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盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果观察

2016-01-05叶新红

中国实用医药 2016年2期
关键词:临床效果

叶新红

【摘要】 目的 探究盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 回顾性分析58例中晚期宫颈癌患者的临床资料, 并对所有患者实施盆腔动脉灌注化疗, 观察并总结患者的临床治疗效果。结果 58例中晚期宫颈癌患者的完全缓解率为24.14%(14/58)、部分缓解率为41.38%(24/58), 总有效率为65.52%(38/58)。结论 盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有良好的临床效果, 能有效杀灭患者体内的肿瘤细胞, 具有创伤小、疼痛小、不良反应少的特点, 值得推广并使用。

【关键词】 盆腔动脉灌注化疗;中晚期宫颈癌;临床效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.115

宫颈癌是临床上较为常见的妇科疾病之一, 该病的主要临床症状有肛门坠胀、白带异常、尿频、阴道出血等[1], 严重影响了患者的正常生活, 对患者的生理及心理均造成极大的影响。且该病在早期时临床症状不明显, 很多患者较难察觉, 待临床确诊后, 已发展至中晚期。为对患者进行有效的治疗, 本院从2009年1月~2012年7月就诊的中晚期宫颈癌患者中选取了58例作为此次的研究对象, 探究盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象从2009年1月~2012年7月于本院就诊的中晚期宫颈癌患者中选取58例, 所有患者均符合临床上关于中晚期宫颈癌的诊断标准。年龄最大68岁, 最小32岁, 平均年龄(51.25±5.32)岁;鳞癌与腺癌患者分别为48、10例, 各占82.76%、17.24%;根据国际妇产科联合会临床分期的要求, 将所有患者分为Ⅱb期、Ⅲa~b期、Ⅳ期, 各有27、23、8例。

1. 2 方法 采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析, 并对所有患者实施盆腔动脉灌注化疗。具体方法如下:所有患者均采用Seldinger技术, 经双侧盆腔动脉实施穿刺插管, 借助造影了解患者病变部位的供血状况, 随后制定治疗方案。在化疗的过程中, 常用的药物主要有顺铂(80~100 mg)、丝裂霉素(10~16 mg)、5-氟尿嘧啶(750~1000 mg)、博来霉素(15~30 mg)、表阿霉素(40~60 mg)、长春新碱(1~2 mg)、多柔比星(40~60 mg)、足叶乙苷(VP-16)(200~400 mg)、卡铂(400~500 mg), 药物的具体使用剂量应根据患者的实际病情进行调整, 化疗时间一般维持在20~30 min。化疗结束后, 将导管从患者的体内拔出, 对患者的穿刺点进行处理。随后对患者实施常规治疗。

1. 3 疗效判定标准[2] 对所有中晚期宫颈癌患者进行随访, 随访时间为1~3年, 观察并比较所有患者的临床效果, 将其分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展4类。完全缓解:经治疗, 患者的病灶已完全消失, 且维持时间>4周。部分缓解:经治疗, 患者的病灶大小减少>25%, 且维持时间>4周。稳定:经治疗, 患者的病灶大小没有变化, 且维持时间≥4周;或患者的病灶大小减少<50%或增大<25%。进展:经治疗, 患者的病灶大小增大>25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

2 结果

58例患者中完全缓解14例、部分缓解24例, 总有效率为65.52%。见表1。

3 讨论

宫颈癌是临床上一种发生在女性人群中的恶性肿瘤, 同时也被称为子宫颈癌, 其发生部位常常在子宫阴道部或者是宫颈管[3]。近几年, 其发病率呈现出逐年升高的趋势, 且其病死率也较高。临床上对于该病的发病原因尚未明确, 但在临床治疗中, 受病毒或真菌感染、具有不良生活习惯、性行为不当、分娩次数较多的女性发病率均较高。宫颈癌患者在患病初期并没有任何的明显症状, 当患者在临床上被确诊时, 病情已发展至中晚期, 加大了治疗上的难度[4]。临床上常采用放化疗对患者进行治疗, 为探究盆腔动脉灌注化疗的治疗效果, 本院特选取了58例中晚期宫颈癌患者作为本次的研究对象。

在传统的治疗中, 常使用静脉化疗, 该种治疗方式虽然能起到一定的疗效, 但维持时间短, 且所需药物剂量较大, 产生的不良反应较多, 对患者的生理、心理及经济均造成一定的负担。本次研究使用盆腔动脉灌注化疗对患者进行治疗, 经由盆腔动脉给予患者药物, 该种化疗方式使治疗的有效药物浓度增大, 可有效增强患者的抗癌效果, 且药物维持时间长, 患者的不良反应发生率低。同时动脉灌注化疗的给药方式是一种微创的肿瘤治疗方法, 所产生的疼痛小、化疗所需时间较短, 可以做到对患者实施精确治疗, 对患者病灶周围正常组织的损伤也较小[5]。

在本次研究中, 对58例中晚期宫颈癌患者实施盆腔动脉灌注化疗, 结果显示, 完全缓解率为24.14%(14/58)、部分缓解率为41.38%(24/58), 总有效率为65.52%(38/58)。

综上所述, 盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有良好的临床效果, 能有效杀灭患者的肿瘤细胞, 具有创伤小、疼痛小、不良反应少的特点, 值得推广使用。

参考文献

[1] 贺斌, 谭隆旺, 孙寒, 等.介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用.昆明医学院学报, 2012, 33(3):96-99.

[2] 刘晓兰, 刘兵元.宫颈癌术前介入治疗的应用价值.农垦医学, 2011, 33(1):53-55.

[3] 余春艳.宫颈癌动脉介入新辅助化疗的护理.中外健康文摘, 2012, 9(11):318-319.

[4] 何昌霞, 丁德权, 曹齐生, 等.紫杉醇联合子宫动脉灌注化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的应用.实用临床医药杂志, 2015, 19(11):57-60.

[5] 王艳青, 齐文娜.宫颈癌动脉介入化疗护理.中国美容医学, 2011, 20(z4):230-231.

[收稿日期:2015-09-24]

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