卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析

卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析

宋吉华

目的探讨卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析。方法选取本院收治的92例老年不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分成两组，对照组46例患者给予临床常规治疗，实验组46例患者在对照组基础上给予卡维地洛进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者的总有效率95.65%，对照组患者的总有效率为80.43%，实验组的临床疗效高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者出现头晕、低血压2例，并发症发生率为4.35%，对照组患者未见血常规、肝肾功能等方面的不良反应，两组患者不良反应发生率之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著，安全性较高。

老年不稳定型心绞痛；卡维地洛；疗效；药理分析

不稳定型心绞痛是临床常见一种心脑血管疾病，老年人为多发人群，是由于冠状动脉发生供血不足而造成心肌缺血、缺氧，通常在疾病发作时伴有心悸、出汗、呼吸困难、恶心呕吐等临床症状［1］。不稳定型心绞痛如果得不到及时有效的治疗，极有可能发展成为心肌梗死，甚至恶化出现猝死，对患者的生命安全造成严重威胁［2］。本研究为了探讨卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析，回顾性分析我院收治的92例不稳定型心绞痛患者的临床资料，详细报告如下。

1 一般资料与方法

选择2014年1月～2015年7月我院收治的92例老年不稳定型心绞痛患者为研究对象，均符合不稳定型心绞痛的诊断标准，按照随机数字法分成两组：实验组46例，其中男29例，女17例，年龄57～79岁，平均（69.4±7.3）岁；对照组46例，其中男28例，女18例，年龄33～81岁，平均（68.9±7.5）岁。实验组与对照组两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用不稳定型心绞痛的临床常规治疗，包括吸氧、抗凝等治疗。实验组患者在对照组基础上给予卡维地洛进行治疗：口服卡维地洛片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20020547）12.5 mg/次，1次/d，以2周为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

显效：心电图结果恢复正常，心绞痛发作次数降低80%以上；有效：心电图结果部分恢复，心绞痛发作次数降低50%～80%；无效：心电图结果无改善，心绞痛发作次数无改变。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学分析软件SPSS 19.0进行处理与分析，两组患者临床疗效以及并发症发生情况采用χ2检验，P＜0.05表示两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

实验组患者显效31例，有效13例，无效2例，总有效率为95.65%，对照组患者显效23例，有效14例，无效9例，总有效率为80.43%，实验组的临床疗效高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

实验组患者出现头晕、低血压2例，并发症发生率为4.35%，对照组患者未见血常规、肝肾功能等方面的不良反应，两组患者不良反应发生率之间差异不具有统计学意义（χ2=2.044 4，P＞0.05）。

表1 两组患者临床疗效的比较［例（%）］

3 讨论

不稳定型心绞痛是一种对老年人生命安全构成很大威胁的心脑血管疾病，由于我国老年人口数量不断上升，患有慢性心脑血管疾病的老年患者越来越多，临床上对于不稳定型心绞痛的控制非常重要［3］。长期的动脉粥样硬化可以引起患者血管中血小板聚集，或者形成血栓，血栓斑块如果发生出血和破裂则很容易引起心肌急剧，造成不稳定型心绞痛的发生。

针对老年不稳定型心绞痛，临床上多使用药物进行长期的控制。卡维地洛是第三代β受体阻滞剂，包括β1、β2和α1受体。β受体是肾素-血管紧张素-醛固酮生理系统中较为重要的受体，如果收到阻滞，患者血管外周阻力会明显下降。卡维地洛在阻滞受体的同时，还可以舒张血管、降低血压，减少患者心肌耗氧量，以此来减少患者发生心绞痛的次数［4］。与其它肾上腺素受体阻滞剂相比，卡维地洛在缓解心脏压力的同时，能较大程度地保护心脏功能，表明该药的安全性可能更好。

本研究选取92例老年不稳定型心绞痛患者，随机分成两组，对照组患者给予临床常规治疗，实验组患者在对照组基础上给予卡维地洛进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效：实验组患者的总有效率为95.65%，对照组患者的总有效率为80.43%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实验组患者临床疗效更为显著。比较两组患者在治疗期间不良反应的发生情况，实验组患者出现头晕、低血压2例，并发症发生率为4.35%，对照组患者未见血常规、肝肾功能等方面的不良反应，两组患者不良反应发生率之间差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明采用卡维地洛治疗不稳定性心绞痛的不良反应较少，安全性较高。

综上所述，卡维地洛治疗不稳定性心绞痛具有明显的疗效，患者心绞痛发作次数减少，同时患者的不良反应发生率较低，因此卡维地洛的疗效确切。

［1］王英丽. 不稳定型心绞痛的诊断和药物治疗［J］. 山东医药，2011，51（23）：114.

［2］徐大鹏，曹宇强，任建生. 卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（17）：116-117.

［3］王玉石，王玲，付涵. 老年不稳定型心绞痛患者 74 例临床诊治探索［J］. 医学前沿，2012（33）：191-192.

［4］卢宁，李建华. 卡维地洛治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及安全性［J］. 中国老年学杂志，2013，33（7）：1625-1626.

Efficacy and Pharmacological Analysis of Carvedilol in the Treatment of Elderly Patients With Unstable Angina Pectoris

SONG Jihua Department of Pharmacy，Beihai Hospital of Yantai City，Yantai 265701，China

ObjectiveTo explore the efficacy and pharmacological analysis of carvedilol in the treatment of elderly patients with unstable angina pectoris.MethodsSelected in our hospital were 92 cases of elderly unstable angina pectoris patients as the object of study were randomly divided into two groups，the control group（46 cases）were treated with routine clinical treatment，the experimental group 46 patients in the control group on the basis of carvedilol treatment，comparative analysis of the clinical efficacy of the two groups of patients.ResultsPatients in the experimental group the total effective rate of 95.65%，control group，the total efficiency was 80.43%. In the experimental group，the clinical curative effect was obviously higher than that of the control group，differences between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. The patients in the experimental group occurred in 2 cases of dizziness，hypotension，the complication rate was 4.35%，the control group of patients with no blood routine，liver and kidney function of adverse reactions，adverse reactions of the two groups of patients occurred between the rate difference does not have statistical significance（P＞0.05）.ConclusionThe use of carvedilol in the treatment of elderly patients with unstable angina pectoris clinical curative effect，high safety.

Senile unstable angina pectoris，Carvedilol，Curative effect，Pharmacological analysis

R972

B

1674-9316（2015）28-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.092

265701 烟台市北海医院药剂科