缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

陈登宇451191河南省第二人民医院

缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

陈登宇
451191河南省第二人民医院

目的：探讨缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效。方法：收治心血管疾病患者90例，分为对照组44例和观察组46例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组治疗效果。结果：两组在治疗前和治疗后的血压情况组间差异无统计学意义（P＞0.05）。在随访中，对照组出现心血管事件9例（20.45％），观察组出现心血管事件1例（2.17％），P＜0.05。结论：心脑血管疾病的常规治疗中加用缬沙坦不仅能够有效地控制血压，还能够降低心脑血管事件发生的几率，疗效显著。

缬沙坦；心血管疾病；临床疗效

心血管疾病是循环系统疾病的一种，是由心脏和血管发生病变而引起的一系列的疾病。据相关调查显示，近几年来我国心血管疾病的发病人数呈现出上升的趋势，并且高死亡、高发病、高致残、高复发的特点慢慢呈现出来。为了探讨治疗心血管疾病的有效治疗方式，笔者特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

资料与方法

2012年12月-2013年10月收治心血管疾病患者90例，按照治疗方式的不同分为对照组44例和观察组46例。对照组男24例，女20例，年龄15～76岁，平均（38.21±2.25）岁；其中高血压15例，缺血性心脏病13例，充血性心力衰竭16例。观察组男24例，女22例，年龄16～75岁，平均（37.14±2.16）岁；其中高血压15例，缺血性心脏病18例，充血性心力衰竭13例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组使用常规的方式进行治疗，常规治疗需要根据患者的病情而定，缺血性心脏病患者可以使用钙通道拮抗药、硝酸酯类药物进行治疗，充血性心力衰竭患者可采用依那普利和双氢克尿噻进行治疗。高血压患者需要合理使用降压类药物，对血压进行有效地控制。观察组在对照组治疗的基础上加用缬沙坦治疗，1次/d，80mg/次，需要注意的是，患者服药1周后需要根据血压情况调节药物的剂量，1次/d，80～160mg/次，患者没有出现不良反应方可继续用药。

观察指标：观察两组患者血压控制情况，对患者进行为期1年的随访后比较两组患者心血管事件发生的几率。

统计学方法：对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

在随访的过程中，对照组9例出现心血管事件，其中心绞痛2例，心衰3例，心肌梗死1例，脑卒中3例，心血管事件发生率20.45％；观察组1例发生心绞痛情况，出现心血管事件，心血管事件发生几率2.17％。两组患者治疗前后血压的结果经统计学分析后发现。差异具有统计学意义（χ2=7.42，P=0.006，t= 0.01），见表1。

讨论

随着社会经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，但是人类面临的疾病威胁也越来越多，其中，心血管疾病成为人们健康的重要杀手。据相关调查显示，全球死于心血管疾病的患者占总死亡人数的33.3％[1]，因此心脑血管疾病的预防和治疗成为困扰医学界的难题，降低心血管患者的死亡率和复发率已经成为目前医学界迫切需要解决的重要难题。

表1 两组患者血压控制情况比较±s，mmHg）

表1 两组患者血压控制情况比较±s，mmHg）

组别 治疗前 治疗后舒张压 收缩压 舒张压 收缩压对照组 97.22±10.21 156.21±19.22 83.22±10.22 138.22±11.42观察组 97.53±10.09 154.36±21.12 84.24±10.23 139.44±11.39

从临床特点上来看，心血管疾病具有病程长、发病急骤、反复发作的情况[2]，在根治上比较有难度，因此在临床治疗中主要是严格控制患者病情的进展情况。本次研究中对照组进行了常规的基础治疗，虽然在不同程度上改善了患者的临床症状，但是在复发率方面并没有得到突破。而观察组在对照组治疗的基础上使用缬沙坦治疗，不仅达到了良好的效果，而且还降低了复发的几率。

缬沙坦是一种特异性血管经张素Ⅱ受体拮抗剂[3]，能够选择性地作用在AT1受体亚型中，阻断AngⅡ与AT1进行结合，并且这种异型受体拮抗剂的受体大于AT2的受体，是AT2受体的20 000 倍[4]，能够有效地抑制血管收缩和醛固酮的释放，对舒张血管、降压具有极其重要的作用。另外，还有研究表明，缬沙坦在预后方面较好，不会因为停止服用而产生高血压反弹或其他不良反应的情况，对高血压患者胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸水平的影响较小[5]。

综上所述，心脑血管疾病的常规治疗中加用缬沙坦能够有效地控制血压，降低心血管事件发生的几率，疗效显著，具有极强的临床价值，值得推广应用。

[1]茹鲜古丽·托呼提.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察[J].中外医学研究,2013,（8）：32-33.

[2]程飞,兰军,涂昌,等.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察[J].当代医学,2013,（21）：141-142.

[3]王福辉.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,（16）：123-124.

[4]黄红霞.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,（18）：4180-4181.

[5]兰莉.缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果观察[J].保健医学研究与实践,2014,1（4）：36-37.

Observation of the clinicalcurativeeffectof valsartan in the treatmentof cardiovascular diseases

Chen Dengyu
The Second People'sHospitalofHenan Province 451191

Objective：To explore the clinical curative effect of valsartan in the treatment of cardiovascular diseases.Methods：90 patientswith cardiovascular diseaseswere selected.They were divided into the control group with 44 cases and the observation group with 46 cases.The controlgroup was treated with routine treatment,and the observation group was treated with valsartan on the basis of the control group.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：Therewas no significant differences of blood pressure conditions between groups before and after treatment.During follow-up,9 cases（20.45％）in the control group had cardiovascular events,1 case（2.17％）in the observation group had cardiovascular events,P＜0.05.Conclusion：Combined with valsartan in the conventional treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases not only can effectively control blood pressure,butalso can reduce the incidence ofcardiovascularevents.The curative effectis remarkable.

Valsartan；Cardiovascularand cerebrovascular diseases；Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.8