湖南省益阳市南县2013—2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫的效果分析

刘海波

南县疾病预防控制中心，湖南益阳413200

湖南省益阳市南县2013—2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫的效果分析

刘海波

南县疾病预防控制中心，湖南益阳413200

目的分析湖南省益阳市南县2013—2014年脊髓灰质炎疫苗（OPV）强化免疫效果，为今后OPV强化免疫活动提供参考。方法根据湖南省卫生厅湘卫疾控处《关于印发（湖南省2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》和南县卫生局《关于印发（南县2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》等文件要求开展工作并对强化免疫资料进行分析。结果本轮强化免疫对象为2011年1月1日—2013年9月30日出生的儿童，全县常住应种儿童数为18217人，流动应种儿童数为693人。2轮强化免疫常住儿童实际投服分别为17686人和17575人，接种率分别为97.08%和96.47%；2轮强化免疫流动儿童实际投服分别为686人和682人，接种率分别为98.98%和98.41%，2轮强化免疫常住儿童和流动儿童接种率，差异无统计学意义（P＞0.05）。强化免疫前“零”剂次儿童共886人，占总服苗儿童4.7%。结论该次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动组织有序扎实，经费、宣传、培训等均比较到位，保障了强化免疫活动的进行，提高了全县儿童接种率，对于阻断脊髓灰质炎病毒传播具有重要意义。

脊髓灰质炎；强化免疫；效果分析

脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症[1-4]，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，其主要病变在脊髓灰质，严重者可导致瘫痪后遗症等，严重危害儿童身体健康。脊髓灰质炎是一种传染性极强的疾病，血液中无特异抗体的人接触过患者几乎会100%受到感染[5]。此外，脊髓灰质炎尚无特异的治疗药物，对该疾病的控制主要依靠使用疫苗[6-7]。2000年10月29日世界卫生组织西太平洋区宣布该地区为无脊髓灰质炎地区，标志着我国已成为无脊髓灰质炎国家[8-10]。然而，脊髓灰质炎的预防与消除是一项长期而艰巨的任务。为进一步维持无脊髓灰质炎状态，根据湖南省卫生厅湘卫疾控处《关于印发（湖南省2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》和南县卫生局《关于印发（南县2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》等文件要求，对湖南省益阳市南县开展2轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。

1 对象与方法

1.1 对象

凡2011年1月1日—2013年9月30日出生的儿童，包括常住儿童、流动儿童，无论既往有无免疫史均为此次强化免疫对象。

1.2 方法

1.2.1 成立领导小组为确保南县脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动组织、实施和协调工作的正常开展，南县成立了以县人民政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、公安、民政、宣传、药监等部门领导参与的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动领导协调小组，明确各部门在活动中的职责分工。为及时处理有可能出现的脊髓灰质炎疫苗接种副反应，南县疾控中心制订了《南县2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动疑似异常反应应急处置预案》，并成立了脊髓灰质炎疫苗强化免疫预防接种异常反应调查处理小组。

1.2.2 宣传与培训各乡、镇卫生院采取了贴标语、通告、挂横幅、出板报、开广播、发放宣传单、出动宣传车等多种形式开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动宣传。对南县3家县级医疗机构，19个乡、镇卫生院（含非建制乡镇卫生院），386个村卫生室共565人进行技术培训，确保所有受训人员掌握接种技术要求、注意事项、禁忌症、异常反应处置、信息汇总上报等内容。

1.2.3 强化免疫活动实施部署在县级医疗机构、乡、镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、托儿机构、幼儿园等设立固定接种点432个，较大农贸市场、商场、车站等设立临时接种点77个以及19个流动接种点。各乡、镇按照实施方案精心布署，选拔具备资质的接种人员，做好了脊髓灰质炎疫苗运输、贮存准备工作，备齐了急救药品，更新检测了冷链设备，以确保接种合法、安全、有效。

1.3 经计方法

相关数据采用excel及SPSS 19.0统计学分析软件进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 第1轮强化免疫接种情况

第1轮强化免疫中常住儿童应接种人数为18217人，实际接种人数为17686人，接种率为97.08%；流动儿童应接种人数为693人，实际接种人数为686人，接种率为98.98%。常住儿童接种率与流动儿童接种率差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.334）。各年龄段接种情况详见表1。

