某市2010—2012年三大类疾病死亡原因分析

左志刚，田齐，夏丽传，宿涌涛

1.淄博市张店区傅家镇卫生院，山东淄博255000；2.淄博市张店区人民医院，山东淄博255000；3.淄博市中西医结合医院，山东淄博255000；4.淄博市卫生人才交流服务中心，山东淄博255000

某市2010—2012年三大类疾病死亡原因分析

左志刚1，田齐2，夏丽传3，宿涌涛4

1.淄博市张店区傅家镇卫生院，山东淄博255000；2.淄博市张店区人民医院，山东淄博255000；3.淄博市中西医结合医院，山东淄博255000；4.淄博市卫生人才交流服务中心，山东淄博255000

目的分析淄博市三大类疾病的死亡率、死亡年龄性别分布以及死亡水平变化，为科学制定防控救治措施提供参考依据。方法对淄博市2010～2012年三大类疾病的死因构成分布进行描述性流行病学分析。三大类死因按照世界卫生组织（WHO）的分类标准[1]予以分类：第一大类为传染性和母婴营养缺乏疾病，第二大类为慢性非传染性疾病，第三大类为伤害和中毒。结果淄博市传染性和母婴营养缺乏疾病死亡率为11.34/10万、慢性非传染性疾病死亡率为593.92/10万、伤害和中毒死亡率为54.62/10万；0～4岁年龄组的主要死因是传染性和母婴营养缺乏疾病；5～14岁年龄组的主要死因是伤害和中毒；而15～44、45～64和65岁以上年龄组的主要死因均为慢性非传染性疾病；传染性和母婴营养缺乏疾病、伤害和中毒导致的死亡构成男性高于女性，慢性非传染性疾病导致的死亡构成女性高于男性。结论慢性非传染性疾病已成为严重危害淄博市居民生命健康的疾病。

三大类疾病；死亡原因；分析

居民死亡率及其死亡原因的变化是反映当地居民健康状况的重要指标之一，是制定医疗卫生政策，评价卫生工作质量和效果的科学根据，也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。该研究通过对淄博市2010—2012年三大类疾病的死亡原因进行分析，为全市科学制定疾病控制规划、合理配置医疗卫生资源提供科学依据，以保护居民健康，促进地区经济平稳健康协调和可持速发展。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年1月1日—2012年12月31日期间，所有淄博市户籍死亡个案。

1.2 资料分析

运用Excel2003数据库对所有死亡资料进行收集、整理和分类，运用Excel2003和SPSS19.0软件计算各种统计学指标，用率和构成比等进行统计描述居民恶性肿瘤的总体死亡情况。

1.3 粗死亡率（Crude Death Rate，CDR）

即某地区某段时期内死亡总人数与同期平均人口数之比，是测量人群死亡危险最常用的指标。计算公式如下：

CDR=某地某时期内死亡总数/同期平均人口数×100000/10万[1]。

1.4 标化死亡率（Standardized Mortality Rate，SMR）

亦称年龄调整死亡率（Ag-adjusted Mortality Rate，AAMR），即为消除人口年龄构成的影响，按标准人口年龄构成计算的死亡率。计算公式如下：

SMR=Σ(标准人口年龄构成×年龄别死亡率)/Σ标准人口年龄构成[2]。

该研究以2010年中国第六次人口普查数据为标准进行死亡率的标化。2010年全国标准人口数据见表1。

1.5 死因构成即某种死因的死亡人数占总死亡人数的百分比[1]。死因构成==某类死因死亡数/总死亡人数×100%[3]。

2 结果与分析

2.1 三大类疾病死因概况

2010—2012年淄博市死亡人群中，因传染性和母婴营养缺乏疾病导致的死亡数为1439人，占总死亡人数的1.67%，其粗死亡率为11.34/10万、标化死亡率为9.39/10万；因慢性非传染性疾病导致的死亡数为75352人，占总死亡人数的87.59%，其粗死亡率为593.92/10万、标化死亡率为431.32/10万；因伤害和中毒导致的死亡数为6930人，占总死亡人数的8.06%，其粗死亡率为54.62/10万、标化死亡率为51.60/10万；死因不明的2309人，占总死亡人数的2.68%，见表2。

表1 2010年全国第六次人口普查数据

表2 淄博市2010—2012年三大类死因构成（%）与死亡率（/10万）

2.2 三大类疾病死因年龄分布

淄博市2010—2012年各年龄组死亡人群中，因传染性和母婴营养缺乏疾病死亡的主要集中在0～4岁年龄组，传染性和母婴营养缺乏疾病致死人数占同年龄组死亡总人数的30.27%；5～14岁年龄组的死亡主要是因伤害所致，伤害致死人数占该年龄组死亡总人数的52.99%；而15～44、45～64和65岁以上年龄组的死亡原因均以慢性非传染性疾病为最高，慢性病致死人数分别占同年龄组死亡总人数的55.90%、85.02%和92.55%，年龄组越高，因慢性病导致死亡所占的比例就越大，见图1。

