PBL教学法在《中医各家学说》教学中的应用研究

叶瑜 何宣华 吴曦 徐红艳 吴宁川

【摘要】PBL教学法是一种新型的教学模式，其使学生的学习具有探索性、主动性、问题性和参与性，能激发学生的学习兴趣，培养思考和解决问题的能力。我们在《中医各家学说》教学过程中，引入PBL教学法，以学生为主体，提高了学生自主学习、分析和解决问题的能力。

【关键词】PBL教学法 中医各家学说 教学研究

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）12-0036-02

PBL（problem based learning）教学法是一种新型的教学模式，该教学法以“问题”为核心，旨在提高学生分析问题和解决问题的能力。根据21世纪社会发展对高素质创新性医学人才培养的需要和《中医各家学说》课程的特点，我们在《中医各家学说》教学的部分章节中引进了PBL教学模式，取得了较满意的教学效果。

一、PBL教学法在《中医各家学说》教学中实施的必要性和可行性

1.必要性

PBL于1969年由美国神经病学教授Barrows首创[1]。在西方教育发达国家、地区已在广泛开展此教学方法，取得了良好的教学效果，目前国内一些医学院校也正逐渐采用此教学法。《中医各家学说》是研究历代名医学术思想，临证经验与特色兼及中医学术流派与中医学说的一门课程[2]。是一门理论与临床相结合的研究性的而且是偏于临床提高性的中医特色课，有着一定的深度和难度。教学过程中，一直沿用老师讲授，学生被动接受的教学方式。学生普遍感到内容抽象、信息量大、难点较多，不易掌握。为了提高教学效果，我们在教学过程中，引入PBL教学法，目的在于发挥学生的主动作用，提高学生分析和解决问题的能力。

2.可行性

《中医各家学说》内容涵盖极其丰富，如何在较短的时间内，让学生领会并掌握历代名医的学术精髓，近代国学大师章太炎先生的话给了我们很大的启示：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”《中医各家学说》所记载的名医基本上都有着丰富的医案可供参考及引用，为PBL法的实施奠定了坚实的文献基础。而在学生方面，本校开设的《中医各家学说》课程主要面向大四甚至是大五的学生，此时期的学生，已经有了一定的主动学习、探索、进行创造性学习的能力与主观愿望，能较好地配合PBL教学法。

二、 PBL教学法在《中医各家学说》教学中的实施

1.对象

选择本校统招的中医专业（中西医结合临床方向）本科生，共计79人。分为10组，每组6-9人。所用教材为李成文主编、上海科技出版社2014年5月出版的《中医各家学说》精编教材。

2.方法

引入PBL教学前，先在课前向学生布置预习题，逐步培养学生的自学能力。之后，主要在李杲、王清任二个医家的讲解过程中引入PBL教学法。在前一堂课结束前提出精心設计的问题，让学生自由组合，分为10个组，以小组为单位，在课后查找资料并讨论，先在小组内进行讨论，并指定一名小组长组织讨论。学生用所学的知识和收集的资料参与讨论，意见不一致处，可进行辩论，对分歧较大的问题，留请老师讲解。讨论完成后，进行记录，并做好课堂集中讨论的准备。在课堂上，由每个小组长陈述自己小组讨论结果和存在分歧的问题。教师总结学生讨论的结果，精讲学生分歧较大的问题，理顺知识体系。课程结束后，以填写调查问卷形式，让学生对自己的学习成果和学习过程进行自我评价。

3.效果评价

课程结束后，我们分几方面让学生对学习情况及效果进行自我评价。发出调查问卷79份，收回79份。选项及结果为：（1）认为提高了自学能力的占94.9%；（2）认为提高了学习兴趣的有96.2%；（3）认为对团队协作精神有提高的占88.6%；（4）希望老师在今后的教学中应用PBL教学法的学生（88.6%）；（5）其他建议中，有12.6%的学生认为此方法虽好，但进行研讨的过程中感觉有一定的难度；有6.3%的学生认为此法太花时间，感觉不如直接由教师讲解，简明又省事。

三、讨论

现在的大学生喜爱和容易接受新鲜事物，PBL教学法变被动学习为主动参与和探索，学生要经过对知识的质疑、判断、比较、选择及分析、综合、概括等认识活动，通过多种思维和认知方式才能获得问题的解决方法，这种有挑战性的学习方法很受学生欢迎。更重要的是，此过程中，学生逐步获得综合思考和解决问题的能力，明显提高了学生分析问题和解决问题的能力。同时，也提高了团队协作精神，锻炼了学生的协调沟通能力。在当今“以学生为中心”，培养创新型、开拓型医学人才的教学要求下，PBL教学方法有着传统教学方法无可比拟的优势。

参考文献：

[1] Dolmans DH，De Grave W，Wolfhagen ill，et al. Problem-Based Learning Applied to Medical Education[J].Med Educ，2005，39 （7）：732-741.

[2] 李成文.中医各家学说 [M].第二版.上海：上海科学技术出版社，2014：1.

基金项目：

2015年贵阳中医学院教学研究与改革项目之评建专项

贵中医教改合字（2014）23号基金项目