表1 第1轮强化免疫情况

2.2 第2轮强化免疫接种情况

第2轮强化免疫中常住儿童应接种人数为18217人，实际接种人数为17575人，接种率为96.47%；流动儿童应接种人数为693人，实际接种人数为682人，接种率为98.41%，常住儿童接种率与流动儿童接种率差异无统计学意义（χ2=0.754，P=0.385）。详见表2。

表2 第2轮强化免疫情况

2.3 “零”剂次免疫儿童

2轮强化免疫所登记的“零”剂次儿童共886人，主要是新生儿及少数流动儿童，占总服苗儿童4.7%。

3 讨论

3.1 活动总结

该次2轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率均大于95%，取得了良好的效果。此次活动之所以能取得很好的效果，归结于以下几点。

①党政领导高度重视。县委、县政府和卫生局对本次脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作统一安排部署。各乡、镇卫生院一把手亲自抓，实行分片包干狠抓落实；乡、村二级医务人员积极参与动员摸底与接种工作。

②各部门职责明确、齐心协力、密切配合。将各项工作职责落实到单位和个人。

③方案符合县情，切实可行。特别是对组织情况、接种点的设置、接种时间安排以及县城的接种安排等具有较强的可行性。

④宣传广泛深入、摸底全面扎实。为确保宣传无盲区、接种无遗漏，该次活动前充分利用广播、电视、横幅、专栏、宣传画以及发放接种通知书、张贴通告等形式进行宣传；认真做好了托幼机构的摸底登记，加强了流动儿童管理及城乡结合部的摸底、接种工作。

⑤技术培训有效、督查指导到位。为保证接种安全性、全面性，强化免疫活动前以县培训乡，乡培训村的培训方式，对参与接种活动的人员进行专业培训。强化免疫活动中派技术指导员监督接种过程，以保证接种顺利进行。

3.2 工作建议

虽然该强化免疫活动取得良好效果，但为了保持脊髓灰质炎疾病的预防，今后的工作中仍需要做好以下几点：①加强活动督促力度，提高思想认识；②加大宣传力度，强化群众预防疾病的意识；③加强流动人群集中区、城乡结合部、城区的疾病控制工作；④提高疾病预防经费的投入。

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[3]张俊棉,李静,崔志强,等.河北省2010年健康人群的脊髓灰质炎抗体水平分析[J].现代预防医学,2013,40(1):175-176,183.

[4]丁治云,袁淑慧,杨莉,等.脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗扁平疣60例[J].郑州大学学报：医学版，2011,46(5):798-800.

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Analysis of Immunization Effect of the Implementation of Poliomyelitis Vaccine Immunization in Nanxian County of Yiyang City in Hunan Province in 2013 and 2014

LIU Hai-bo
Nanxian Center for Disease Control and Prevention，Yiyang，Hunan Province，413200 China

ObjectiveTo summarize and analyze the effect of supplementary effect of oral poliomyelitis vaccine(OPV)in Nanxian County of Yiyang City in Hunan province from 2013 to 2014 so as to provide a reference for further immunization of OPV.MethodsAccording to the requirement of the 2013/2014 Notice on the Immunization Technique for Polio Vaccine in Hunan Province issued by the Disease Control Center of the Ministry of Health of Hunan Province and the 2013/2014 Notice on the Immunization Technique for Polio Vaccine in Nanxian County issued by the Health Bureau of Nanxian County,relevant preparation was made and documents required about supplementary immunization were analyzed.ResultsThe immunized object was children born between January 1,2011 and September 30,2013.The total number of routine children for vaccination was 18217,and the number of non-routine children was 693.The total numbers of routine children for the first and the second round of supplementary immunization were respectively 17686 and 17575,with the inoculation rates at 97.08%and 96.47%.There was no statistically significant difference(P＞0.05).The total numbers of non-routine children for the first and the second round of supplementary immunization were respectively 686 and 682,with the inoculation rates at 98.98%and 98.41%.There was no statistically significant difference(P＞0.05).There was a total of 886 children had never received vaccine before this immunization,accounting for 4.7%of the total.ConclusionThe campaign of polio vaccine immunization is well-organized,with enough supporting funding and supportive training,which have made the supplementary immunization happen,increased the immunization rate of children in this county, and is of significance to block the transmission of poliovirus.

Polio;Supplementary Immunization;Effect Analysis

R186

A

1672-5654（2015）03（b）-0019-03

2015-01-02）

刘海波（1980-），男，湖南益阳南县南洲镇人，本科，公共卫生主管医师，研究方向：疾病预防与控制。