原州区官厅镇农村35-60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为的调查

董建鑫　闫桂琴　李晓燕

(宁夏固原市原州区官厅镇卫生院　宁夏　固原　756000)

原州区官厅镇农村35-60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为的调查

董建鑫闫桂琴李晓燕

(宁夏固原市原州区官厅镇卫生院宁夏固原756000)

摘要目的： 了解原州区官厅镇农村35-60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为，掌握35-60岁农村妇女宫劲癌患病情况和生殖健康的需求，为促进国家"十二五"农村卫生适宜技术在我区的推广提供科学依据。方法： 在原州区按自然区域划分后，随机抽取30个村，对村中35-60岁1500名妇女采用现场问卷及宫颈癌普查的方法进行基线调查。对调查后的数据进行描述性统计分析。结果： 宫劲癌普查无症状的78.59%，有症状且接触性出血的比列13,75%，就医做子宫切除的比例为3.15%，普查妇女对知识问卷平均回答正确率61.9%。获取知识的主要来源是妇幼保健人员宣传，电视，报刊，医务人员，宣传单等。 结论： 我区农村35-60岁妇女对宫颈癌知识缺乏，就医意识差，遵医嘱治疗率低，农村妇女生殖健康知识水平有待进一步提高，应采取积极综合防治措施，增强保健和预防意识，建立良好的宣传网络平台。早发现，早诊断，早治疗，是降低宫颈癌的发病率和死亡率的重要措施。

关键词农村35-60岁妇女 ；宫劲癌知识;就医行为;健康教育.

宫颈癌是发生在女性生殖系统的一种最常见的妇科恶性肿瘤。影响因素一般有性行为及分娩次数、疾病和治疗相关因素、文化水平与经济状况等。病理有浸润性占80%-85%；腺癌占15%-20%；腺鳞癌占3%-5%。它已严重威胁广大妇女生殖健康及生命安全[1]，影响妇女生活质量。然而宫颈癌的发生与妇女对其相关知识的掌握、态度及就医行为等有很大关系。本普查以掌握农村35-60岁妇女生殖健康的需求，为今后更好地在我区农村妇女开展此项工作提供科学依据。

1.对象与方法

1.1 对象来源

采取整群随机抽样的方法，按自然区域划分，在我镇30个自然村中随机抽取35-60岁妇女进行问卷调查。

1.2 方法

由经过统一培训的医生使用统一的调查问卷、宫颈刮片及巴氏染色涂片、显微镜下涂片II级B的再做阴道镜检查及病检。调查及普查资料由专人校对并进行统计分析。

2.结果

2.1 一般情况

被调查对象年龄为35-60岁，职业主要以务农为主，占67.2%。初次性生活早，早年分娩，多产等。文化程度以小学和初中所占比例最大，占73.1%，家庭月收入1000元以内的70.06%。

2.2 宫颈癌患病情况

被普查的1500名妇女中，有1人患宫颈癌，7人做了宫颈锥切或全切，患病率为5.33%o, II级B的200人，患病率为13.33%,性交痛及性交后阴道出血的265例，占17.67%。

2.3 就医情况

普查出患宫颈癌的8例中，7例就医，就医率为87.5%,II级B的200例中，一周后就诊187例，占93.5%。性交痛及性交后阴道出血的265例，一周后就诊的为150例，占56.6%。一月后就诊的为68例，占25.7%，有症状就医后确珍有妇科病[2]，按医嘱治疗的只有36.7%。

2.4 未就诊原因

未就医的妇女中，44.4%的患者虽然认识到可能是疾病造成的，但出于害羞不好意思去检查；不知道症状是疾病造成的占19.7%；认为阴道分泌物增多，有性交出血等是正常现象，不影响工作和生活的占22.9%；由于治疗费用太贵、没时间治疗和不好意思治而不去就珍的分别占37.5%、13.9%和1.4%

2.5 妇女对宫劲癌相关知识的掌握情况

调查对象对宫劲癌各种知识的回答正确率不高，从4.5%-62.5%不等，平均回答正确率61.9%。见附表1

妇女宫劲癌知识掌握的情况

2.6 获取宫劲癌知识的途径

76.6%的妇女主要通过妇幼保健人员走村入户宣传获取知识；其他途径的排序从高到低以此为：电视、广播42.5%；医务人员为24.7%；报刊和杂志为19.0%；宣传单为17.9%。

2.7 妇女对宫劲癌的防治要求

被调查及普查中68.5%的妇女需要了解生殖道健康和卫生知识方面的常识，并希望面对面的有针对性讲解和宣教；70%的妇女希望得到定期普查；85.5%的妇女以后仍希望通过宫劲癌普查获取宫劲癌的相关知识；70.9%的妇女希望在卫生院及县级医院得到治疗，且希望费用低，能够报销，能够根治。

3.讨论

宫劲癌是我国妇女恶性肿瘤病中最常见，且发病率最高的疾病。尤其是农村妇女患病率最高[3]。本次普查我区农妇女宫劲癌发病率5.33%0，这与农村妇女文化素质低、经济状况差、自我保健意识差等因素有关。针对这种情况，我们要对农村妇女普及防癌知识，增强农村妇女自我保健意识。有异常症状者应及时就医，早发现及治疗CIN，从而提高对宫劲癌危害的认识程度，提高农村妇女对宫劲癌的就医率和治疗率。

参考文献

[1]曹风芹 田晶 邹继华 建平县农村育龄妇女生殖道感染知识状况和就医行为的调查 中国保健营养 2010 .10 RMB 15 1004-7484

[2]乐杰 妇产科学 北京：人民卫生出版社 2008： 1980

[3]张小芳 影响妇科恶性肿瘤患者生活质量的因素及干预措施中国健康月刊 2011.10 10 1005-0515

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0026-02