腹腔镜胆囊切除术的舒适护理研究

谢生梅211200江苏省南京市溧水区永阳镇卫生院

腹腔镜胆囊切除术的舒适护理研究

谢生梅
211200江苏省南京市溧水区永阳镇卫生院

目的：对舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的护理效果进行探讨。方法：将30例行腹腔镜胆囊切除手术患者分为两组。试验组采用舒适护理，对照组采用常规护理，比较两组护理后的生活质量及护理满意度。结果：试验组总有效率86.7％明显高于对照组的53.3％（P＜0.05）。试验组护理满意度80％高于对照组的60％（P＜0.05）。结论：舒适护理能够改善患者心理状况，提升患者护理满意度。

腹腔镜胆囊切除术；舒适护理；生活质量

腹腔镜胆囊切除术通常应用于胆囊结石、胆囊炎患者中，虽然此种治疗方式对患者的副损伤非常小，但若未对患者进行有效的护理同样会影响患者的康复状况。有研究表示，舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中具有非常好的疗效，为进一步证实此观点，2014年1-12月对舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的护理效果进行调查。

资料与方法

2014年1-12月收治行腹腔镜胆囊切除手术患者30例，分为两组，每组15例，试验组采用舒适护理，对照组采用常规护理。试验组男9例，女6例，平均年龄（42.5±11.3）岁，平均病程（1.9±1.5）年；对照组男8例，女7例，平均年龄（43.1±11.1）岁，平均病程（1.8±1.6）年。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理方法：①入院护理：患者入院后护理人员要帮助患者办理住院手续，告知患者医院内部状况，帮助患者了解医院环境[1]。护理人员还要告知患者医师办公室、护士值班室的位置，方便患者寻求帮助。②环境护理：护理人员要为患者营造一个舒适、温馨的休息环境。按时对病室进行通风、换气，保持室内一定的温度和湿度[2]。在患者休息时要为患者拉好窗帘，保持室内光线柔和。③健康教育：术前要对患者进行有效的健康教育。多数患者对疾病的相关知识并不了解，对疾病的治疗方式也不了解，因此很容易出现抗拒治疗的患者。护理人员要为患者讲解疾病的相关知识，告知患者疾病的治疗方式，同时告知患者治疗的目的和意义[3]。此外，护理人员也可以采用发放宣传册的方式帮助患者了解疾病的相关知识。④心理护理：有效的心理护理能够降低患者不良情绪的发生率，此外，有效的心理护理还能够提升患者的治疗依从性。护理人员要对患者的心理状况进行了解，并要针对患者不同的心理状况选择不同的方式进行护理，改善患者的情绪[4]。同时也要对患者家属进行护理，并与患者家属进行有效的沟通，叮嘱家属对患者进行鼓励和安慰，减轻患者不良情绪。⑤术前护理：术前要帮助患者做好术前检查，包括常规、生化、影像等方面的检查。若患者存在手术禁忌要及时帮助患者进行调整。⑥术中护理：患者进入手术室后护理人员要帮助患者摆正体位，并要对患者进行一定的宽慰，叮嘱患者放松。在术中不仅要配合医师进行手术，同时要对患者的生命体征进行密切监测，若发现异常要及时进行处理。手术完毕后要帮患者擦拭血迹，并帮助患者穿好衣物，将患者安全送回病房。⑦术后护理：术后要严密监测患者生命体征，按时帮助患者换药，同时查看患者切口状况，了解患者恢复状况[5]。引流的患者要对患者引流状况进行监督，叮嘱患者不可将引流管弯曲、反折，同时查看引流管通畅程度，记录引流液的颜色、性质。⑧饮食护理：患者术后饮食与患者的康复有着非常密切的联系。患者术后肠胃通气后可进食流质饮食，而后逐渐过渡到半流质饮食、普食。患者饮食原则上多以软糯、易消化、高蛋白、富含维生素食物为主。切不可进食过于辛辣、刺激的食物。

效果观察：对两组患者护理后的生活质量、护理满意度进行观察。所有内容均采用我院自制的调查问卷进行调查。

评价指标：①生活质量高：患者心理状态良好，治疗依从性高；②生活质量一般：患者心理状态尚可，偶尔存在波动，能够遵从治疗；③生活质量不良：未达到上述标准。有效率=生活质量高比例+生活质量一般比例。护理满意度分为满意、一般、不满意3个等级，满意率为满意比例。

统计学方法：文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用χ2检验；计量资料采用±s）表示，资料采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者生活质量比较：试验组生活质量高8例，生活质量一般5例，总有效率86.7％；对照组生活质量高3例，生活质量一般5例，总有效率53.3％。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者护理满意度比较：试验组护理满意度80％，对照组护理满意度60％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

腹腔镜胆囊切除术是普外科常见的手术，有效的护理不仅能够改善患者的心理状况，同时还能够降低医患纠纷的发生率。在我院的调查中可以看出，患者采用舒适护理后生活质量明显提升，且护理满意度明显提高，说明我院的护理有效。

表1 两组患者生活质量比较（例）

表2 两组患者护理满意度比较（例）

有研究表明，舒适护理能够改善患者的生活质量，提升患者护理满意度，是一种有效的护理方式[6～7]。本研究结果显示，试验组总有效率86.7％明显高于对照组的53.3％（P＜0.05）。试验组护理满意度80％高于对照组的60％（P＜0.05）。因此，舒适护理能够改善患者心理状况，提升患者护理满意度。

[1]刘德新,荣风菊,王久英,等.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27（20）：28-29.

[2]戚明君.腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间的舒适护理干预分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22（12）：5186-5187.

[3]王丽宏,杨丽松,尹大伟.高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,26（33）：315-316.

[4]侯颖.腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用[J].中国当代医药, 2012,19（31）：112-113.

[5]刘德新,荣风菊,王久英.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27（20）：183-184.

[6]石瑞兰,张延平,赵应平.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].当代护士：下旬刊专科版,2011,12（23）：48-49.

[7]刘洁.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7（9）：174-175.

Research o f com fortable nursing for laparoscopic gallbladder excision

Xie Shengmei
Yongyang Township HospitalofLiShuiDistrictin Nanjing City,Jiangsu Province 211200

Objective：To explore the nursing effect of comfortable nursing for patients with laparoscopic gallbladder excision.Methods：30 casesofpatientswith laparoscopic gallbladder excision were divided into two groups.The experimentalgroup adopted com fortable nursing,and the controlgroup adopted conventionalnursing.After nursing,the quality of life and nursing satisfaction of the two groupswere compared.Results：The totaleffective rate of the experimentalgroup was86.7％,which was significantly higher than 53.3％of the control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of the experimental group was 80％,which was higher than 60％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Comfortable nursing could improve the psychological status of patients and the nursing satisfaction ofpatients.

Laparoscopic gallbladderexcision；Com fortable nursing；Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.85