2006—2013年某铁路局在职职工死亡情况调查

陈蓉，杨柳荫

郑州铁路疾病预防控制所，河南郑州450052

2006—2013年某铁路局在职职工死亡情况调查

陈蓉，杨柳荫

郑州铁路疾病预防控制所，河南郑州450052

目的深入分析铁路在职职工死亡谱，为开展防控措施提供科学依据。方法统计分析2006至2013年在职职工的死亡信息。结果在职职工共死亡1865人，年平均死亡率为1.95‰，男性1.96‰，女性0.18‰（P＜0.01）；因病死亡人数占死亡人数的82.25%，其中恶性肿瘤占38.02%，心脑血管疾病占34.69%，其它9.54%。结论导致在职职工死亡的主要原因与不良生活方式、不断增加的心理压力、多种职业有害因素、恶化的环境污染等因素有密切关系，加强有针对性的健康教育势在必行。

在职职工；死亡原因；情况调查

掌握在职职工死亡谱，对采取有针对性的防控措施，减少死亡率，提高健康教育的实效有重大的意义。为此我们对某铁路局2006年至2013年在职职工的死亡情况进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象

2006—2013年度死亡的某铁路局所有在职职工信息。

1.2 问卷调查

自行设计调查问卷，内容包括死者一般资料、死亡原因、死亡地点等，由各单位指派人事部门专人负责填报。

1.3 质量控制

正式调查前对某铁路局机务段31名死亡的在职职工信息进行预调查，修订调查表；正式调查时对调查员进行集中培训，统一要求，对于单位不掌握的信息直接询问死亡人员家属后填报。调查结束后所有资料由专人负责审核和计算机录入。

2 结果

2.1 死亡率

2006—2013年某路局在职职工死亡1865人，其中男性1704人，女性161人。同期在职职工年平均119239人，男性108365人，女性10874人。全局年均死亡233人，年均死亡率为1.95‰，男性1.96‰；女性为0.18‰，男性高于女性，差异有统计学意义（χ2= 91.53，P＜0.01）。

2.2 死亡者一般情况

1865人中，男性1704人（占91.37%），女性161人（占8.63%）；死亡年龄21～59岁，死亡时工龄1～39年。具体分布情况见表1和表2；婚姻状况：已婚者1672人（占89.65%），未婚者115人（占6.17%），离异或丧偶者78例（占4.18%）；文化程度：大学及以上156人（占8.36%），大专346人（占18.55%），高中（中专、技校）910人（占48.79%），初中及以下453例（占24.29%）；干部542人（占29.08%），工人1323人（占70.92%）；吸烟者1495（占80.16%），饮酒者1462（占78.39%）。

表1 2006—2013年死亡的在职职工年龄分布情况

表2 2006—2013年死亡的在职职工工龄分布情况

2.3 死亡原因

1865人中，因病死亡1534人（占82.25%），意外死亡331人（占17.75%）。因病死亡原因排序：恶性肿瘤709人，占38.02%；心脑血管疾病647人，占34.69%；呼吸系统疾病90人，占4.83%；消化系统疾病54人，占2.90%；泌尿系统疾病22人，占1.18%；其它12人，占0.64%；意外死亡原因排序：车祸163人，占8.73%；酒精中毒29人，占1.55%；自杀17人，占0.91%；溺水12人，占0.64 %；他杀9人，占0.48%；其它101人，占5.42%。

2.4 职业特征

1865人中，不接触职业危害因素的1145人，占61.39%；接触职业危害因素的720人，占38.61%；接触两种以上职业有害因素的82人，占4.34%，其中单纯接触物理性有害因素的473人，占25.36%；接触化学有害因素的187人，占10.02%；接触粉尘的112人，占6.01%。

3 讨论

调查显示，某铁路局2006—2013年在职职工死亡率是1.95‰，2010年河南省人口粗死亡率是5.42‰[1]，二者的差异考虑主要是由于人口构成不同导致的。

在职职工死亡主要分布在男性、年龄集中在40~59岁，工龄20~39年，已婚、高中（中专、技校）生，工人居多、多有吸烟和饮酒习惯。这一人群正是家庭里经济和精神的更要支柱，因故死亡会给家庭和企业带来巨大的损失。分析其原因可能存在下列因素：

