老年高血压患者的预防与保健研究

薛银凤

(无锡市滨湖区河埒社区卫生服务中心　江苏　无锡　214000)

老年高血压患者的预防与保健研究

薛银凤

(无锡市滨湖区河埒社区卫生服务中心江苏无锡214000)

摘要目的：探讨老年高血压患者的预防与保健效果。方法：选取入我院就诊的老年高血压患者60例，随机分为两组各30例，观察组采取有效的预防与保健措施，对照组采取常规护理。比较两组患者高血压控制效果及满意度。结果：观察组患者高血压控制效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论： 老年高血压患者的预防与保健效果显著，明显改善病情，提高满意度，值得临床推荐应用。

关键词老年患者；高血压；预防；保健；护理

由于老年患者记忆力衰退、免疫力降低等生理特性，对于高血压的治疗依从性较差，单纯性地依靠降压药物治疗效果不理想，因而，针对性的预防与保健措施十分重要[1]。然而，我院即针对60例老年高血压患者为研究对象，采取预防与保健措施，对其效果进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月份～2014年11月份入我院就诊的老年高血压患者60例，随机分为两组各30例，观察组年龄为60～72岁，平均64±3.2岁，男性12例，女性18例；对照组年龄为60～74岁，平均65±2.9岁，男性11例，女性19例。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规的用药指导、饮食指导等护理措施。

1.2.2 观察组

观察组则在此基础上应用预防与保健措施，具体措施如下。

(1)心理保健指导

须了解老年高血压患者的不良心理特征，如易怒、紧张、焦虑或抑郁等情绪，有针对性地采取心理治疗。根据不同文化程度对患者进行个性化的心理保健。有必要告知患者及其家属有关高血压的知识，正确认识高血压以及以何种态度对待高血压。讲解情绪对于高血压的不良影响，积极乐观的生活态度有助于病情好转，从而提高患者的依从性，获得最大程度的配合。

(2)定期监测

定期进行健康体检有利于高血压的早发现、早诊断，对已是高血压患者，教会其自我监测血压方法，有利于动态掌握病情的变化状况，严重时就医治疗。

(3)控制体重

有研究表明，体重超重患者血压也会随之升高，从而增加心脏负荷。因而，需要严格控制热量的摄入，在饮食上，不可过饱，少量多餐。坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。多食富含维生素和膳食纤维的食物。

(4)良好的生活方式

戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激食物；选择安静、空气清新的环境居住，保证充足的睡眠，注重劳逸结合。

(5)运动保健

增加高血压及高危人群的运动量，可有效协助降低血压、改善血液循环和调节神经系统功能以及提高机体活动能力等。可根据个体化原则，制定运动方案，宜从小运动量开始，因人而异，选择适合自己的运动方式，如跑步、游泳、打球、登山等。一般根据运动时心率来判定运动量大小。采取(180-年龄)作为个人运动量是否适宜的判断指标，在活动停止后3～5min内心率即可恢复正常。这需要长期坚持。

(6)自我监测病情

除教会患者自我监测血压以外，还需患者学会自我观察高血压并发症。有无头痛、胸痛、视力下降等表现，若有应及时就医。还应指导患者学会观察药物的不良反应，遵医嘱服药，不可漏服、补服等。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定

显效指的是患者血压控制在140/90mmHg以下，临床症状消失，无并发症发生；有效指的是患者血压控制在140/90mmHg以下，临床症状减轻，并发症患者得到明显改善；无效知道是血压无明显改变甚至升高，临床症状无减轻或逐渐加重，心、脑、肾等靶器官损害明显，甚至有心、脑血管死亡事件发生。总有效率为显效和有效患者例数占总例数百分比。

1.3.2 满意度

根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、护理效果、并发症情况等内容，总分100分，≥90分评"优"，(80～89)分评"良"，(60～79)分评"中"，<60分评"差"，满意度为评"优"和"良"的患者总数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行分析， P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 高血压控制效果比较

观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1　高血压控制效果比较(n)

注 与对照组相比，*P<0.05

2.2 满意度比较

观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2　满意度比较(n)

注 与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

高血压，是一种以动脉血压增高为特征的慢性疾病，也是近年来我国威胁人们生活健康的主要疾病之一，随着病程的延长，可伴有心、脑、肾及血管等组织发生病变[2]。高血压在老年人群中有着较高的发病率，这与老年人的生理各功能退行性改变密切相关。

目前，临床上为控制老年高血压的发生及病情恶化，提出了一系列防治措施。除药物治疗外，预防保健措施十分重要。本研究中，高血压的预防与保健主要从患者的心理、生活方式、病情监测等方面着手，对高血压的高危因素进行全面预防，以及针对患者饮食、运动等方面进行保健治疗，更有利于高血压的控制，总有效率明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，老年高血压的预防与保健措施优越，稳定血压，提高患者满意度，适合临床推广应用。

参考文献

[1]李欣荣，陈协辉，韩磊，等.深圳市梅林社区高血压患者生活质量现况分析[J].中国社会医学杂志，2012，29(1)：57-59.

[2]舒小芳，林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的响[J].现代临床护理，2009，8(7):12-14.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0068-02