头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效

胡晓丽

头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效

胡晓丽

目的 探讨头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法 选取在我院接受治疗的58例老年肺气肿合并感染患者，所有患者均符合相关诊断标准得以确诊，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组29例。对照组患者使用头孢呋辛钠；观察组在此基础上，增加使用清开灵。结果 在经过3个疗程的治疗后，观察组患者的状况优于对照组（P＜0.05），治疗总有效率达93.1％，而对照组为75.9％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗老年肺气肿合并感染时，使用头孢呋辛钠联合清开灵的方法，能取得更好的疗效，且不良反应较少。

头孢呋辛钠；清开灵；老年肺气肿合并感染

老年肺气肿是一种较常见的呼吸疾病，主要是由慢性支气管炎、支气管扩张以及支气管哮喘等肺部疾病导致的，在老年群体中发病率和致死率较高。老年肺气肿通常会出现感染的并发症，加重患者病情，严重影响着老年患者的日常生活，甚至危及生命。目前，临床上还未出现特效治疗方法，随着合并感染的出现，治疗难度增加[1]。本次研究使用头孢呋辛钠联合清开灵的方法，对老年肺气肿合并感染的患者进行治疗，观察其临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年9月～2014年9月在我院接受治疗的58例老年肺气肿合并感染患者，所有患者均符合相关诊断标准得以确诊，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组29例。其中观察组有男性患者19例，女性患者10例，年龄58～82岁，平均（66.0±2.5）岁，病程为5～20年，平均（7.0±0.5）年；对照组有男性患者17例，女性患者12例，年龄59～80岁，平均（67.2±2.1）岁，病程为4～18年，平均（6.9±0.8）年。两组患者在一般临床资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后都需要卧床休息，给予氧气吸入，维持电解质平衡，控制其感染的扩大，并实行常规的护理。对照组患者使用头孢呋辛钠，将2 g头孢呋辛钠加入到100 ml生理盐水中，进行静脉滴注，每天静滴两次，每次1小时，一个疗程是7天[2]。观察组在此基础上，增加使用清开灵，将10～20 ml的清开灵加入到250～500 ml 5％的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，一个疗程也是7天。两组患者在治疗3个疗程后，对其疗效进行观察和比较。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗后的症状及生命体征，包括肺部X线片的情况，记录所有患者的住院时间、体温恢复时间以及症状缓解时间，还要记录患者使用药物后出现的不良反应。

1.4 疗效判定

临床疗效的判定依据如下，完全缓解：患者所有症状和疾病体征消失，X线片显示患者炎症消失；部分缓解：患者部分症状和疾病体征有所改善，X线片显示其炎症有所缓解；无效：患者症状和疾病体征均没有改善，X线片显示其炎症没有缓解，甚至加重。

1.5 统计学处理

2 结果

在经过3个疗程的治疗后，观察组患者29例，完全缓解21例（占72.4％），部分缓解6例（占20.7％），无效2例（占6.9％），观察组治疗总有效率为93.1％。对照组患者29例，完全缓解10例（占34.5％），部分缓解12例（占41.4％），无效7例（占24.1％），对照组治疗总有效率为75.9％。观察组的效果优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的住院时间（13.86±2.13）天、体温恢复正常时间（3.05±1.19）小时、症状缓解时间（3.05±1.32）小时，分别优于对照组的（18.48±2.34）天、（5.60±2.32）小时、（5.25±1.35）小时。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年肺气肿的出现是支气管远端气道的弹性减弱，肺部膨胀过度导致的，肺部出现充气、容积增大以及气道壁被破坏。临床上患者通常会伴有肺部感染，给治疗增加难度。而肺部感染是由于气管壁的组织出现变厚、增生，平滑肌容易痉挛，从而使支气管更加狭窄，无法去除大量分泌的痰液，容易产生感染，而且是反复的感染[3]。本次研究引入头孢呋辛钠联合清开灵的治疗方法，获得了较好的临床疗效。头孢呋辛钠是一种抗生素，属于头孢菌素类，它能抵抗的细菌种类较广，对部分细菌具有强烈的杀伤性，可以抵抗一些耐阿莫西林、氨苄西林等抗生素的细菌。头孢呋辛钠的抗菌机理是通过和细菌的关键靶蛋白相结合，起到抑制其细胞壁合成的作用，因此具有较强的抑菌效果，头孢呋辛钠适用于老年患者，因为它对肾脏的损伤较小。而清开灵是中药，主要由包括水牛角、栀子、珍珠母、板蓝根、金银花、胆酸以及黄芩等。其中，金银花、栀子和黄芩都具有清热解毒的功效，金银花还可以起到温治肺炎的作用，栀子和黄芩还具有化痰通络的效果。它们对老年患者的排痰和解毒都有显著疗效，将头孢呋辛钠和清开灵结合使用，比单纯使用头孢呋辛钠的效果更好。因此，在治疗老年肺气肿合并感染时，使用头孢呋辛钠联合清开灵的方法，能取得更好的疗效，且不良反应较少。

[1]李公召.头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染的疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（14）：73-74.

[2]李冬华，李海成，骆明光，等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学，2010，16（11）：1304-1306.

[3]姚林.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：501-502.

The Clinical Curative Effect of Cefuroxime Sodium Combined With Qingkailing Injection on Senile Emphysema Infection

HU Xiaoli, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe 154600, China

Objective To investigate the clinical effect of cefuroxime sodium combined with Qingkailing on senile emphysema infection.Methods 58 cases of elderly patients with emphysema and infection were chosen in our hospital, all patients were confirmed by the relevant diagnostic criteria, and they were randomly divided into two groups, observation group and control group, 29 cases in each group.The control group was treated with cefuroxime sodium, on the basis of the observation group, the increased use of Qingkailing.Results After three courses of treatment, the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）, the total effective rate was 93.1％, while the control group was 75.9％, the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of senile emphysema concurrent infection, using the method of cefuroxime sodium combined with Qingkailing, can achieve better efficacy and less adverse reactions.

Cefuroxime sodium, Qingkailing injection, Senile emphysema infection

R563

A

1674-9308（2015）22-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.127

154600 黑龙江省七台河市人民医院