一例猫糖尿病的诊治

鲁延强，孙 鹤

（1.辽宁省锦州市古塔区动物卫生监督所辽宁锦州 121000;2.辽宁省锦州市牵手宠物医院辽宁锦州121000）

一例猫糖尿病的诊治

鲁延强1，孙 鹤2

（1.辽宁省锦州市古塔区动物卫生监督所辽宁锦州 121000;2.辽宁省锦州市牵手宠物医院辽宁锦州121000）

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病，以高血糖为其共同特征。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。猫糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病（Ⅰ型糖尿病），非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）极少见，4～14岁易发，母猫发病率一般是公猫的2倍。能是应激引起，确诊需检验糖化血红蛋白或果糖胺。初步诊断为糖尿病。

表2 生化检验

1 病例资料

猫名闹闹，10岁，体重5 kg，雌性，卵巢已经摘除。主述近一个月来，食欲减退，精神不振，运动量减少。临床检查，营养中等，肛门温度39.3℃。

2 实验室检查

检验血常规和血液生化，结果见表1和表2。

表1 血常规检验

从表1可见MCV和MCH增多，而MCHC减少，表明红细胞体积增大，血红蛋白量少，说明此猫营养差些。WBC和NEU增多，LYM减少，表面有应激存在。PLT减少造血功能较差。

表2中血糖（GLU）增多，可能是糖尿病，但也可

3 治疗

用短效胰岛素肌肉注射，剂量0.2 U/kg，然后每小时0.1 U肌肉注射，最好每30 min测一次血糖，直到血糖水平＜13.75 mmol/L(250 mg/dL)，再改为0.5 U/kg，每6～8 h皮下注射1次，2次/d，同时饲喂猫糖尿病处方粮，这样一般不易引起低血糖。第一次用胰岛素治疗，当血糖浓度降低到10 mmol/L时，应适当输入些5%葡萄糖溶液。血糖浓度降低到6 mmol/L时，应停止应用胰岛素。

4 讨论

猫的糖尿病分两型：糖尿病1型（胰岛素依赖型）和糖尿病2型（非胰岛素依赖型）大约各占50%。第一天用胰岛素治疗后，如果血糖浓度仍然高于10 mmol/L，可继续适当增加胰岛素用量。增加胰岛素用量的多少，主要依据血糖浓度水平的高低，血糖浓度水平高，增加的多些；血糖浓度水平低，增加的少些，一直到血糖浓度水平变得低于10 mmol/L为止。如果第二天血糖浓度水平变得低于正常参考值水平时，就得减少胰岛素的用量。

猫对胰岛素较敏感，每千克体重一般只用0.25～0.5 U。最好先测血糖,根据血糖水平再决定用量。需要长期应用胰岛素治疗时，应不断测定血糖水平和尿糖情况，找出一个能维持正常血糖水平的胰岛素用量。一般中效和超长效胰岛素，适用于无并发症糖尿病的维持和稳定，超长效胰岛素更适合猫糖尿病的维持，这需要主人和兽医密切配合进行。

使用过量胰岛素，血糖急剧降低至3.5 mmol/L后，激发诱导释放胰高血糖素、皮质醇和儿茶酚胺，引起高血糖症。如果动物脱水严重，皮下注射胰岛素，易发生吸收不良。所以第一次使用胰岛素时，可用部分胰岛素剂量，肌肉注射或静脉注射（短效胰岛素），以利吸收，其余胰岛素剂量，皮下注射。■（编辑：狄慧）