加强护理干预对防范手术室感染的临床效果

陶显红?张金凤?罗春丽?李霞?龙鸿远?蔡挺?李木秀

【摘要】 目的 研究加强护理干预对防范手术室感染的临床效果。方法 89例行手术治疗患者， 随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组给予常规护理， 观察组给予加强护理干预。比较两组患者的感染率。结果 观察组感染率为2.22%（1/45）， 明显低于对照组的13.64%（6/44）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强护理干预能有效降低手术室感染率， 保证患者的手术效果， 疗效明显， 值得临床推广应用。

【关键词】 护理干预；手术室感染 ；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.218

院内感染事件中， 手术室感染具有极高的发病率， 所以加强手术室感染的控制及防范力度是医院感染防控的重要内容[1]。手术室不仅是手术治疗的重要前提， 同时还会对患者手术效果产生影响， 通常情况手术患者开展手术时， 其免疫力降低， 引发感染的可能性极大， 因而加强手术室的护理干预非常重要[2]。为了研究加强护理干预对防范手术室感染的临床效果， 本院选取45例手术患者为研究对象， 分别采用常规护理和应用加强护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年2月收治的行手术治疗患者89例， 全部患者均签署知情同意书， 配合研究。将患者随机分为对照组和观察组。其中对照组44例， 男23例， 女21例；年龄23～81岁， 平均年龄（55.7±6.1）岁；按手术类型划分：妇科16例， 骨科12例， 神经外科16例。观察组45例， 男25例， 女20例；年龄24～82岁， 平均年龄（55.9±6.8）岁；按手术类型划分：妇科17例， 骨科13例， 神经外科15例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规手术室护理。观察组给予加强护理干预， 主要从人员流动、环境、药物使用及手术室备品等实施加强护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 人员流动护理干预 手术室感染现象的出现主要来源于手术室人员流动所携带的病原菌污染， 因此手术室应该对进入人员的衣着与数量等实施严格的控制， 且执行手术室无菌规定， 将该规定具体落实到位， 进入手术室的人员需要配戴好手术室专用鞋子、帽子及口罩等， 方可进入[3]。此外， 还应该努力降低进出手术间的次数， 手术过程中严禁将通向外走廊的门打开。

1. 2. 2 环境护理干预 在手术室感染原因中， 手术室环境是比较重要， 因此应该详细完成手术室环境护理干预。医院应该组织专业人员定期完成手术室环境消毒与检查工作， 同时还应成立环境监测小组， 按时评定手术室卫生是否合格， 察觉问题后告知有关人员进行处理[4]。

1. 2. 3 药物护理干预 重视药物使用的剂量， 仔细选择合适的抗生素种类与联用方法。手术完成后， 污染物品、标本、废弃药瓶等应该合理分类管理， 预防对手术室其他备品形成污染， 加大感染几率。此外， 护理人员可按照医院内常见病原菌， 预防性地使用抗生素， 努力降低耐药性出现几率。

1. 2. 4 备品及设备护理干预 护理人员应该保障手术室内部的全部物品均维持干燥、整洁， 而设备及备品在送进手术室前， 应该进行严谨的消毒灭菌。其中消毒方式， 主要按照物品特性来选择， 环氧乙烷是比较理想的方式， 但是需要注意消毒时间， 应该>12 h。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经护理后， 观察组感染率为2.22%， 对照组感染率为13.64%， 两组患者感染率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

医疗外科系统主要在手术室中实施手术治疗， 而感染则是外科领域中比较常见的并发症。预防手术感染状况的出现， 关系到手术成败。近来来临床研究报道指出， 手术室感染应该需要对人员流动、环境、药物使用及手术室备品等方面进行护理， 才可保证手术的成功率。手术室感染需要在手术操作过程中执行无菌操作原则， 还需注意手术室诸多因素致使患者受到感染。因此手术室应该从以下几个方面加强护理干预：①重视空气消毒， 多消毒， 确保手术室空气符合无菌条件， 预防出现交叉感染的现象[5]。②重视对备品及仪器进行消毒， 按时开展检查。③强化人员管理力度， 对手术参与者数量进行严格的控制， 手术参与者保证不将病菌携带入手术室。④认真选择术中用药， 仔细选择适用的抗生素。本研究结果发现， 观察组通过实施加强护理干预后， 其感染率仅达2.22%， 明显低于对照组的13.64%， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示加强护理干预应用在防范手术室感染的护理中， 可有效降低手术室感染现象的发生率。

综上所述， 将加强护理干预应用在防范手术室感染的护理中， 可有效将患者手术室感染现象的发生率降低， 进而保障患者的临床效果， 明显降低患者的感染率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王西玲， 王宇， 殷亚亚， 等.护理干预对预防手术室感染的效果评价.中国实用护理杂志， 2012， 28（18）：1141-1142.

[2] 石世芬.护理干预对预防手术室感染的效果分析.齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（11）：1716-1718.

[3] 邱芸红.护理干预对预防手术室感染的效果分析.大家健康护理研究， 2013， 17（11）：1233-1234.

[4] 黄艳爱， 吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果.护理实践与研究， 2013， 10（13）：2233-2234.

[5] 李丽萍.护理干预对预防手术室感染的效果探讨.中外医疗现代护理， 2012， 26（13）：1148-1149.

[收稿日期：2015-08-31]