小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估

高淑青

小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估

高淑青

目的 探究小儿支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素的治疗效果。方法 选取我院2013年5月～2014年10月收治的支原体肺炎患儿60例，随机分为研究组和常规组两组，每组30例。常规组与研究组分别采用红霉素与阿奇霉素治疗，分析两组的临床疗效。结果 研究组患儿的总有效率高于常规组（P＜0.05）；且研究组的退热时间、咳嗽消退时间与住院时间均短于常规组（P＜0.05）。结论 对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗的临床效果显著。

红霉素；阿奇霉素；支原体肺炎；小儿

本文旨在探究小儿支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素的治疗效果，为临床研究提供相关的参考意见，现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2014年10月收治的支原体肺炎患儿60例作为本次的研究对象，所有患儿疾病治疗前均经临床诊断后确诊为支原体肺炎。

随机分为研究组和常规组两组，每组患儿30例。研究组患儿男女比例为17：13，平均年龄与平均病程分别为（5.2±1.2）岁和（6.2±2.3）d；常规组患儿男女比例为16：14，平均年龄与平均病程分别为（5.6±1.0）岁和（5.9±2.1）d。两组患儿均出现咳嗽、发烧、肺部伴有啰音[1]等，比较两组患儿的基本资料差异无统计学意义，具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院治疗前先行常规的临床诊断，包括病原学检查、X线胸片检查、血清学检查[2]等。

常规组：给予红霉素（天津创新药业有限公司，H12021252）治疗，每次剂量为6～8 mg/kg，每日3次，8 d/疗程。

研究组：静脉滴注阿奇霉素（海南海灵化学制药有限公司，H20000083），每次剂量为0.01 g/kg，并根据患儿实际的体重确定具体的用药剂量，每日1次，5 d/疗程。

1.3 评价指标

比较两组患儿的退热时间、住院时间、咳嗽消退时间等。

1.4 疗效判定标准

痊愈：无不良反应，各项指标恢复至正常状态；好转：无不良反应，体温趋于正常状态，咳嗽明显减轻；无效：上述症状与体征无改善甚至病情加重。

1.5 数据分析

2 结果

2.1 比较两组患儿的住院时间、咳嗽消退时间、退热时间

研究组：退热时间、咳嗽消退时间、住院时间分别为（2.6±0.4）d、（3.6±0.3）d、（7.5±2.2）d；常规组：退热时间、咳嗽消退时间、住院时间分别为（3.8±2.6）d、（4.9±0.4）d、（10.4±2.3）d。说明研究组患儿上述指标值均短于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿的治疗效果

常规组：治愈13例，好转12例，总有效率为83.3％；研究组：治愈21例，好转8例，总有效率为96.7％。说明研究组患儿的治疗效果好于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，小儿肺炎支原体肺炎的患病率呈逐年上升的趋势，以4～8岁[3]的儿童较为常见。支原体肺炎疾病的发生发展速度较慢，以发热、咳嗽、肺部病变[4]等作为主要的临床表现，但是一旦病情恶化将危及到患儿的生命安全，因此，对支原体肺炎疾病进行有效的诊断与治疗十分必要。

目前临床上主要采用心电图、胸片、肝肾功能、血尿常规等对小儿肺炎支原体肺炎进行疾病检查，并根据患儿外周血白细胞数量进行相关的临床诊断。本文中对该类疾病患儿采用病原学检查、X线胸片检查、血清学检查等方式后诊断正确率达到100％。

目前临床上主要采用红霉素、阿奇霉素进行疾病治疗。其中红霉素是一种大环内酯类抗生素，对细菌蛋白可以起到一定的阻碍作用，但是当人体肝脏进行排泄活动[5]时，其药性将消减，从而在一定程度上降低了药物治疗效果。且该类药物有一定的毒副作用，若口服治疗可出现恶心、腹痛、黄疸、荨麻疹等不良反应；若服用剂量过多可产生听觉功能障碍等[6]。

阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，耐酸性与抗菌性能均较强，且具有极强的渗透力，可以有效清除病毒，发挥更大的药物疗效。

本次研究结果表明，对研究组患儿给予阿奇霉素治疗后，该组患儿的退热时间、咳嗽消退时间与住院时间均明显缩短，与采用红霉素治疗的常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患儿的治疗总有效率达到96.7％，高于常规组（83.3％），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗的临床效果显著，能够明显改善患儿不良症状，无严重的药物不良反应，药效显著。

[1]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，17（10）：56-57.

[2] 唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学，2012，18（1）：34-35.

[3] 姜秀艳.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（8）：618-619.

[4] 毛琼，高改兰.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（18）：186-187.

[5]张远会，赵科.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比[J].中外医疗，2013，32（14）：119-120.

[6]茅晓春.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：47-48.

Effect of Erythromycin and Azithromycin in Treatment of Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children

GAO Shuqing, Inner Mongolia Baotou the fourth hospital, Baotou 014010, China

Objective To explore the application of children with mycoplasma pneumonia treatment effect of erythromycin and azithromycin.Methods 60 cases of mycoplasma pneumonia in children were chosen from May 2013 to October 2014, two groups were randomly divided into research group and routine group, 30 cases in each group.Normal group and the team with erythromycin and azithromycin treatment, the analysis of the clinical curative effect of two groups.Results Research group total effective rate of children was obviously higher than that of conventional group（P＜0.05）, and the team's time, cough, fever subsided time and hospital stay were significantly shorter in the conventional group（P＜ 0.05）.Conclusion With azithromycin treatment of children with mycoplasma pneumonia clinical effect is remarkable.

Erythromycin, Azithromycin, Mycoplasma pneumonia, Pediatric

R725

A

1674-9308（2015）22-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.106

014010 内蒙古包头市第四医院