双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果

双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果

马怀军

目的研究双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的临床应用价值。方法选择2012年9月～2014年6月于我院风湿骨科就诊的OA患者75例，随机分为2组，分别给予美洛昔康和双醋瑞因连续治疗3个月，观察患者临床疗效、不良反应及停药复发情况。结果治疗组患者的临床疗效优于对照组，且停药治疗后关节炎复发患者低于对照组，P＜0.05。结论双醋瑞因治疗骨性关节炎可以有效清除骨内炎症，改善患者的关节功能，减轻患者疼痛。

骨性关节炎；双醋瑞因；临床疗效

目前，针对骨性关节炎（OA）的治疗方法不多，其中服用非甾体抗炎药和止痛药是近年来应用比较普遍的治疗OA手段，同时还可以联合应用能够改善软骨代谢的药物。本文为研究双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果，特选择2012年9月～2014年6月于我院风湿骨科就诊的75例OA患者进行治疗，效果明显，且未出现不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月～2014年6月于我院风湿骨科就诊的OA患者75例，所有患者的临床症状经过详细地检查确诊均符合美国风湿病协会1995年所制定的临床诊断标准，经X线片拍摄所有患者的膝骨关节表示患者有骨赘生成，没有关节畸形症状。排除患有风湿、类风湿性或者感染性、痛风性关节炎，以及心血管系统、肝肾功能疾病的患者。随机分为2组，对照组38例（男21，女17），年龄45～69岁，平均年龄（54.6±7.1）岁，治疗组37例（男22，女15）年龄43～70岁，平均年龄（55.3±6.9）岁，疼痛均在膝、肘、髋等部位。比较两组患者一般资料没有差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：口服给予美洛昔康进行治疗，7.5 mg/次，2次/日；治疗组：口服双醋瑞因进行治疗，给药剂量为50 mg/次，2次/日，均于早、晚餐后服用，连续服药三个月，观察记录患者的临床疗效及停药治疗2周、4周后的病情复发情况。

1.3 疗效评价指标［1］

20 m行走（VAS）疼痛评分即使用一份100 mm的标尺（分10格，每格10 mm），标记左侧0为无痛，右侧10为最痛，指导患者行走，并在感觉疼痛时在标尺上相应点进行标记并统计最后VAS得分。

下肢功能评分（WOMAC评分）：即包括行走、上楼、下楼、坐下站起、下蹲5项日常较为常见的下肢活动项目，每项得分0分表示不能完成该动作，1分表示完成该动作较为困难，2分表示轻松完成，WOMAC评分满分为10分。

1.4 数据处理

采用SPSS 15.0软件分析数据，计数资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

据表1数据知：两组患者用药治疗前，其VAS评分与WOMAC评分没有差异，P＞0.05，治疗后对照组VAS评分为（37.8±4.1），WOMAC评分为（6.3±1.3），治疗组患者分别为（25.4±3.1）与（8.4±1.5），均有差异，P＜0.05，治疗组患者接受双醋瑞因治疗骨性关节炎的临床疗效优于美洛昔康片的疗效。同时比较患者在停药治疗2周、4周后关节炎复发状况，治疗组复发患者均少于对照组，P＜0.05。

2.2 药物不良反应

服药治疗期间，对照组有2例出现呕吐症状，3例患者出现胃部烧灼感，2例患者感到轻微的头痛、头晕，复发率达18.4%，治疗组患者2例胃部出现烧灼感，3例出现呕吐症状，1例感到轻微的头痛、头晕，复发率16.2%。对比两组患者服药后的不良反应，没有差异，P＞0.05。

表1 两组患者治疗前后临床疗效及停药复发情况

3 讨论

研究显示，骨性关节炎的诱发与软骨基质的降解有直接的关系，而白细胞介素-1与肿瘤坏死因子-α的调控直接影响软骨基质的降解，能够有效刺激滑膜细胞与软骨细胞生成特异性纤溶酶原的激活物，顺利激活基质金属蛋白酶［2］。这类蛋白酶可以直接溶解软骨基质成分，引起骨性关节炎。

双醋瑞因是临床治疗OA病症的新药，可以有效抑制引起骨性关节炎症的白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α的活性，进而达到镇痛抗炎的作用。同时还可以重塑软骨结构，影响软骨基质形成［3］。与非甾体抗炎药相比，双醋瑞因不会抑制机体内前列腺素的合成，因而能够减轻对胃黏膜的刺激与损伤。本次研究表明，临床分别口服双醋瑞因与美洛昔康治疗骨性关节炎，二者均能够缓解病患活动性疼痛并增强患者下肢活动能力，能够有效患者的临床症状，改善患者日常生活质量，且无不良反应。

综上所述，应用双醋瑞因治疗骨性关节炎可以有效清除骨内炎症，改善患者的关节功能，减轻患者疼痛。

［1］黄云台，王露，杜明瑞，等. 双醋瑞因胶囊治疗骨性关节炎的临床研究［J］. 中外医疗，2010，29（12）: 82-83.

［2］黄玉鹏. 骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的临床效果研究［J］. 中国保健营养（中旬刊），2014（6）: 3583-3584.

［3］田泽高，张德绸，葛建华，等. 双醋瑞因治疗膝关节骨性关节的临床应用及疗效分析［J］. 现代预防医学，2010，37（20）: 3968-3970.

Efficacy of Diacerein in Treatment of Osteoarthritis

MA Huaijun Creen Grassland Pastures Hospital in Heilongjiang Province，Daqing 166263，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of diacerein in the treatment of osteoarthritis.MethodsSelected OA patients in September 2012 to June 2014 in our hospital orthopedic treatment of 75 cases of rheumatism，were randomly divided into two groups，were given meloxicam and diacerein three months of continuous treatment，patients with clinical efficacy，adverse reactions and withdrawal recurrence.ResultsThe clinical efficacy of the treatment group were significantly better than the control group，and relapse after stopping the treatment of arthritis was significantly lower than the control group，P＜0.05.ConclusionDiacerein treatment of osteoarthritis can effectively remove bone inflammation and improve joint function in patients.

Osteoarthritis，Diacerein，Clinical efficacy

R982

B

1674-9316（2015）28-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.088

166263 大庆，黑龙江省绿色草原牧场医院