3.1 防护意识不强

随着社会经济发展和人民生活水平的提高，机动车辆不断增多，特别在一些大中城市，道路拥挤、人车争道、酒后驾驶等导致的交通事故越来越频繁。另外，不严格执行作业标准和人身安全规定，自我防护意识不强，违章蛮干等也是导致在职职工死亡的一个因素。

3.2 心理调节能力差

来自家庭、社会的生活压力过大，职业紧张等给职工的心理造成了一定的负担，而传统的思想观导致职工过度压抑，不能及时排解或宣泄自己的苦闷，习惯性采取借酒浇愁、狂吃暴饮等不良行为，甚至采取自伤、自杀等极端行为，这些都是疾病和意外事件等发生的诱因。

3.3 自我健康监护措施不到位

在职职工死亡中恶性肿瘤占38.02%，心脑血管疾病占34.69%，合计72.71%，而健康体检是预防上述疾病的重要手段[2-3]。职工体检后除了明显的器质性疾病外，其他早期病理特征没有得到足够重视，使体检的意义打了折扣。比如很多职工体检后有高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝、病毒性肝炎等异常体征或疾病，但从思想上没有重视，生活上依然我行我素，直到出现严重症状时才去就医，延误了治疗时机。

3.4 接触职业性有害因素

铁路职工中相当一部分会接触到粉尘、电磁场、噪声、振动等职业有害因素。这些有害因素可以增加心脑血管疾病，甚至肿瘤的发病率，尤其是协同吸烟、过度饮酒等不良生活方式，可以极大增加心脑血管疾病和肿瘤的发病率[4]。

3.5 卫生知识欠缺

死亡职工以低学历、工人为主，他们在疾病防控方面存在很多的误区，尤其是心脑血管疾病，认为一旦吃了降压药就依赖了；血压高又不难受，不用吃药等；因为欠缺相关的防病知识，行为上盲目，不知不害怕。

国内外研究显示健康教育是有效减低死亡率，提升健康水平的重要措施[5]。我们要围绕重点人群，开展有针对性的，旨在改变其不良生活方式，传递慢性非传染性疾病防治知识的健康教育内容，同时加强职业卫生防护水平，开展健康体检，只有多种举措并进，才能有效降低在职职工死亡率。

[1]施念，杨永利，施学忠，等.河南省人口死亡水平和期望寿命分析[J].第三军医大学学报，2013（10）:1034-1036.

[2]刘军梅.心脑血管疾病的预防与保健探究[J].大家健康:学术版，2013（9）:25-26.

[3]甘雨，王凤华，郑宇，等.定期健康体检对早期诊断恶性肿瘤的重要性[J].中国药物经济学，2014(2):329.

[4]张全成,李俊平.职业人群心脑血管疾病患病率[J].现代预防医学及影响因素分析，2014(5):23-26.

[5]傅华,李洋,彭伟霞，等.转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战[J].复旦学报:医学版，2012(4)：331-334.

A Survey of Staff Death Case in a Certain Railway Administration During 2006—2013

CHEN Rong，YANG Liu-yin
Zhengzhou Rail Center for Disease Control and Prevention，Zhengzhou，Henan Province，450052 China

ObjectiveTo in-depth analysis of railway employees death spectrum,so as to provide scientific basis for prevention and control measures.Methodsstatistical analysis from 2006 to 2013 the staff information of death.ResultsOf on-the-job worker were killed 1865 people,the annual average rate of 1.95 per thousand,male 1.96 female 0.18%%,(P＜0.01);the number of deaths due to illness and death toll of 82.25%,which accounted for 38.02%of malignant tumors,cardiovascular disease accounted for 34.69%,other 9.54%.ConclusionThe main causes of on-the-job worker death and unhealthy lifestyles,increasing the psychological pressure,harmful factors,a variety of occupation is closely related to the worsening environmental pollution and other factors,to strengthen the targeted health education be imperative

On-the-job worker；The cause of death；Survey

R195.3

A

1672-5654（2015）03（b）-0158-02

2014-12-16）

陈蓉（1970-），女，湖北黄岗人，本科，副主任医师，研究方向：健康教育。