综合护理对糖尿病合并阿尔茨海默病患者的影响探究

综合护理对糖尿病合并阿尔茨海默病患者的影响探究

钟爱惠

目的探究综合护理对糖尿病合并阿尔茨海默病患者的影响。方法选取我科2013年2月～2014年5月收治48例糖尿病合并阿尔茨海默病患者（老年痴呆），随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，观察两组患者护理效果。结果观察组状况改善果优于对照组；观察组护理总有效率高于对照组，均差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并阿尔茨海默病患者，采用综合护理的方式能够降低住院时间和出院时间，并控制血糖的情况，确保患者的生活质量。

综合护理；糖尿病合并阿尔茨海默病；效果

糖尿病合并阿尔茨海默病，属于老年多发的病症，一般60岁以上的人群发病率较高，且糖尿病患者患有患老年痴呆的可能更大一些，和非糖尿病患者进行比较，其合并老年痴呆的概率要高于2～2.5倍左右［1］。本次研究，针对综合护理对糖尿病合并阿尔茨海默病患者的影响进行探究，现进行具体的分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我科2013年2月～2014年5月收治48例糖尿病合并阿尔茨海默病患者（老年痴呆），其中轻度痴呆患者有16例，中度痴呆患者有14例，重度痴呆患者18例。随机分为两组，每组24例。观察组男16例，女性患者8例。年龄为56～78岁，平均年龄为（67.2±1.5）岁；对照组男15例，女9例。年龄为54～81岁，平均年龄为（68.9±2.7）岁。两组患者一般资料不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，设专人陪护，控制患者饮食，对患者家属进行健康指导，促进患者生活改善。观察组在对照组基础上实施综合护理，多方面对患者进行综合护理，具体如下。

1.2.1 饮食方面的护理 通过饮食量化表内容定时、定量进行进餐，并有效的控制饮食情况，遵循12%～25%肉类及蔬菜，45%～55%碳水化合物食物，主食可多食用一些粗粮、面食或是杂粮均可，多食用一些绿叶的蔬菜对患者的恢复情况事非常有利的。禁食含有葡萄糖和蔗糖、蜜糖等成分的食物，三餐按照2/5、3/5、3/5进行合理的分配。如果出现了低血糖的状况，需要及时或静脉注射45%左右的葡萄糖。通过相关的人员进行照看，辅助患者合理进食。对于有吞咽障碍的患者，应该防止患者出现噎到和呛到的状况出现，协助其剔除鱼刺和鱼骨头等，保证饭菜温度适宜。

1.2.2 个体记忆及智力训练 结合患者痴呆的主要体现为形象具体的记忆方式，提示控制记忆的方式和外界辅助记忆的方式。如中度和重度痴呆的患者，一般多会采用提示控制记忆法，首先通过非常多的提示，进而协助患者能够留存一段时间的记忆。然后通过相关的训练，逐渐控制提示的次数，能够保证患者独立记忆的效果。与此同时，可采用益智方面的活动，进行讨论，如新闻、唱歌和书写、绘画、阅读等，提高患者手腕和手指等局部动作的能力，进而通过认知方面的功能进行训练。

1.2.3 安全方面的护理 安全方面的护理措施包括：发放陪护卡，外出时应携带标明患者病症、病房和联系方式的陪护卡。确保安全的环境，并做好防滑的标记，入院时轻度痴呆的患者需要通过逐项进行宣教，同时应以告知书的形式留至患者。提高对危险物品的管理，如剪刀、指甲钳、剃须刀等比较尖利的物品严格加以控制。

1.2.4 定期测量血糖 对于病情比较稳定的患者需要30 d左右测量一次血糖，病情不稳定的患者7 d左右需要检测一次。若血糖非常高，需要进行复查，出院后相关的医护人员需要进行随访，和患者、家属保持联系，及时了解患者的病症，并提高对其进行健康方面的教育，叮嘱患者30 d左右入院进行复查。

2 结果

2.1 两组患者状况改善情况比较

观察组状况改善果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组患者护理有效率比较情况

观察组护理总有效率为75%，对照组总有效率为33.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

糖尿病合并阿尔茨海默病（老年痴呆），和同一年龄段和性别的人进行比较，其患病的概率更高。糖尿病患者因为长时间血糖没有得到很好的控制，致使中枢神经及脑血管产生并不，使得患者出现脑萎缩，加快了患者向阿尔茨海默发展的速度［2］。第一时间提供患者适宜的护理方案，并合理的进行落实，合理对患者的病症进行控制，并降低其心理方面的压力，加强提高患者的生活质量，降低并发症的出现，并使得患者的寿命得以延长，减少患者社会、生活和家庭等多方面的影响。综合护理能够锻炼患者的智力，同时可加强患者的饮食及用药方面的依从性，达到积极的控制血糖的效果。提高对血糖的检测，并能够防止并发症的出现［3］。通过医护人员的帮助，患者愿意和其他患者沟通和交流，配合医生进行治疗。

本次研究结果表明，综合护理对糖尿并合并阿尔茨海默病患者的影响优于普通常规护理P＜0.05。由此可见，综合护理对糖尿病合并阿尔茨海默病患者具有较好的效果。

表1 通过护理后两组患者状况改善情况［n（%）］

表2 两组患者护理有效率比较［n（%）］

参考文献

［1］刘丽琼 .糖尿病合并阿尔茨海默病患者综合护理方法探索［J］.泸州医学院学报，2010（5）: 550-552.

［2］汪文仙. 糖尿病并发阿尔茨海默病护理安全隐患事件48起分析［J］. 中国乡村医药，2011，18（10）: 69-70.

［3］杨万里，方蘅英. 生命质量概念在糖尿病护理评估中的应用［J］.现代护理，2004，10（6）: 540.

Effect of Comprehensive Care for Diabetic Patients With Alzheimer's Disease

ZHONG Aihui Affiliated Zhongshan Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo explore the impact of comprehensive care for diabetic patients with alzheimer's disease.MethodsFrom February 2013 to May 2014，48 cases of diabetic patients with alzheimer's disease patients，they were randomly divided into two groups，the control group received usual care，observation group integrated care，nursing effects were observed.ResultsThe situation improved fruit than the control group，observation group care was always higher than efficiency，were significantly different（P＜ 0.05）.ConclusionPatients with diabetes mellitus and alzheimer's，integrated care approach can reduce the length of stay and discharge time and circumstances to control blood sugar，to ensure the quality of life of patients.

Integrated care，Diabetes mellitus and alzheimer's disease，Effect

R473

B

1674-9316（2015）28-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.193

361000 厦门大学附属中山医院