形态测量学在酒精成瘾患者脑萎缩评价中的应用

王林林

【摘要】 目的 探讨形态测量学在酒精成瘾患者脑萎缩评价中的应用。方法 120例酒精成瘾脑萎缩患者， 随机分为对照组和实验组， 各60例。实验组患者使用形态学测量学测定， 对照组患者采取常规方法， 对比两组的测定效果以及治疗病情缓解度。结果 实验组患者显效35例， 有效20例， 无效5例， 总有效率为91.67%；对照组患者显效28例， 有效12例， 无效20例， 总有效率为66.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 形态学测量学测定对于酒精成瘾脑萎缩患者测定治疗、预防和减少并发症的发生有明显的效果， 对促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义， 值得推广。

【关键词】 酒精成瘾；脑萎缩；形态学测量学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.069

近年来， 长期饮酒对身体会造成很大的危害， 首先， 酗酒损害肝功能， 对肝脏有直接的伤害， 最终会导致肝硬变， 患上“酒精肝”， 而且有很大危险会引起“脂肪肝”， 最危险的是酒精会使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生导致出现肝硬化， 威胁生命。其次， 损害人体各种器官， 引起各种疾病。饮酒会导致在急性中毒情况下抵抗力下降， 对肠胃损害大， 易患慢性胃肠疾病、肺炎等疾病。最后， 过度酗酒还会影响生育。研究发现， 酒精对精子、卵子也有毒害作用， 能引发流产， 影响胎儿发育， 导致胎儿出生后智力发育不完全。临床标志：饮酒量逐步增多；较长时间不饮酒就会产生渴望饮酒的心理， 如缺失感、烦躁感、甚至震颤、脱瘾性癫痫等精神神经症状。如果及时饮酒， 则有舒畅感、满足感， 上述症状迅速改善。有一些患者有酒精依赖的情况， 慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑， 常表现为嫉妒妄想， 也可见被害妄想。而由此造成的脑萎缩患者轻则造成记忆力减退， 影响寿命。脑萎缩虽然呈缓慢进行性进展， 病程较长， 短期内不会对患者的生命构成威胁。但是随着病程进展， 病至后期患者极易出现痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍等各种各样的并发症， 严重影响患者生活， 甚至危害生命。医护人员需要为患者提供更加全方位的服务， 让患者尽可能快的恢复， 从各个方面提供给患者服务， 使其尽快康复 [1]。本院就2012～2013年收治120例患者进行治疗， 为找出进一步治疗该病的方法和护理的措施， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012～2013年来本院治疗酒精上瘾脑萎缩患者120例， 随机分为对照组和实验组， 各60例。实验组中男30例， 女30例， 年龄40～68岁， 平均年龄（48.42±4.32）岁， 病程2～5周。对照组中男30例， 女30例， 年龄33～65岁， 平均年龄（48.21±4.25）岁， 病程2～5周。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理方法， 实验组使用形态学测量学测定， 从形态上观察患者的疾病情况。在细胞进行凋亡的情况时， 染色质、染色体等会发生固缩的情况， 使用Hoechst染色， 细胞核等有浓染的情况发生， 还存在致密浓染的情况， 而这些角化的细胞使用多聚甲醛固定， 使用荧光素标记， 在使用丙酮处理之后使用显微镜观察这些细胞， 看到绿色荧光（外源性凝集素）勾勒出凋亡细胞表面的小泡和红色荧光。观察到凋亡的细胞体积缩小形态改变， 细胞膜完整改变， 可见凋亡小体实则是为染色的细胞。在细胞壁周围的细胞有皱缩、脱落的情况， 姬姆萨染色、瑞氏染色来染色细胞。评判细胞凋亡的进展情况的方法是细胞核染色质的形态学改变。脑干变细狭窄时是桥脑橄榄体萎缩， 周围缝隙变小变宽， 组织形态测量中， 用显微镜卡尺测定， 并进行数据分析 [2]。

1. 3 疗效判定标准 显效：嗜酒情况减少， 生命体征稳定， 记忆力提高无肢体症状； 有效：嗜酒情况减少， 生命体征基本稳定， 记忆力提高无肢体症状； 无效：嗜酒情况未减少， 生命体征不稳定， 记忆力未提高依旧有肢体症状。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者显效35例， 有效20例， 无效5例， 总有效率为91.67%；对照组患者显效28例， 有效12例， 无效20例， 总有效率为66.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

酒精依赖会严重的影响记忆力， 直接作用于大脑神经， 杀死脑细胞， 而酒精依赖症又因为大量饮酒导致神经中枢中毒， 危害更大。重度酒精依赖是由于长期大量饮酒导致患者对酒精的严重依赖心理， 并且一旦停止饮酒便会有强烈的戒断反应。而这种长期饮酒患者都会引起大脑血管收缩， 血流量减少， 致使大脑缺氧， 导致不同程度的脑萎缩， 尤其是大脑海马前部和小脑蚯蚓部体积减少， 大脑白质和灰质丢失等。长期饮酒患者， 突然停止饮酒， 会导致戒断综合征的出现， 另外也应该逐渐减少的饮酒次数。而由此造成的脑萎缩会让记忆力减退导致年老后患上帕金森综合征， 重度酒精依赖患者必须戒酒。只有戒酒才能减少酒精对大脑以及脑神经的伤害， 需要注意的是重度酒精依赖患者戒酒均会产生强烈的戒断反应， 需要根据患者自身因素而确定。脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。因多数患者有神经系统损害以及躯体营养状态较差， 应给予促进神经营养药物治疗， 同时补充大量维生素， 尤其是B族维生素。医护人员需要让患者在日常生活中尽量少的饮酒， 或者不饮酒， 而且这种酒精成瘾的精神障碍是可以通过自身的生活改变而避免的， 因此， 需要尽量减少饮酒， 防止一些疾病的发生[3]。

综上所述， 形态学测量学测定对于测定疾病以及疾病预防和减少并发症的发生有明显的效果， 测定比较准确而且采取适当的方法后能让患者尽快康复， 医护人员通过熟练的操作技术和热情周到的服务态度提高了患者的治疗效果和预后， 在临床中有着重要的意义， 值得推广。

参考文献

[1] 张振华， 罗娟， 张敏， 等.乙醇对嗜酒和非嗜酒小鼠体重和肝脏组织形态的影响. 中国药理学与毒理学杂志， 2008， 22（2）： 145-150.

[2] 吴恩惠.头部CT诊断学.北京：人民卫生出版社， 1985：158-159.

[3] 张振华， 邱毅， 赵振国， 等. 酒精成瘾的受体后信号转导. 生理科学进展， 2008， 39（4）：319-324.

[收稿日期：2015-09-21]