中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎21例观察



中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎21例观察

张文献

（河南省夏邑县妇幼保健院夏邑476400）

摘要：目的：探讨中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法：收集我院2011年4月~2014年7月诊治的42例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，依据其治疗方式将患儿分为中药贴敷组与思密达组各21例，思密达组患儿采用思密达治疗，中药贴敷组采用中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗，观察患儿的治疗效果。结果：中药贴敷组总有效率明显高于思密达组（P＜0.05）。结论：中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎具有良好的临床疗效。

关键词：小儿轮状病毒肠炎；中药贴敷；神阙穴；锌剂；临床疗效

轮状病毒肠炎是秋季和冬季的高发病症，尤其是在小儿群体，患儿主要表现为腹泻，并具有传染性，需及时治疗[1]。本文旨在探讨中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年4月~2014年7月诊治的42例小儿轮状病毒肠炎患者，根据其治疗方式将患儿分为中药贴敷组和思密达组各21例，中药贴敷组男12例，女9例；年龄4个月~7岁，平均年龄（3.69±1.22）岁；患儿的症状包括：腹泻17例，发热15例，呕吐10例，黏液血便1例，脓血便1例。思密达组男13例，女8例；年龄5个月~6岁，平均年龄（3.71±1.18）岁；患儿的症状包括：腹泻18例，发热14例，呕吐11例，黏液血便2例，脓血便1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法患儿入院后均应用蒙脱石散保护胃肠黏膜、口服或静脉补液、口服微生态制剂等常规治疗。思密达组加用思密达治疗，低于1岁的患儿每次剂量为半袋，低于4岁的患儿每次剂量为1袋，低于8岁的患儿每次剂量为2袋，并根据患儿的病情状况适当调整用药剂量，3次/d，与温开水冲服，持续治疗半个月为1个疗程；中药贴敷组加用中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗，锌剂为葡萄糖酸锌颗粒（国药准字H33022339），用药方式为口服，每日早晚各服半包，连续服用半个月；中药贴敷神阙穴，处方为苍术15 g、苦参15 g，将药物研磨成粉状，混合凡士林并调成糊状，然后将药物贴敷于肚脐贴上，贴敷范围为4.0 cm×5.0 cm，之后再在神阙穴敷贴，敷药时间为9 h左右，主要根据患儿皮肤的敏感度和年龄情况适当调整敷药时间，持续贴敷5 d。

1.3效果判定标准显效：患儿持续治疗2 d内腹泻、发热等症状消失，每日大便次数不超过2次，且大便常规检查显示无异常；有效：患儿持续治疗3 d内腹泻、发热等症状消失，每日大便次数不超过2次，且大便常规检查显示无异常；无效：患儿持续治疗3 d，腹泻、发热等症状未改善，每日大便次数超过2次[2]。

1.4统计学方法运用SPSS18.0统计软件加以分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

中药贴敷组总有效率明显高于思密达组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗效果对比

3　讨论

肠炎在小儿群体中具有很高的发病率，且小儿肠炎主要是由于病毒感染引起，特别是轮状病毒。根据相关统计资料显示，在每年的秋季和冬季时分，轮状病毒具有很高的传播率，大约有百分之八十的婴幼儿秋冬季肠炎都是因轮状病毒感染所致，居于小儿肠炎的首位。同时，小儿肠炎发病较急，患儿主要表现为大便次数明显增多、大便性状呈黄色水样或蛋花样、水分和数量均比较多，若未及时治疗可导致电解质紊乱、酸中毒、脱水等严重并发症[3]。思密达的药物成分主要为双八面体的蒙脱石微粉，现代药理学研究表明，思密达的非均匀性电荷分布与层状结构可对轮状病毒分泌的毒素产生显著的抑制作用，并能够促使消化道的载膜覆盖，还可通过与黏液糖蛋白结合，以修复载膜，从而提高载膜的屏障，并进一步提高对攻击因子发挥的防御能力[4]。

根据相关研究显示，小儿轮状病毒肠炎与缺锌有关，锌是维持机体正常生理功能和代谢的必需微量元素，通过对患儿使用锌剂可有效促进小肠上皮的修复，避免或减少液体丢失，以利于肠黏膜再生和肠道功能恢复；同时，锌也属于一类抗氧化剂，能有效保护细胞膜和抗氧自由基，从而使细胞损伤得到减轻，并促进毒素吸收减少。而中医治疗小儿轮状病毒肠炎历时悠久，从中医角度上讲，小儿轮状病毒肠炎属于“泄泻”范畴，主要是由于乳食不节、脾常不足等因素引起脾胃功能受损，从而导致了脾胃运化失常，最终引发腹泻等表现，在治疗上应按照固肠止泻、清热燥湿的原则[5]。本研究使用的苍术、苦参均属于中医常用的清热燥湿良药，之所以贴敷神阙穴则主要是由于神阙穴是任脉的要穴，与周身经脉相通，中医有“脐通百脉”的说法，贴敷神阙穴可以使药物刺激脐部神阙穴并透入皮肤，使机体的经脉之气得以激活，从而使脏腑气血运行得到恢复，达到良好的治疗目的。综上所述，中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎具有良好的临床疗效。

参考文献

[1]赵正平,滑永志,陆敏.溃疡性结肠炎灌肠疗法研究近况[J].光明中医,2014,29(12):2688-2690

[2]石伟超,赵国平.嗜酸细胞性胃肠炎与半夏泻心汤类方方证相关性分析[J].光明中医,2010,25(5):783-785

[3]王敏文,刘盛军,李越艺.得舒特联合肠炎宁糖浆治疗腹泻型肠易激综合征临床观察[J].实用中西医结合临床,2010,10(4):20-21

[4]何明生,周耀生,阮义华,等.黄芪注射液联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].实用中西医结合临床,2010,10(3): 40,81

[5]甘燕,戴迭宗,梁露露.消旋卡多曲颗粒联合经皮给药治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].实用中西医结合临床,2010,10(6):40-41

收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.032

文献标识码：B

中图分类号：R725.7