硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析

郭晓龙

硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析

郭晓龙

目的 分析硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床效果。方法 采用数字随机法，选取2014年8月～2015年8月河南省长垣县中医院眼科接收并治疗的硬核白内障患者80例，分为研究组和对照组，研究组40例患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗；对照组40例予以常规治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，研究组患者角膜散光情况、并发症发生率以及视力恢复率均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 临床上，对硬核白内障患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗，能够有效改善患者角膜散光，提升患者的视力，促进患者恢复健康，临床治疗效果显著。

硬核白内障；小切口；手术治疗；临床治疗；效果

白内障是一种临床上常见的眼科疾病之一，也是老年患者致盲的重要原因。硬核白内障由于晶状体发生改变、退行性老化以及其他因素引发的浑浊，从而影响老年人视网膜成像，致使患者视力下降，严重影响了患者的正常生活。根据相关研究表明，对白内障患者进行小切口非超声乳化白内障手术治疗，能够促进患者恢复视力，缓解患者的情绪，促进身体健康[1]。本文对小切口非超声乳化白内障手术治疗方法在白内障患者临床治疗效果进行研究，并将本次研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究对象是从2014年8月～2015年8月河南省长垣县中医院眼科接收并治疗的白内障患者中选取80例，分为研究组和对照组，各40例。对照组患者男性为18例，女性为22例；患者年龄68～82岁，平均年龄（70±6.52）岁；对照组患者予以常规治疗。研究组男性18例，女性22例；患者年龄72～88岁，平均年龄（76±3.21）岁，研究组患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗。两组患者均无青光眼、眼外伤病史，前房、虹膜、瞳孔均正常，B超检查无明显玻璃体、视网膜病变、术前检查无外眼与泪器疾病。两组患者在年龄分布、性别比例、体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

研究组：对患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗，术前对患者应用复方托品酰胺眼液散瞳，采用表面麻醉，借助开睑器开睑，以患者穹隆为基底剪开球膜，用巩膜隧道刀在角膜缘后切开6～7 mm半层巩膜，向前作巩膜隧道至透明角膜缘内1 mm处，在患者前房内注入适量的黏弹剂，连续环形撕囊，水分离核周皮质直至核游离，如果患者晶体核直径大于外切口可以进行隧道内碎核，然后分次取核，晶体核取出后，用吸引针吸尽残留的皮质，将人工晶状体植入囊袋内，向前房和囊袋注入适当的黏弹剂，注水恢复患者前方囊袋，使前房压力保持正常，切口缝合三针。

对照组：患者给予现代白内障囊外摘除手术联合人工晶体植入手术治疗。

1.3 评定指标

对两组患角膜散光情况、并发症的发生率以及治疗3个月后视力恢复情况进行评定。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者角膜散光对比

研究组患者在手术后3个月，患者散光度数为（0.98±0.10），1例为术中晶状体后囊破裂，7例患者术后角膜水肿，并发症发生率为20.0％；对照组散光度数为（1.59±0.25），2例为术中晶状体后囊破裂，10例为术后角膜水肿，并发症发生率为30.0％，研究组患者角膜散光情况以及并发症发生率优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后视力恢复情况对比

研究组40例患者在手术后3个月，有38例患者的视力恢复＞0.5，2例患者的视力没有得到明显恢复，研究组患者视力恢复率为95.0％；对照组40例患者手术后3个月，有30例患者的视力恢复＞0.5，10例患者的视力无明显改善，研究组患者视力恢复率为75.0％，研究组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障，治疗方法安全、有效、并发症少，目前已经得到广泛的应用。小切口非超声乳化白内障摘除术，除晶状体核摘除的方式与超声乳化不同外，其余步骤基本相同，具有上述小切口的一切优点，最主要的是小切口非超声乳化白内障摘除术晶状体核摘除，避免了前房反复操作，可以减少对膜内皮细胞的损伤，达到了保护角膜的作用，这种治疗方法现代白内障囊外摘除术相比，在术中能更好地维持前房的稳定，减少术后角膜水肿的发生率[2-3]。本次研究中，研究组患者小切口非超声乳化白内障手术治疗后，患者角膜散光情况以及并发症发生率、视力恢复率均优于对照组（P＜0.05）；由此表明，对硬核白内障患者进行小切口非超声乳化白内障手术治疗非常必要，能够有效控制、改善患者角膜散光情况，降低并发症发生率，促进患者视力恢复，具有一定的可行性。

[1]史天禹.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].医学美学美容，2015，10（2）：348-349.

[2]费玉喜，张志娟.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察[J].现代医院，2013，13（2）：34-36.

[3]李雁，王伟娟.小切口非超声乳化白内障手术在基层医院的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，12（36）：9.

GUO Xiaolong, Changyuan County Chinese medicine hospital, Changyuan 453400, China

Clinical Analysis of the Treatment of Non Phacoemulsification Cataract Operation Using Small Incision Cataract Surgery

Objective To analyze the application of small incision cataract treatment clinical effect of non phacoemulsification cataract operation.Methods The method of random number, 80 cases of patients of traditional Chinese medicine eye receiving and treatment of hard nuclear cataract were selected in August 2014 and August 2015 He’nan Changyuan County Hospital, divided into study group and control group, study group of 40 cases were given small incision non phacoemulsification cataract surgery treatment, the control group of 40 cases be routine treatment and analysis of the clinical curative effect of the two groups of patients.Results After treatment, the patients in the study group were significantly better than those in the control group（P＜0.05）, which was better than the control group.Conclusion Clinically, for hard nucleus cataract patients be small incision non phacoemulsification cataract surgery, can effectively improve the patients with corneal astigmatism, improve the patient's vision, promotethe patient recover health, clinical treatment effect is significant.

Cataract, Small incision, Operation treatment, Clinical therapeutic, Effect

R779

A

1674-9308（2015）22-0062-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.044

453400 河南省长垣县中医院眼科