奥美拉唑等三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

崔建丰

奥美拉唑等三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

崔建丰

目的 对在治疗十二指肠溃疡的过程中使用奥美拉唑等三联疗法的临床效果进行分析。方法 随机从2013年3月～2014年6月来我院治疗十二指肠溃疡的患者中选出110例，将其随机分为两对比组和研究组，对比组采用单独服用奥美拉唑的方法进行治疗；研究组则使用联合奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物的三联疗法进行治疗。分别在治疗前后记录患者血清胃泌素、血清生长抑素、血清胃蛋白酶原Ⅰ以及血清胃蛋白酶原Ⅱ的含量，并对两组患者治疗效果、腹痛消失时间以及病情复发率等进行分析。结果 两组患者血清检测各项数据均较治疗前降低，但研究组下降程度优于对比组。同时研究组的治疗效果优于对比组，腹痛消失时间短于对比组，复发率低于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在治疗十二指肠溃疡的过程中，利用三联疗法能够有效提高治疗效果，降低复发率。

奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；十二指肠溃疡；三联疗法

十二指肠溃疡是我国最为常见的消化系统疾病之一，属于多发类疾病。一般多发于春季和冬季，男性的发病率高于女性，发病的主要原因与患者胃酸分泌异常、感染幽门螺杆菌、饮食和生活不规律以及长期服用非甾体抗炎药物等有着密切的关系，同时不良的生活习惯也是导致病发的主要原因[1]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年6月于我院接受治疗的患者110例，将其分为两组，每组55例。其中对比组中男性33例，女性22例，年龄27～61岁，平均年龄为（45.27±3.36）岁，病程1～11年，平均病程为（3.27±0.33）年。十二指肠球部溃疡48例，球后溃疡的7例，溃疡的直径0.5～2.1 cm，平均直径为（1.36±0.57）cm。研究组中男性31例，女性24例，年龄26～62岁，平均年龄为（45.43±3.17）岁，病程1～12年，平均病程为（3.31±0.27）年。十二指肠球部溃疡47例，球后溃疡8例，溃疡直径0.6～1.9 cm，平均直径为（1.38±0.55）cm。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

将110例分析对象随机分为两组，每组55例，对比组采用单独服用奥美拉唑的方法进行治疗；研究组使用联合奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素这三种药物的三联疗法进行治疗。其中对比组每天仅需要口服奥美拉唑进行治疗，每次20 mg，每天进行2次治疗，均在饭前进行服用，共进行为期4 W的治疗。而研究组则需要在服用奥美拉唑的基础上加用阿莫西林和克拉霉素，其中阿莫西林每次服用1.0 g，每天服用2次；克拉霉素每次服用0.5 g,每天进行2次治疗，其与奥美拉唑同一时间进行服用，但阿莫西林和克拉霉素仅进行为期7 d的治疗，而奥美拉唑的服用时间与对比组相同，为4 W[2-3]。

1.3 临床效果判定标准

本次分析中将患者的治疗效果分为3类，显著：溃疡面完全愈合，并在停药4 W后进行检查，结果呈阴性。有效：如果患者溃疡面恢复程度大于50%，并且溃疡的数量减小。无效：如果患者的溃疡面缩小程度小于50%，并且在停药检查后呈阳性[4]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗有效率高于对比组，同时研究组在治疗后血清内各项指标的下降程度均优于对比组。研究组腹痛消失时间为（1.92±0.13）d，短于对比组（3.08±0.31）d；研究组复发率为0%，而对比组有5例出现复发情况，复发率为9.09%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

在治疗十二指肠的过程中，利用三联疗法能够从杀菌、保护胃黏膜以及抑制幽门螺杆菌等方面进行全面的治疗。利用三联疗法的治疗效果优于单独运用奥美拉唑，并且能够有效降低患者血清中各指标的含量，控制复发率。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

表2 两组患者治疗前后血清各指标变化对比表±s）

表2 两组患者治疗前后血清各指标变化对比表±s）

小组名称 治疗时间 血清胃泌素 血清生长抑素 血清胃蛋白酶原Ⅰ 血清胃蛋白酶原Ⅱ对比组 治疗前 108.73±5.61 46.33±3.62 195.61±10.31 24.27±3.22治疗后1 W 96.21±5.17 28.73±2.92 177.31±9.16 22.71±3.08治疗后4 W 88.19±4.72 20.41±2.15 161.41±8.76 20.43±2.76研究组 治疗前 109.82±5.61 46.31±3.60 195.63±10.21 24.26±3.17治疗后1 W 86.28±4.61 19.33±2.22 156.68±8.61 19.03±2.91治疗后4 W 76.33±4.21 11.28±1.73 148.07±8.21 17.59±2.81 P - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

[1]文毅，陈宇宁，钟俊锋.三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺旋杆菌的疗效观察[J].海南医学，2015，26（9）：1339-1341.

[2]张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国医学创新，2013，10（3）：114-115.

[3]孙立杰.奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（1）：69.

[4]王柏，陈南燕.奥美拉唑四联疗法＋合理饮食治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（14）：67-68.

Observation Curative Effect of Omeprazole Triple Therapy in Treatment of Duodenal Ulcer

CUI Jianfeng Luoyang Northern Enterprises Group Limited Company The Worker Hospital，Luoyang 471031，China

Objective Analysis the curative effect of omeprazole triple therapy in treatment of duodenal ulcer.Methods Randomly selected from 110 cases with duodenal ulcer March 2013 to June 2014 in our hospital，were divided into the control group and the study group，the control group took omeprazole treatment，the study group used combined omeprazole，amoxicillin and clarithromycin triple therapy for treatment of the three drugs.recorded before and after therapy in patients with gastric secrete element，serum somatostatin，serum pepsinogen Ⅰ and serum pepsinogen Ⅱ content，and the therapeutic effect in both groups，abdominal pain disappear time and disease recurrence rate were analyzed.Results Two groups of patients with serum all the data before the treatment had lower，but the team drop degree was better than that the control group，the effect of the treatment of patients with team is better than the control group at the same time，abdominal pain disappear time was shorter than the control group，the recurrence rate was lower than the control group.Large differences between the two groups of data，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The process of treatment of duodenal ulcer，using triple therapy can effectively improve the treatment effect，reduce the chances of recurrence.

Omeprazole，Amoxicillin，Clarithromycin，Duodenal ulcer，Triple therapy

1674-9308（2015）29-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.130

471031洛阳北方企业集团有限公司职工医院

R656.6+2

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