持续质量改进在医院供应室集中管理模式中的运用

周艳艳

持续质量改进在医院供应室集中管理模式中的运用

周艳艳

在整个医院体系中，供应室是一个比较特殊且具有很大实际作用的科室，其主要职责在于：无菌物品的供应和医院在医用物品的处理；从实际工作中来看，供应室的工作质量对于整个医疗质量的保证和医院社会职责的体现起着不可替代的作用；研究所涉及到的持续质量改进指的是管理体系中一个重要的原则，其主要强调的是在单方面注重产品质量的同时也应重视过程的质量控制和持续改进。随着医疗卫生事业的不断发展，持续质量改进现已被广泛作用于医院质量管理中；基于此，我院就将以持续质量改进为研究对象，深入探讨将其作用于供应室质量管理中的实际价值，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1 基础资料

我院以国家相关要求为基准设立供应室，包括了灭菌、消毒和清洗等各类硬件设施；供应室中的工作人员主要包括技术工人和护理人员，主要职责是负责整个医院可重复使用的医疗器械的回收[1]，并对其进行科学的清洗、消毒、灭菌、包装和发放；本次研究选取500份实施持续质量改进后的标本作为研究对象，并选取研实施质量改进前的500份样本为研究对照，进行综合性的比较和分析。

1.2 方法

(1)重视质量督导全过程

供应室的相关工作人员应该依据国家相关法律，制定出关于消毒供应的考核记录本和考核表，对日常的消毒工作进行系统性的评价：设计制作物品包装质量抽查表，定期对物品的包装质量进行全面的抽查，发现问题应及时进行解决并记录，此外，对包装质量还应根据其实际用途的不同进而提出不同的要求，针对一些比较特殊的物品，如果供应室没有对其进行集中性的管理，则应该要求各个科室将该部分物品进行科学的清洗和包装；医疗器械则应该选取两层或两层以上的纱布进行严密包装，如果医疗器械存在一定的特殊性比如妇产科中的医疗器械多呈细长状，则还需对其进行特殊的保护，以防止其出现变形影响其使用效果。

(2)重视全过程质量控制

要求供应室内的相关工作人员应以供应室内的实际操作流程制定出相应的质量标准，以达到操作规范化和统一化的目的，需要特别指出的一点是在对手术器械进行清洗的过程中，要注意对器械上的各个小配件的处理，一旦对其正常使用造成了影响，最严重的后果便是影响手术的进程和安全性[2]；因此，结合实践工作来看应该进行如下处理：在手术完成过后，首先对器械的完整性进行检查，查看其是否出现损坏的情况；再者，在清洗环节应对清洗池和手术器械进行再次检查，如果发现有小螺钉等小配件缺失，应当第一时间对其进行修复并进行详细的记录；最后，所有环节操作完毕后还应进行再一次的查漏补缺式的检查，以作进一步的安全保障。

(3)预防工作

根据医院供应室的基本情况制定有针对性的质量抽查表，定期对供应室的相关工作进行抽查，发现问题及时解决，以求将损失降至最低；针对一些使用率相对较低的手术器械，应将其先进行彻底的消毒后再进行保存保管，针对已经使用过的手术器械，供应室的工作人员也应将其带回供应室进行针对性的处理，避免院内交叉感染的发生。

(4)对工作进行完善和改进

供应室的工作人员除了要按照相关要求完成自身分内工作以外，还应该根据自身的工作经验，对现有工作进行总结，对其中的不足之处进行完善和优化，保证供应室工作的科学性和发展性。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 实施持续质量改进前后，供应室工作质量比较，详细数据参见表1。

表1实施持续质量改进前后消毒工作质量不合格率对比

2.2 实施持续质量改进前后满意率对比，详细数据参见表2。

表2　持续质量改进实施前后无菌物品供应服务满意率对比

3.讨论

结合文献资料来看，持续质量改进是一种新兴的科学管理办法，其中心思想为在原有的工作流程上，找到问题并提出相应的应对方法，在不断循环中不断提高工作效率[3]；而供应室则是医院感染控制中一个非常重要的科室，它关系达到整个医院的医疗质量和社会职能；研究中我们将持续质量改进运用于医院供应室的集中管理，从研究结果来看，实施质量改进后，供应室的工作效率和服务满意率都得到了明显的提高，这也从侧面反映出持续质量改进的实际价值；基于此，我们得出研究结论，将持续质量改进作用于医院供应室的管理，能够有效提高其工作质量，方法具有一定的适用性，值得在实际工作中予以借鉴。

参考文献

[1]卢小燕,黎文武,朱艳,刘艳凤. 持续质量改进在医院供应室管理中的效果分析[J]. 社区医学杂志,2014,05:21-22.

[2]宋晨华. 持续质量改进在供应室集中管理模式实施的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2011,02:323.

[3]张雪梅,付丽军,李国华. 持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的应用[J]. 新疆医科大学学报,2013,08:1172-1175.

(温州市人民医院浙江温州325000)

摘要目的：讨论并分析在医院供应室集中管理模式中，持续质量改进的运用及效果。方法：在供应室实施持续质量改进，并对整个过程进行督导，做好各项预防工作。结果：实施持续质量改进后，供应室的发放质量、灭菌质量、包装质量和清洗质量的不和率较实施前均有显著降低(P<0.05)；有效沟通、收送工作、及时供给和服务态度满意度较是时候前有显著提高(P<0.05)。结论：在医院供应室集中管理模式中采用持续质量改进能够最大程度的提高供应武平的质量、工作效率及满意度。

关键词供应室；集中管理模式；持续质量改进

Continuous quality improvement in hospital supply room centralized management mode of the application

AbstractObjective:To discuss and analyze the application and effect of continuous quality improvement in the centralized management mode of hospital supply room. Methods:the continuous quality improvement in the supply room is implemented, and the whole process is supervised, and the preventive work is done. The implementation of continuous quality improvement, the discord of supply room in the release of quality, the quality of disinfection and sterilization, packaging quality and the quality of cleaning rate is decreased significantly (P < 0.05); effective communication, send and receive work, timely supply and service satisfaction is a time significantly improved (P < 0.05). Conclusion: in the supply room of the hospital centralized management mode using continuous quality improvement to the greatest degree of improve supply Wuping quality, working efficiency and satisfaction

Keywordssupply room, centralized management mode, continuous quality

【中图分类号】R197.324

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0013-02