妊娠期高血压高危孕妇早期干预疗效观察

王英梅253700山东省庆云县人民医院妇产科

妊娠期高血压高危孕妇早期干预疗效观察

王英梅
253700山东省庆云县人民医院妇产科

目的：探讨对妊娠期高血压高危孕妇早期干预的疗效。方法：收治妊娠期高血压高危孕妇120例，随机分成试验组和对照组，对照组给予常规方法干预，试验组在对照组的基础上给予药物联合干预，观察两组患者的临床疗效。结果：试验组妊娠期高血压患病率明显低于对照组，且试验组其他症状的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠期孕妇进行早期干预能够有效减少妊娠期高血压的发生，有利于孕妇的健康。

妊娠期；高血压；高危孕妇；早期干预

妊娠期高血压是孕妇妊娠期特有的常见疾病[1]。妊娠期高血压主要发生于孕妇妊娠20周以后，常伴有高血压、微量蛋白尿以及水肿等临床表现，严重者可能出现抽搐和昏迷，甚至母婴死亡的后果[2]。其发病原因与孕妇精神紧张、气候变化、孕妇的年龄、孕妇营养不良以及有相关病史有一定关系，具体原因至今未明[3]。

资料与方法

2012年4月-2014年4月收治妊娠期高血压高危孕妇120例，随机分成试验组和对照组。120例孕妇早期收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg，下肢伴有轻度水肿，尿检正常。其中试验组60例，年龄19～42岁，平均（29.1±5.8）岁；对照组60例，年龄18～42岁，平均（28.5±5.3）岁。两组患者在年龄、孕周、受教育水平以及病情等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对试验组和对照组分别进行早期干预，对照组采用常规方法进行干预，主要方法是对孕妇进行心理健康教育，使孕妇能够拥有愉快的心情，注意孕妇的休息时间，尽量保持左侧卧位；饮食上以清淡为主，禁食辛辣类食物，禁饮酒，注意盐适度，经常吃新鲜的蔬菜和水果以及海鲜类水产品和钙丰富（蛋类、鲜乳、豆类）的食物。试验组在对照组的基础上需要注意围生保健，孕妇需要按时进行产前检查，定期参加孕前培训，如感到不适及时寻求专家诊治，通过图片、资料、电视等多种形式增加妊娠期高血压相关知识的普及，并进行药物干预，使用方法：口服维生素E 50mg，3次/d；口服碳酸钙、维生素D和阿司匹林各50mg/d。

治疗观察标准：按照《妇产科学》标准对两组孕妇的妊娠合并症、妊娠期高血压发病率、胎儿窘迫、产后并发症的发生率、新生儿窒息等情况进行观察[4]。

统计学方法：数据分析使用SPSS 15.0统计学软件，计量数据用±s）表示，计数数据进行χ2检验，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：通过对试验组和对照组孕妇进行不同的干预，试验组孕妇妊娠期高血压患病率明显低于对照组（P＜0.05），并且试验组孕妇在合并症、剖宫产、产后并发症、胎儿窘迫和新生儿窒息等情况的发生率也明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

两组患者出现不良反应的比较：两组患者通过治疗后没有出现不良反应。

讨论

妊娠期高血压是由于多方面因素所导致的，呈阶段性发展。目前，预防临床妊娠期高血压的有效措施就是进行早期干预。因为孕妇普遍缺乏保健的意识，且产前检查不规范，所以很多孕妇在妊娠期的隐患不能及早发现。广泛的孕期健康教育能够增加孕妇孕期的保健知识，使孕妇认识到产前检查的重要性，并能够定期进行检查，进而及时发现妊娠期高血压及其他症状，做到早发现早治疗，有效控制妊娠期各种突发状况，保证孕妇的健康。

根据相关的报道，引发妊娠期高血压的原因与其钙含量有关。当孕妇身体缺钙时，血钙的浓度就会降低，致使钙离子的通透性增加，血钙进行跨膜内流，进而使球蛋白和肌动蛋白相结合，出现血管收缩、血压上升的现象。一般来讲，妊娠期高血压孕妇的血清钙含量显著低于正常的孕妇，所以，妊娠期孕妇通过补钙能够有效改善上述病理现象，降低妊娠期高血压发病率，促进身体机能的良好运转。其次，使用阿司匹林、酶类、非酶类等药物能够有效抑制血小板的环氧化酶，在某种程度上改善前列腺素、血栓的不平衡以及血凝状态，促进孕妇的代谢，保护生物膜，能够在一定程度上阻止妊娠期高血压的发生。

综上所述，对妊娠期孕妇进行早期干预，加强其围生保健结合补钙、口服阿司匹林和维生素E药物，能够及时发现妊娠期高血压，并对其阻止或控制，且上述药物治疗没有不良反应，能够被孕妇所接受。因此早期干预高危孕妇，能够安全有效地控制妊娠期高血压的发生，有利于孕妇的身体健康，值得推广使用。

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）[J].中华妇产科杂志,2012,47（6）：476-480.

[2]丛云凤,孙爽,管惊雷,等.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26（17）：2573-2576.

[3]吴清明.妊娠期高血压疾病高危孕妇早期干预疗效观察[J].中国医学创新,2012,9（14）：154-155.

[4]王燕勤.早期干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响[J].中国基层医药,2012, 19（18）：2795-2796.

Curative effect observation of early intervention for gestational hypertension disease high risk pregnant w om en

Wang Yingmei
DepartmentofObstetricsand Gynecology,Qingyun County People's HospitalofShandong Province 253700

Objective：To explore the curative effect of early intervention for gestational hypertension disease high risk pregnant women.Methods：120 cases of gestational hypertension disease high risk pregnant women were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was given conventionalmethod intervention.The experimental group was given drug combination intervention on the basis of the control group.The clinical curative effects of patients in two groups were observed.Results：The gestational hypertension prevalence rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group,and the incidence rates of other symptoms in the experimental group were significantly lower than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Early intervention for pregnantwomen during pregnancy can effectively reduce theoccurrence ofgestationalhypertension disease.It isconducive to the health ofpregnantwomen.

Gestation period；Hypertension；High risk pregnantwomen；Early intervention

表1 两组孕妇妊娠期高血压疾病、合并症、产后并发症、胎儿窘迫以及新生儿窒息的数据比较[例（％）]

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.76