缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果

朱峰

缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果

朱峰

目的 分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。方法 将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果 观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。

缬沙坦胶囊；糖尿病肾病；效果

心血管科中糖尿病尤为常见，同时也是老年患者中的多发病和常见病，严重降低了患者的生活质量[1]。因此，对此类患者诱发的并发症进行有效防治显得极为关键。其中绝大部分糖尿病患者均存在糖尿病肾病，而糖尿病肾病也是导致患者末期肾脏疾病以及终期肾脏疾病的主要原因[2]。同时I型糖尿病以及II型糖尿病均可发展为糖尿病肾病，其中I型糖尿病发生率最高，约占40%。早期糖尿病肾病的典型表现为微量白蛋白尿，当尿蛋白超过0.5 g/24 h时，肾小球便会出现进行性不可逆转下降情况，从而发展成为尿毒症以及肾衰竭，因此尽早及时的治疗显得非常重要。分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月收治于我院的92例糖尿病肾病患者，将患者随机分为观察组和对照组，各46例。其中对照组男27例，女19例，年龄45～73岁，平均年龄（65.3±3.5）岁；观察组男29例，女17例，年龄48～78岁，平均年龄（68.3±3.8）岁。排除标准：（1）患有严重肾炎或肾脏疾病。（2）存在严重心肝肾功能疾病。（3）存在手术过敏史。研究中所有患者均经过我院确诊为糖尿病肾病患者，两组患者基线资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组单纯采用胰岛素进行治疗，时间为2次/d，早、晚各1次，对患者的饮食进行控制，同时给予口服利尿剂常规降压治疗，并且告知适当运动，将血糖范围控制为7 mmol/L。观察组在对照组的基础上采用缬沙坦胶囊治疗。方法为：1次/d，2粒/次，两组患者共治疗1 年，对两组患者的效果进行观察。

1.3 观察指标

将患者的治疗效果分为：显效：尿白蛋白量和血压情况全部恢复正常，症状全部消失。有效：尿白蛋白量下降范围≥50%，血压趋于正常范围内。无效：病情并未发生变化，甚至出现加重趋势。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过不同的治疗方式后，观察组治疗总有效率为95.65%（44/46）；对照组治疗总有效率为80.43%（37/46），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（%）

2.2 两组患者尿蛋白和血压情况比较

治疗后，观察组24 h尿蛋白定量为（0.22±0.34）g/24 h，收缩压为（123.3±13.1）mm Hg，舒张压为（76.3±10.5）mm Hg；对照组24 h尿蛋白定量为（0.66±0.39）g/24 h，收缩压为（140.3±22.4）mm Hg，舒张压为（84.3±14.5）mm Hg，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病肾病目前还无特效药，治疗的首要关键是对患者的血糖进行控制，针对于糖尿病患者而言临床中多采用胰岛素进行治疗，但糖尿病属终身疾病，目前还并未有治疗此类疾病的特效药，通过胰岛素仅能对患者的血糖起到控制效果[3]。以避免进一步发展成为糖尿病肾病。还需要对患者的血压进行良好的控制，高血压是促进患者糖尿病肾病发展的重要因素。尽早及时的给予患者降压治疗可以降低肾小球滤过率的下降速度，从而降低了尿蛋白的排出。对蛋白质的摄入进行良好控制，食用含氨基酸高的蛋白质也非常重要，而患者一旦发生衰竭情况时则需要及时采用肾移植或透析方式治疗。本次研究，观察组采用的缬沙坦胶囊属特异性血管紧张素II受体拮抗剂，可对患者的心脑肾等重要脏器起到良好的保护作用，对AT1以及血管紧张素II的合成起到良好的抑制作用，从而进一步降低了尿白蛋白量，对患者的身体情况起到良好的改善作用[4]。与利尿剂合用还能够帮助患者降低血压，对醛固酮释放以及血管紧张素的释放起到良好的抑制效果，但不会对患者的心率造成影响，用药后患者的三酰甘油、总胆固醇以及血尿酸水平并不会受到影响，患者血压一旦恢复后能够使得糖尿病肾病的发展起到延缓效果，是治疗糖尿病肾病的最佳方式之一[5]。经过不同的治疗方式后，观察组治疗总有效率为95.65%（44/46）；对照组治疗总有效率为80.43%（37/46），且观察组24 h尿蛋白定量少于对照组，同时血压情况也优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。

[1]远航，刘念，贾冶，等.不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察[J].中国老年学杂志，2010，30（1）：11-13.

[2]崔秀玲，奚悦，马跃，等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441.

[3]阿布都沙拉木·阿布都热衣木，刘涛，米尔班·阿不力克，等.缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者106例临床观察[J].首都医科大学学报，2012，33（3）：399-402.

[4]贾婷.缬沙坦对糖尿病肾病患者血清SOD及PON1的影响[J].实用医学杂志，2011，27（14）：2647-2648.

[5]于卫刚，程艳.缬沙坦预防老年糖尿病肾病的研究[J].哈尔滨医科大学学报，2010，44（3）：256-259.

The Effect of Valsartan Capsules in Treatment of Diabetic Nephropathy

ZHU Feng Xuzhou City Tongshan District The People's Hospital in Jiangsu Province，Xuzhou 221006，China

Objective To analysis the effects of valsartan capsules in treatment of diabetic nephropathy.Methods Selected 92 cases of patients with diabetic nephropathy in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group，each group had 46 cases，the observation group was treated by valsartan capsule.Comparative analysis of two groups of patients with therapeutic effect.Results The observation group of patients after treatment effect was better than that of control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion During the period of treatment in patients with diabetic nephropathy，adopt valsartan capsules can improve the treatment effect of patients，improve symptoms.

Valsartan capsule，Diabetic nephropathy，Effect

R587.1

B

1674-9308（2015）29-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.126

221006江苏省徐州市铜山区人民医院