图1 淄博市2010—2012年三大类死因分年龄组构成

2.3 三大类疾病死因性别构成

淄博市2010～2012年因传染性和母婴营养缺乏疾病导致的死亡构成男性为1.81%、女性为1.42%，男性高于女性；慢性非传染性疾病导致的死亡构成男性为86.28%、女性为89.43%，女性高于男性；伤害和中毒导致的死亡构成男性为9.81%、女性为5.66%，男性高于女性。传染性和母婴营养缺乏疾病、伤害和中毒导致的死亡构成男性高于女性，而慢性非传染性疾病导致的死亡构成女性高于男性，见图2。

图2 淄博市2010—2012年三大类死因性别构成

3 讨论

根据全市居民死因分析，危及人群生命的主要疾病是慢性非传染性疾病。随着疾病谱的不断变化，在传染病得到有效控制的同时，慢性病的防治工作成为一个新的挑战。世界卫生组织（WHO）在总结慢性非传染性疾病纺织工作经验的基础上，得出的结论是：慢性病的发生与不健康的生活方式、行为和环境等因素息息相关，而这些因素是可以采取一定措施预防的[1]。多项研究表明，由于慢性病通常具有共同的危险因素[2-5]，在日常生活中，只要改变不良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理饮食、进行适度体力活动，保持身心健康，就能有效防止或减少慢性病的发生。因此，建议政府和各级卫生计生行政部门在努力加大对基层基本公共卫生服务均等化的投入和落实力度的同时，组织各级给类医疗卫生机构积极广泛地开展慢性病防治的宣传教育，普及重点慢性病（如高血压、糖尿病、重症精神病等）防治知识，加大对健康危害因素的监测和干预，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）居民健康档案管理，做到全民共同防治慢性病，努力提高全民健康水平。

4 结论

①淄博市三大类疾病死亡率分别为：传染性和母婴营养缺乏疾病11.34/10万、慢性非传染性疾病593.92/10万、伤害和中毒54.62/10万，慢性非传染性疾病已经成为严重危害淄博市居民生命健康的疾病。

②年龄组越高，因慢性病导致死亡人群所占的比例就越大。

③淄博市因传染性和母婴营养缺乏疾病、伤害和中毒导致的死亡构成男性高于女性，而慢性非传染性疾病导致的死亡构成女性高于男性。

[1]文献英.地方政府应加强慢性非传染性疾病的管理[J].成都：现代预防医学，2007,34（10）：1929-1931.

[2]杨樱.2768例住院死亡病例的前10位死因分析[J].沈阳：中国卫生统计，2013,30（1）：150.

[3]王倩倩，鲍章法.武义县居民伤害死亡原因分析[J].杭州：浙江预防医学，2012，24（8）：27-29.

[4]王书兰，孙福华，梁建梅，等.2008-2012年如皋市居民死因分析[J].杭州：江苏预防医学，2014，25（6）：65-67.

[5]张静，唐娴，李志新.2011年成都市武侯区居民死因分析[J].杭州：职业卫生与病伤，2013，28（2）：89-92.

A City From 2010 to 2012 Three Diseases Cause of Death Analysis

ZUO Zhi-gang1，TIAN Qi2，XIA Li-chuan3，SU Yong-tao4
1.Fujia Center Hospital of Zhangdian，Zibo，Shandong Province，255000 China；2.Zhangdian District People's Hospital of Zibo City，Zibo，Shandong Province，255000 China；3.Integrative Medicine Hospital in Zibo City，Zibo，Shandong Province，255000 China；4.Zibo city health personnel exchange service center，Zibo，Shandong Province，255000 China

ObjectiveAnalysis of mortality Zibo City three categories of disease,death and the age and sex distribution of the mortality level change,develop treatment measures for the prevention and control of science to provide a reference.MethodsZibo City from 2010 to 2012,the death of the three diseases constitute the distribution of descriptive epidemiological analysis.Three categories of cause of death to be in accordance with the World Health Organization classification criteria categories:the first category of infectious diseases and maternal and child malnutrition,the second largest category of chronic non-communicable diseases,the third largest category of injury and poisoning.ResultsZibo City,infectious diseases and maternal and child malnutrition mortality 11.34/10 million,or chronic non-communicable disease mortality was 593.92/10 million and injury and poisoning mortality 54.62/10 Wan;major 0~4 age group maternal death is infectious and nutritional deficiency diseases;leading cause of death from 5 to 14 age group are injury and poisoning;while the main cause of death in 15 to 44,45 to 64 and over-65 age group are chronic non-communicable diseases;maternal nutritional deficiencies and infectious diseases,injuries and deaths caused by poisoning deaths constituted males than females constitute women,leading to chronic non-communicable diseases than men.ConclusionChronic noncommunicable diseases have become serious harm to life and health of Zibo City residents disease.

Three categories of disease；Causes of death；Analysis

R174

A

1672-5654（2015）03（b）-0162-02

2014-12-16）

左志刚（1977-），男，山东利津人，大学学历，主治医师，内科。夏丽传（1980-），女，山东沂南人，大学学历，护师，护理。

宿涌涛（1978-）男，山东安丘人，硕士研究生，医师，公共卫生与预防医学。[通讯作者]田齐（1979-），女，山东章丘人，大学学历，主治医师，儿科。