硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析

肖转琴

【摘要】 目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征（妊高症）的临床应用优势。方法 72例妊高症患者， 依据治疗方式不同分为对照组和观察组， 各36例。对照组给予硫酸镁治疗， 观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为94.44%， 优于对照组的75.00%（P<0.05）；用药前两组平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义（P>0.05）， 用药后观察组MAP下降幅度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对妊高症患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗， 疗效确切且安全， 具有临床推广价值。

【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.094

妊高症是妊娠高血压综合征的简称[1]。该病易发于妊娠20周后和产褥初期， 临床以水肿、高血压与蛋白尿为主要病症表现， 患者病症严重时会出现抽搐与昏迷等现象， 甚至引发心肾衰竭而威胁母体与胎儿的生命安全。因此， 对妊高症妇女进行有效地血压控制非常关键[2]。本次对本院收治的72例妊高症患者分别给予硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗， 分析治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年1月收治的72例妊高症患者， 依据治疗方式不同分为对照组和观察组， 各36例。所有患者均符合《妇科医学》中的妊高症临床诊断标准[3]。患者年龄21～38岁， 平均年龄（27.4±3.1）岁。孕周24～35周， 平均孕周（29.5±1.6）周。所有患者中初产妇与经产妇分别为39、33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以硫酸镁治疗。首次应用25%的20 ml硫酸镁注入到10%的20 ml葡萄糖注射液中予以静脉推注， 过后应用25%的60 ml硫酸镁注入到5%的500 ml葡萄糖注射液中予以静脉滴注治疗， 滴注速度控制在1.0～2.0 g/h。观察组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗。在遵循对照组治疗的同时， 口服硝苯地平控释片3次/d， 10 mg/次。两组患者均连续用药1周。

1. 3 疗效判定标准[4] 显效：舒张压降低至正常水平且下降幅度≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；有效：舒张压下降幅度<10 mm Hg， 但其降低后已达到正常水平；无效：患者血压无明显下降， 甚至有所升高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 观察组总有效率为94.44%， 明显优于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后MAP比较 用药前两组MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）， 用药后观察组MAP下降幅度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应比较 观察组用药期间出现头晕、心悸等不良反应共4例（11.11%）， 对照组出现头晕、心悸等不良反应共12例（33.33%）， 两组用药期间不良反应比较， 差异有统计学意义（χ2=5.14， P<0.05）。

3 讨论

妊高症患者因为其血液粘稠与血管痉挛等因素引起脏器供血功能受到影响， 从而导致脏器供氧不足， 若肝、脑、肾以及胎盘发生持续严重出血症状， 患者脏器极易出现病变。血压高、蛋白尿、抽搐、昏迷等为患者临床主要病症反应， 甚者可导致死亡。当前临床对该病的治疗主要采取解痉降压、降低心脏负荷等综合治疗手段。硫酸镁是临床治疗妊高症的主要药物之一， 该药借助镁离子拮抗钙离子的释放实现对血管与神经肌肉连接处的乙酰胆碱的释放， 从而达到加强母体与胎儿的体内血红蛋白亲和力与降低骨骼肌肉痉挛的效果， 同时， 该药还可以在短时间内起到降压与改善孕妇心脑供血不足的状况， 从而实现治疗作用。硝苯地平作为一种钙拮抗剂， 能有效扩张血管与冠状动脉等， 对机体心肌细胞具有保护作用， 该药还对临床顽固性与严重性的高血压具有非常显著的疗效。

本研究发现， 观察组治疗总有效率为94.44%， 优于对照组的75.00%（P<0.05）；用药前两组MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）， 用药后观察组MAP下降幅度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床对妊高症患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗， 疗效确切且安全， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析.山东医药， 2013， 53（35）：69-70.

[2] 石少平. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效.当代医学， 2013， 19（3）：68-69.

[3] 刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析.药学与临床， 2015， 9（15）：156-157.

[4] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析.中国现代医生， 2014， 52（8）：60-64.

[收稿日期：2015-09-06]