28例儿童血铅水平监测结果分析

李秋霞

(内蒙古牙克石市人民医院预保科　内蒙古　呼伦贝尔　022150)

28例儿童血铅水平监测结果分析

李秋霞

(内蒙古牙克石市人民医院预保科内蒙古呼伦贝尔022150)

摘要目的：对28例儿童血铅水平监测结果分析，探讨其危险因素。方法：采用血铅分析仪监测28例儿童血铅水平，探讨儿童年龄、性别的血铅水平差异性，探讨其危险因素。结果：28例儿童平均血铅水平为、铅中毒发生率为；14例女性儿童平均血铅水平为，14例男性儿童平均血铅水平为；两组数据无统计学差异(P>0. 05)；大于6岁的儿童平均血铅水平为，小于6岁的儿童平均血铅水平为；两组数据无统计学差异(P<0.05)；大气铅污染、室内铅尘、装饰材料、铅污染水源、玩具学习用品及铅污染食品均可提高儿童血铅水平，增加铅中毒的风险，与儿童血铅水平呈正相关(r=0.36、4.59、3.68、0.41、0.32、0.36，P<0. 05)。结论：儿童血铅水平与年龄呈正相关性，导致儿童血铅水平提高的危险因素具有多样性，可通过行为干预儿童的日常行为，提高儿童的饮食卫生水平及优化儿童的生活学习环境，有利于降低铅中毒的风险。

关键词血铅水平；监测结果；危险因素

随着生态环境的污染、食品安全问题严重导致铅对儿童的损害逐年加重，严重影响儿童的生长发育。由于家长对血铅的认知程度不够，在日常的工作学习当中，导致儿童经呼吸系统及消化系统摄入过量的铅，经过内循环引起儿童血铅水平增高，高于标准水平，显著增加铅中毒的风险，导致一系列铅中毒的症状发生。血铅是指血液循环中铅元素的表达水平，高于血液铅元素的正常表达水平，可导致多组织器官呈病理性改变，致使神经系统功能紊乱及器质性症状[1]。由于血铅具有累积性，机体代谢缓慢，可突破儿童的血脑屏障，滞留于大脑皮质，抑制各种营养元素的摄取，破坏儿童的血疫系统及干扰大脑的微循环。为进一步提高对儿童血铅的认知水平，本研究将对28例儿童血铅水平监测结果分析，探讨其危险因素；现报道如下：

1.资料与方法

1.1 检验对象

选取我院于2011年1月～2014年9月治疗，接诊的28例铅中毒儿童患者，其中男性儿童14例(50.00%)、女性儿童14例(50.00%)；年龄范围为3.5～11.9岁、平均年龄(7.2±4.8)年、大于7岁儿童14例、小于7岁儿童14例。

1.2 测定方法

在儿童空腹状态中，清洁消毒儿童的双手，以医用酒精擦拭取血穿刺部位，准确取指血50μL，加入测定血铅稀释液，超声混匀；采用血铅分析仪监测28例儿童血铅水平。

1.3 铅中毒判定标准

儿童正常的血铅水平：0～99ug/L；轻度铅中毒：血铅表达水平100～199 ug/L、中度铅中毒：血铅表达水平200～299 ug/L、重度铅中毒：血铅表达水平高于300ug/L[2]。

1.4 数据处理

2.结果

2.1 28例儿童血铅水平监测结果分析

28例儿童平均血铅水平为(140.6±15.5)μg/L、其中轻度铅中毒15例(53.57%)、中度铅中毒9例(32.14%)、重度铅中毒4例(14.29%)；14例女性儿童平均血铅水平为(139.6±14.5)μg/L，14例男性儿童平均血铅水平为(141.5±13.9)μg/L；两组数据无统计学差异(P>0.05)；大于6岁的儿童平均血铅水平为，小于6岁的儿童平均血铅水平为；两组数据无统计学差异(P<0.05)；详情见表1。

表1　28例儿童血铅水平监测结果分析

2.2 儿童血铅水平升高的危险因素

大气铅污染、室内铅尘、装饰材料、铅污染水源、玩具学习用品及铅污染食品均可提高儿童血铅水平，增加铅中毒的风险，与儿童血铅水平呈正相关(r=0.36、4.59、3.68、0.41、0.32、0.36，P<0. 05)。

3.讨论

儿童血铅水平升高导致铅中毒，可引起儿童生长发育迟钝、血流动力学改变、神经系统紊乱及组织器官功能下降。由于铅元素属于重金属，儿童的生长发育及代谢水平对铅高度敏感，易受到铅的干扰，铅中毒儿童出现各种毒性症状、智力迟钝及动作笨拙。本研究中，28例儿童平均血铅水平为(140.6±15.5)μg/L，显著高于正常水平0～99ug/L；提示儿童平均血铅水平升高，是导致儿童出现铅中毒的主要原因。在28例儿童中，轻度铅轻度铅中毒53.57%、中度铅中毒32.14%、重度铅中毒14.29%；表明随着儿童血铅水平的升高，患儿的铅中毒病情逐渐加重，铅对患儿的损害逐渐加大。对铅中毒儿童进行流行病学特点研究，有利于提高对铅中毒的预防方法，为儿童铅中毒的诊治提供依据[3]。本研究中，女性与男性儿童的平均血铅水平无显著性差异，而大于6岁的儿童平均血铅水平显著大于小于6岁的儿童平均血铅水平；表明铅中毒儿童的平均血铅水平与性别无统计学差异，但与年龄具有相关性。本研究中，对28例儿童血铅水平升高原因进行分析，大气铅污染、室内铅尘、装饰材料、铅污染水源、玩具学习用品及铅污染食品均与儿童血铅水平呈正相关；表明通过行为干预儿童的日常行为，提高儿童的饮食卫生水平及优化儿童的生活学习环境，消除儿童铅中毒的危险因素。

综上所述，儿童血铅水平与年龄呈正相关性，导致儿童血铅水平提高的危险因素具有多样性，可通过行为干预儿童的日常行为，提高儿童的饮食卫生水平及优化儿童的生活学习环境，有利于降低铅中毒的风险。

参考文献

[1]王俊,潘巧裕,张爱华,董明,吴邦华,陈润涛. 广东3市儿童血铅水平测定结果分析[J]. 中国职业医学,2011,03(15):269-270.

[2]杨宁梅,王宝珍,席文军,马金凤,孙永静,王发选. 银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析[J]. 宁夏医学杂志,2011,11(20):1037-1039.

[3]马秀兰,朱瑛,何莉,陈雪珍,岳莉,晁利利,岳雄. 1510例儿童血铅水平监测结果分析[J]. 中国优生优育,2013,08(25):628-629.

【中图分类号】R331.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0050-02