高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理研究

陈爱中 吴群英

·护理研究·

高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理研究

陈爱中 吴群英

目的 探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法 围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果 两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。

高强度聚焦超声消融；围绝经期；子宫肌瘤；护理

对43例行高强度聚焦超声消融治疗的围绝经期子宫肌瘤患者进行了护理干预，取得显著效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2012年12月～2014年12月诊治的围绝经期子宫肌瘤患者86例，经影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液性疾病、感染性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，各43例。对照组年龄48～59岁，平均年龄（52.3±2.6）岁，肌瘤数目为2～6个，平均肌瘤数（3.2±0.7）个，肌瘤直径为2.3～8.7 cm，平均直径（4.6±1.2）cm，观察组年龄为48～59岁，平均年龄（52.7±2.0）岁，肌瘤数目2～6个，平均肌瘤数（3.1±0.6）个，肌瘤直径为2.1～8.5 cm，平均直径（4.5±1.1）cm。两组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容如下：（1）术前护理。做好肠道准备，对患者进行饮食指导，禁食产气食物，及时导泻，注意补充水及电解质，同时做好皮肤准备，提前调试各种设备的有效性和安全性，为患者安置尿管等。（2）术中护理。协助患者取俯卧位，实施体位固定，用胶布在双下肢封水，向膀胱内注水，给予常规监护。（3）术后护理。严密检测患者各项生命指标，注意排尿并记录，指导饮食等。观察组实施护理干预，在常规护理基础上，增加内容如下：（1）术前给予心理护理，帮助消除各种不利因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性，向患者讲解治疗的有效性和安全性，列举成功的治疗案例，稳定患者情绪，建立良好护患关系。（2）术中体位固定时，可在患者胸部下方垫软垫以防局部受压，不要压迫吸氧管路。（3）术后给予皮肤护理，降低擦伤风险，可使用冰敷降低局部温度，出院时，给予康复指导。

1.3 评定标准

Kupperman评分标准[1]：满分39分，分数越高，病症越严重。SAS评分标准[2]：20个项目，1～4分评定，换算为100分，分数越高，焦虑越严重。SDS评分标准[3]：20个项目，1～4分评定，换算为100分，分数越高，抑郁越严重。

1.4 统计学方法

表1 两组护理前后相关评分比较（分）

数据资料用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病，属于激素依赖性肌瘤，会影响正常月经，引起月经失调，不仅会增加月经量，还有可能造成流产和不孕。传统治疗方案中，药物保守治疗有一定疗效，但改善病症方面效果欠佳。外科手术治疗也较为常用，开放手术对患者造成的创伤较大，术后恢复时间较长，因此有效的护理发挥着重要作用。术前给予患者心理护理，可以提高其手术耐受性和治疗积极性，对其进行病情准确评估，取得患者最大程度的配合，可提高手术治疗效果，严密观察和护理，可以避免各类并发症的发生风险，给予患者饮食指导和康复指导，有助于加速术后恢复，进而改善预后。

[1]徐力，鹿竞文，熊超，等.社区综合干预方案对乳腺癌患者SCL-90、SDS、SAS影响研究[J].中医临床研究，2014，6（32）：1-4.

[2]王智亮，熊正爱，陈骊，等.高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的初步研究[J].中国超声医学杂志，2014，30（1）：55-58.

[3]曹味纯，周彦杰，欧阳强，等.高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].中外医疗，2015（10）：33-34.

The Nursing Research of High Intensity Focused Ultrasound Ablation in Treatment of Peri-menopausal Uterine Fibroids

CHEN Aizhong WU Qunying Chongqing Sanxia Central Hospital Women and Children's Hospital Gynaecology Department，Chongqing 404000，China

Objective To investigatenursing effect of high intensity focused ultrasound ablation in treatment of peri menopausal uterine fibroids.Methods Selected 86 patiens with peri-menopausal uterine fibroids treated high intensity focused ultrasound ablation,were randomlydivided into two groups，each group had 43 cases.The control group treated conventional nursing，the observation group treated nursing intervention.Nursing effect was compared between two groups.Results The Kupperman score，SAS score，SDS score decreased in two groups，P＜0.05，had difference statistically significance.Kupperman score，SAS score，SDS score，adverse reaction rate in the observation group were lower than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Patients' satisfaction in observation group was higher than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion As high intensity focused ultrasound ablation in treatment of peri-menopausal uterine fibroids,nursing intervention can improve psychological condition and treatment effect.

High intensity focused ultrasound ablation，Peri-menopausal，Uterine myoma，Nursing

R473

B

1674-9308（2015）29-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.152

404000重庆三峡中心医院妇女儿童医院妇科

吴群英，E-mail：496345559@qq.com