较多，但随着医疗技术的发展和进步使得靶点射频微创治疗被广泛应用于临床[1]。采用靶点射频微创治疗的方法是利用CT对患者的椎间盘进行扫描，再在C型臂的引导下，将射频针刺进椎间盘较为突出位置，在防止椎间盘髓核遭到破坏的前提下，集中热量，使突出部位收缩且变性，解除压迫，同时能够封闭、修复纤维环出现的裂口，阻断了髓核液的释放，靶点射频微创治疗具有一定的温热效应，所以能够有针对性的治疗神经根、纤维环和椎管等，且在治疗的同时不会对自身平衡产生破坏。本次研究将分析腰椎间盘突出症靶点射频微创治疗的效果，现将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的腰椎间盘突出症患者86例为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者各43例。给予对照组患者椎间盘内外臭氧注射治疗，给予观察组患者靶点射频微创治疗，其中对照组男29例，女14例，年龄32-76岁，平均年龄(58.3±11.2)岁；观察组男31例，女12例，年龄34-78岁，平均年龄(60.3±10.1)岁。研究中所有患者均出现了不同程度的腰部痛、下肢发生放射性麻木或疼痛情况、下肢无力。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

研究中所使用到的仪器包括C型臂、CT机、臭氧治疗仪以及射频控温热凝器。对照组患者治疗方法：取患者俯卧位，利用CT机扫描病变椎间盘，选择最佳的穿刺部位并调节，经过C型臂引导，从患者后方进行入路，在患者病变部位后方三分之一的位置穿刺，同时在患者椎间盘中注入5ml的35μg/ml臭氧，剂量为15ml。

观察组患者采用靶点射频微创治疗：取患者俯卧位，扫描患者的病变椎间盘,选择患者最佳的穿刺点，经过C型臂的引导行侧后方入路，在病变椎间盘突出处将射频穿刺针穿刺，退出针芯，将电极和射频仪连接，将射频仪阻抗调整为250Ω。采用高频电压进行测试，患者若是未出现疼痛再利用低频电压测试，选择不同的温度，当采用90℃照射时下肢若有疼痛以及温热时则说明治疗位置正确，采用95℃行消融治疗。

1.3 观察指标

研究中采用MacNab对患者的治疗效果进行评价，包括：显效：脊柱未发生侧弯，临床症状消失，患者生活恢复正常。有效：患者的临床症状有效改善，可行轻微的活动。无效：治疗后患者的临床症状均未发生变化，甚至病情加重。

1.4 统计学分析

2.结果

在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.4%(41/43)；对照组患者治疗总有效率为74.4%(32/43)，P<0.05差异具备统计学意义。见表1

表1　两组患者的治疗效果比较

3.讨论

针对于腰椎间盘突出症患者而言，选择采用靶点射频微创治疗具有创伤小、安全性高等诸多优势，首先该方法穿刺安全性较高，术后患者休息几小时后便可恢复[2]。同时在本次研究中也未发生相关的并发症。再者，靶点射频微创治疗的消融安全性较高，由于人体中的各项组织不同，所以电阻也存在一定差别，在治疗时能够根据电阻值对需要穿刺的位置进行判定；当患者神经受到不同参数电流的刺激后能够迅速发现是否有运动神经，对治疗的位置进行定位[3]。微创治疗同时也减少了治疗中可能存在的风险[4]。

总而言之，在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.4%(41/43)；对照组患者治疗总有效率为74.4%(32/43)，P<0.05差异具备统计学意义。进一步说明了针对于腰椎间盘突出症患者而言，对其采用靶点射频微创治疗能够进一步提升患者的治疗效果，具有较高的安全性，在临床中值得推广使用[5]。

参考文献

[1]曹玉进.腰椎间盘突出症靶点射频微创治疗的临床观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(5):2778-2778.

[2]罗宗富,董春桃,田兴才等.臭氧、射频联合胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症138例治疗体会[J].中外医学研究,2011,09(14):20-21.

[3]刘海波.微创治疗腰椎间盘突出症[J].医药前沿,2013,11(24):29-30.

[4]潘富文,胡万钧,甘发荣等.射频热凝靶点消融术治疗颈腰椎间盘突出症[J].海南医学,2010,21(3):61-62.

[5]武建琴.射频靶点热凝微创疗法治疗腰椎间盘突出症的护理[J].全科护理,2010,08(30):2765.

【中图分类号】R323.3+3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0077-01