布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

牛晓霞

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

牛晓霞

目的 探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法 选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果 研究组临床症状缓解时间少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。

布地奈德；特布他林；噻托溴铵；老年；慢阻肺

老年慢性阻塞性肺疾病是由于气道阻塞导致气道受损引起肺部病变，是呼吸系统常见的慢性病，也是老年人多发的肺部疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、喘憋，甚至导致呼吸困难，给患者生活带来严重影响[1]。快速缓解临床症状，恢复肺功能，对提高临床有效率有着重要应用价值。通过应用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病取得了良好的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月诊治的慢阻肺患者48例，随机分两组，每组24例。对照组中男13例，女11例，年龄62～79岁，平均年龄（70.21±0.85）岁，病程1～7年，平均病程（3.22±0.24）年。研究组中男15例，女9例，年龄61～81岁，平均年龄（72.23±0.98）岁，病程1～6年，平均病程（3.15±0.22）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予布地奈德1 mg联合硫酸特布他林5 mg，应用雾化器进行雾化吸入治疗2次/d，每次持续10 min，研究组在对照组患者治疗的基础上联合应用噻托溴铵18 μg/次，1次/d雾化吸入，持续时间为1 W。

1.3 观察指标

记录患者咳嗽、喘憋等临床症状的缓解时间，两组治疗前后均采用肺功能测定仪检测1 s用力呼气容积占预计量百分比（FEV1），用力肺活量占预计百分比（FVC）和最大呼气流量占预计值百分比（PEF）及治疗有效率。

1.4 疗效判定

显效：咳嗽、喘憋、肺部湿啰音等临床症状完全缓解、肺功能指标恢复正常。有效：咳嗽、喘憋、肺部湿啰音等临床症状得到缓解、肺功能指标基本恢复正常。无效：治疗后症状无任何好转甚至加重[2]。

1.5 统计学方法

所得数据应用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较

2 结果

研究组临床症状缓解时间为（5.42±0.91）d，肺功能指标中FEV1为89.1%，FVC为84.6%，PEF为88.4%，治疗显效20例，有效3例，无效1例，治疗总有效率为95.84%，对照组症状缓解时间为（7.46±0.89）d，肺功能指标分别为78.3%，76.4%，71.9%，治疗显效15例，有效2例，无效7例，总有效率为70.83%，研究组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，随着病情的快速发展，受阻的呼吸道气流严重受限，导致气道高反应性，患者肺功能严重下降，影响日常生活甚至威胁患者生命安全[3]。布地奈德是一种新型糖皮质激素，药物有较强的局部抗炎作用，能增强代谢率，使药物在发挥作用的同时能快速代谢，降低不良反应发生率；特布他林是一种短效的β2受体激动剂，能有效松弛气道平滑肌，降低血管通透性，缓解气道阻塞快速缓解呼吸困难等临床症状，噻托溴铵是支气管扩张剂，能快速松弛气道平滑肌，有效扩张肺动脉，降低肺动脉高压，改善气促症状。

综上所述，本次研究通过探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，表明3种药物联合使用可以快速缓解临床症状，改善肺部功能并提高治疗有效率，是一种高效的治疗方式。

[1]周家峰，熊雪芳.布地奈德联合万托林雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（35）：187-188.

[2]秦永明.吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].蚌埠医学院，2009，34（7）：583.

[3]普含信，田杰.布地奈德、沙丁胺醇、沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].临床医学，2009，29（11）：36.

Observation Curative Effect of Budesonide and Terbutaline Combine With Ammonium Bromide in Treatment of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

NIU Xiaoxia Lucheng City The People's Hospital in Shanxi Province，Lucheng 047500，China

Objective To investigate effect observation of budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide in treatment.Methods Selected 48 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease from January 2014 to January 2015 in our hospital，were randomly divided into two groups，each group had 24 cases.the control group were treated budesonide combined with terbutaline，the study group treated budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide as.Therapeutic effect was compared between two groups.Results Clinical symptom relief time in study group was less than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.FVC，PEF，FEV1，total effective rate in study group were higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Budesonide，terbutaline combined with ammonium bromide has effect in treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease，which can improve patient's clinical condition.

Budesonide，Terbutaline，Ammonium bromide，Elderly，Chronic obstructive pulmonary disease

R563

B

1674-9308（2015）29-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.032

047500山西省潞城市人民医院