盐酸利托君与硫酸镁治疗早产的疗效与安全性比较

盐酸利托君与硫酸镁治疗早产的疗效与安全性比较

赖蔚菁

目的探究采用盐酸利托君与硫酸镁对于早产的临床疗效和安全性情况。方法选择我院2014年4月~ 2015年4月收治的82例先兆早产孕妇，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组采取硫酸镁治疗，观察组采取盐酸利托君治疗，对比两组保胎成功率、胎儿出生体重等临床指标情况。结果观察组保胎成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组胎龄延长时间、出生体重和Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论相比于硫酸镁治疗，盐酸利托君治疗早产具有较高的临床效果，能够显著提高保胎成功率，临床应密切监测产妇药物使用情况，确保产妇及新生儿健康。

盐酸利托君；硫酸镁；早产；安全性

早产指的是产妇在28～37周分娩，其主要临床表现为子宫收缩。早产儿的身体各个器官都会出现发育不全的现象，且孕周和早产儿的体重呈现出正比关系，体重越轻，早产儿的预后效果越差。所以需要对先兆早产儿进行有效治疗，以延长胎龄，保障产妇和胎儿的安全［1］。在本次研究中对我院收治的82例先兆早产孕妇分别给予盐酸利托君与硫酸镁治疗，对比两组临床疗效。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月~ 2015年4月收治的82例先兆早产孕妇，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组年龄21～37岁，平均年龄为（27.3±2.1）岁；孕周为27～36周，平均孕周为（32.7±1.3）周；出现先兆时间为4～65 h，平均先兆时间为（30.1±4.2）h；观察组年龄20～38岁，平均年龄为（27.8±2.3）岁；孕周为29～35周，平均孕周为（32.1±1.1）周；出现先兆时间为5～67 h，平均先兆时间为（30.9±4.1）h。所有孕妇均出现不规则宫缩、阴道流血或者出现血型分泌物等症状，同时伴随宫颈缩短，采用B超、血常规、尿常规、血糖监测和肝肾功能检查，显示无任何异常。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组产妇均进行卧床休息、低流量吸氧、控制感染等常规治疗措施。观察组给予盐酸利托君（广东先强药业股份有限公司，国药准字：H20090302）100 mg融入5%葡萄糖注射液，进行静脉注射，初始计量为0.05 mg/min，每隔10 min增加0.05～0.35 mg，在效果满意后停止给药。对照组给予硫酸镁（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字：H23021033），静脉滴注，5.0 g/min，每小时1～2 g剂量维持。

1.3 观察指标

观察并记录两组保胎成功率、胎龄延长时间、胎儿出生体重和Apgar评分等临床指标情况，并进行综合分析。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组有40例保胎成功，其保胎成功率为97.56%（40/41）；对照组有32例保胎成功，其保胎成功率为78.05%（32/41）；差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎龄延长时间、出生体重和Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组各项临床指标对比 （x-±s）

3 讨论

孕妇如果妊娠周期在28～37周，并且每10 min就出现一次规则性宫缩就可诊断为先兆早产。而如果孕妇在20 min内大于四次规则宫缩，并且每次宫缩长于30 s者可诊断为早产临产［2］。硫酸镁是常规治疗先兆流产的药物，药物中的镁离子能够有效抑制人体运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放量，并且能够有效阻断神经肌肉接联位置的传导，最终能够有效降低子宫肌肉收缩现象，最终抑制孕妇子宫平滑肌的收缩。而盐酸利托君是一种肾上腺素能β2受体激动剂，其能够与β2受体相结合，并且在孕妇子宫平滑肌细胞膜上有效激活腺苷酸环化酶，使得机体细胞中的环磷酸腺苷浓度提高，降低细胞内游离的钙浓度，最终放松孕妇的子宫平滑肌。

在本次研究中，采取盐酸利托君治疗的观察组的保胎成功率为97.56%，高于采取硫酸镁治疗对照组78.05%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明盐酸利托君相比于硫酸镁更能够保证胎儿的安全。观察组的胎龄延长时间、出生体重以及Apgar评分情况均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其与杨伟晓［3］的研究结果相类，说明盐酸利托君能够有效延长先兆早产孕妇胎龄，改善新生儿出生体重以及各项身体状况。在张海红［4］的研究中表明，采用盐酸利托君会发生不良反应事件。而在本次研究中并未出现，其可能与所选孕妇例数不多相关。对于盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应发生情况还需要进一步探究。

综上所述，相比于硫酸镁，采用盐酸利托君具有良好临床疗效，提高保胎率，改善新生儿身体各项指标。

［1］陈鹃，梁小妍，陈雄．盐酸利托君在妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中的疗效［J］．中华全科医学，2014，12（12）：1973-1974．

［2］冉静，黄辉萍，陈达红，等．盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析［J］．实用妇产科杂志，2014，30（1）：65-68．

［3］杨伟晓．盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床疗效的系统评价［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（6）：90-90．

［4］张海红．盐酸利托君注射液治疗先兆早产的疗效观察及护理体会［J］．中国药业，2013，22（3）：74-75．

Comparison of the Efficacy and Safety of Ritodrine Hydrochloride and Magnesium Sulfate in Treating Premature

LAI Weijing Department of Obstetrics and Gynecology，Quanzhou First Hospital，Quanzhou 362000，China

ObjectiveTo investigate the use of ritodrine hydrochloride and magnesium sulfate for clinical efficacy and safety of premature labor situation．MethodsWe selected 82 cases of threatened premature labor in pregnant women from April 2014 to April 2015 in our hospital． They were randomly divided into observation group and control group， each group of 41 cases． ． The control group took the magnesium sulfate treatment，while the observation group took ritodrine hydrochloride treatment．We compared clinical indicators of the successful rate of miscarriage and the fetal birth weight in the two groups．ResultsThe successful rate of miscarriage of observation group was significantly higher than that of the control group． The difference was statistically significant （P＜0．05）; The prolonged gestational age， birth weight and Apgar scores in the observation group were apparently higher than the control group ，and the difference was statistically significant （P＜ 0．05）．ConclusionComparing to the magnesium sulfate treatment， hydrochloric acid ritodrine in treatment of premature labor is with high clinical effect． it can significantly improve the successful rate of miscarriage， and should be closely monitored clinical maternal drug use so as to ensure that maternal and newborn health．

Ritodrine hydrochloride，Magnesium sulfate，Premature，Security

R969．4

A

1674-9316（2015）29-0114-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．084

362000泉州市第一医院妇产科