叶酸对微营养素缺乏产妇妊娠结局的影响

姜陵

【摘要】 目的 探讨叶酸对微营养素缺乏产妇妊娠结局的影响。方法 100例微营养素缺乏产妇， 采用随机数字方法将产妇分为对照组和实验组， 各50例。对照组妊娠期不服用叶酸， 实验组妊娠期服用叶酸， 比较两组妊娠结局。结果 实验组早产率为5.0%， 剖宫产率为20.0%， 新生儿窒息率为2.5%， 胎儿窘迫发生率为5.0%， 均显著低于对照组的12.5%、42.5%、17.5%、15.0%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 微营养素缺乏产妇增补叶酸能够改善妊娠结局， 降低妊娠并发症发生率， 值得临床推广应用。

【关键词】 叶酸；微营养素缺乏；妊娠结局；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.208

孕期是一个相对特殊的时期， 对孕妇进行有效的营养监测和评估， 对孕期膳食进行指导成为孕期保健的重要组成部分。孕妇妊娠期为了适应生理变化及胎儿生长发育需要， 对营养的需求也不断增加， 部分孕妇微营养素缺乏， 影响妊娠结局。微营养素为人体需要的营养素， 包括：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素以及矿物质等五大类。孕妇如果缺乏微营养素将会对新生儿生长带来很大影响。近年来， 叶酸在妊娠期广为使用， 它是人体一种重要的维生素， 对人体DNA的合成等方面具有重要的影响， 并且对妊娠结局以及妊娠并发症均具有重要影响[1]。为了探讨叶酸对微营养素缺乏产妇妊娠结局的影响， 本文选取2014年4月～2015年4月本院诊治的100例微营养素缺乏产妇资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月本院诊治的100例微营养素缺乏产妇资料进行分析， 采用随机数字方法将产妇分为对照组和实验组， 各50例。实验组患者中， 32例初产妇， 18例经产妇， 年龄19.5～38.9岁， 平均年龄（25.7±4.1）岁。对照组患者中， 41例初产妇， 9例经产妇， 年龄20.6～39.0岁， 平均年龄（27.4±4.3）岁， 所有孕妇及家属对实验方案、实验目的等完全知晓同意， 且自愿签署知情同意书， 两组患者的年龄、身体素质等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组妊娠期不服用叶酸， 实验组妊娠期服用叶酸（广东华南药业集团有限公司， 国药准字H44024469）， 方法如下：根据孕妇具体情况从准备妊娠3个月前开始服用叶酸， 口服0.4 mg/d， 一直用到孕13周， 如果孕妇孕前没有服用过叶酸， 一直用到孕26周[2]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中， 实验组早产率为5.0%， 剖宫产率为20.0%， 新生儿窒息率为2.5%， 胎儿窘迫发生率为5.0%， 均显著低于对照组的12.5%、42.5%、17.5%、15.0%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

孕期是人体特殊的时期， 其生理变化比较复杂， 对营养的要求较高， 随着胎儿在母体内的生长， 对能量和营养素的需求也在不断增加， 孕妇如果出现营养平衡失调， 不但会影响到胎儿的生长发育， 还会导致产科并发症的发生率升高。因此， 临床上采取积极有效的方法补充孕妇微营养素具有重要的意义。近年来， 叶酸在微营养素缺乏孕妇中广泛应用， 且效果理想。本次研究中， 实验组早产率为5.0%， 剖宫产率为20.0%， 新生儿窒息率为2.5%， 胎儿窘迫发生率为5.0%， 均显著低于对照组的12.5%、42.5%、17.5%、15.0%（P<0.05）。

叶酸属于一种水溶性维生素， 该药物易发生氧化失活， 并且每一位患者身体状况对叶酸的需求也不尽相同。通常可以通过饮食等方法调节人体内叶酸的摄入。对于孕期女性， 肾血流量明显增加， 再加上女性进入妊娠期后肾小管的吸收能力会进一步下降， 从而导致机体内的大量叶酸随着尿液排出体外， 使得孕妇容易缺乏微量营养。近年来， 随着人们对于孕龄期保健意识的不断提高， 增补叶酸成为许多孕龄期女性最为常见的保健方法。叶酸是机体内不可缺少的维生素类物质， 尤其是对于女性而言， 增加叶酸的摄入能够有效的降低全身多种细胞和组织受损， 从而能够有效的降低胎儿畸形发生率。同时， 由于机体内无法形成叶酸， 孕妇增补叶酸摄入， 从而能够有效的预防胎儿神经管产生畸形， 降低孕妇发生妊娠并发症发生率。但是， 目前临床上对于单一增补叶酸效果不理想孕妇， 应该根据孕妇情况增补其他微营养素， 发挥不同药物作用， 达到优势互补。

综上所述， 微营养素缺乏产妇增补叶酸能够改善妊娠结局， 降低妊娠并发症发生率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 沈建兰， 郭淑英.育龄妇女妊娠前后小剂量增补叶酸的临床观察.中国妇幼健康研究， 2010， 16（4）：487-488.

[2] 王建兰， 叶汉凤， 周洁， 等.云南省农村育龄妇女增补叶酸影响因素调查.中国计划生育学杂志， 2010， 10（12）：725-728.

[收稿日期：2015-08-05]