自我管理教育对糖尿病患者血糖和生活质量的影响分析

薛珠214404江苏省江阴市中医肝胆病外治专科医院预防保健科

自我管理教育对糖尿病患者血糖和生活质量的影响分析

薛珠
214404江苏省江阴市中医肝胆病外治专科医院预防保健科

目的：探讨自我管理教育对糖尿病患者血糖和生活质量的影响。方法：收治糖尿病患者68例，按照先后分为参考组和对照组，各34例，参考组进行自我管理教育，对比两组患者住院期间的血糖情况以及出院后的生活质量。结果：参考组有效控制血糖时间3 d，对照组5 d；经3个月随访后，参考组中有3例血糖又出现升高，1例住院治疗，而对照组13例患者出现疾病反复，5例住院治疗。结论：自我管理教育不仅能够帮助患者更好地降低升高的血糖，减少患者的痛苦，而且对于防止疾病的复发具有重要的意义。

自我管理教育；糖尿病；血糖；生活质量；影响

糖尿病是一种复杂的内分泌系统疾病，目前暂时还无法治愈。对于该种疾病的发病因素，临床上还没有完全的定论，多数认为和患者自身的体质、遗传因素、生活习惯等有一定的关系[1～2]。对于糖尿病的治疗最主要的就是控制好患者的血糖情况，因为疾病的本身不会导致严重的问题，而由糖尿病引起的并发症会严重威胁患者自身的健康，甚至会引起死亡。对在我院治疗的糖尿病患者进行自身管理教育，现对取得的临床成果进行如下的简要叙述。

资料与方法

2012年1月-2014年1月收治糖尿病患者68例，按照患者就诊的先后分为参考组和对照组，各34例，其中参考组男19例，女15例；年龄13～75岁，平均（56.7±1.5）岁；患者确诊患有糖尿病时间3个月～20年，平均（6.3±2.5）年，其中病史＞10年16例；1型糖尿病2例，2型糖尿病32例；合并有高血压17例，心血管疾病7例，甲亢3例。对照组男18例，女16例；年龄13～75岁，平均（56.7±1.5）岁；患有糖尿病时间3个月～20年，平均（6.3±2.4）年，其中病史＞10 年15例；1型糖尿病2例，2型糖尿病32例；合并有高血压16例，心血管疾病8例，甲亢3例。两组患者在性别、患病时间、合并症、疾病类型等方面对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

治疗方法：按照患者糖尿病的类型，给予对症降血糖等方法治疗，如口服降血糖药物、胰岛素治疗等。在参考组的患者住院治疗期间对患者进行自我管理教育，具体实施方案：①饮食方案教育：糖尿病患者的日常饮食对于患者疾病的控制具有非常重要的意义，要严格控制好患者每天的血糖值，严格控制糖、碳水化合物的摄入[3]，患者日常以粗纤维、高蛋白、低热量的食物为主，可以使用少量的水果，但糖分太高的水果如荔枝、香蕉等不宜食用，同时还要把握好水果的摄入量不宜过多。②运动教育：糖尿病患者多数会出现“三多一少”的症状[4]，同时还伴有身体消瘦的情况出现。此类患者较正常人更加要进行适当的运动，加强患者自身的免疫力，使患者不容易被感冒病毒等外部的病菌感染。但是要掌握好平时的运动强度，不宜剧烈和强度过大，以有氧运动为佳，避免出现其他的问题。③日常生活教育：虽然糖尿病的治疗是漫长的过程，但患者在日常生活当中，不应总是以患者身份进行日常生活自理，同时对患者进行心理辅导[5]，帮助患者树立治疗疾病的信心，减少心理负担。同时要教会患者进行血糖的自我检查方法，定期自行检查血糖的情况，如果发现血糖出现异常则进行相应的处理措施，减少并发症的发生几率，避免低血糖等意外的发生。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者的病史数据对比

表2 随访3个月两组患者血糖代谢值对比±s）

表2 随访3个月两组患者血糖代谢值对比±s）

组别 FBG（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L） FA（mmol/L） HbA1C（％）对照组 8.2±0.4 10.3±0.4 3.3±0.2 8.4±0.3参考组 7.3±0.3 8.9±0.5 2.3±0.1 7.5±0.4 χ2 1.006 1.112 1.008 1.005 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结果

两组患者住院时间均为7 d，患者在经过有效治疗后血糖均得到了有效控制，但参考组有效控制血糖的时间3 d，而对照组5 d；对两组患者进行为期3个月的随访，参考组有3例血糖又出现升高的情况，1例住院治疗，而对照组当中有13例出现疾病反复，5例住院治疗。对两组患者进行为期3个月的随访，血糖情况见表2。

讨论

糖尿病是一种对于患者自身依赖非常明显的疾病，因为该病无法完全治愈，需要长期的服药治疗，这就要求患者对于自身的疾病拥有严格的控制能力。上文的研究结果也显示出，对患者饮食、运动及心理健康等自我管理教育，不仅能够更快地帮助患者控制自身的血糖值，参考组有效控制血糖的时间3 d，而对照组就需要5 d。同时在患者出院之后为期3个月的随访当中，参考组有3例出现复发，疾病复发率8.9％，而对照组的复发率38.2％，同时参考组的血糖代谢控制情况也要明显优于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

所以说，糖尿病的治疗是一个漫长而复杂的过程，不仅需要积极地治疗疾病，还更加需要患者自身的积极配合。对糖尿病患者进行良好的自我管理教育，能够减少疾病的痛苦，可以有效地帮助患者在日常生活当中进行良好的血糖控制，控制疾病的进展，延缓疾病的复发，对于有效地治疗疾病具有积极的意义。

[1]钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社, 2008,19（23）：778-782.

[2]Bode E,Schiffers BW,Effect of patient-selected intensive insulin the rape on quality of life[J].Diabetes Care,2012,11（23）：56-61.

[3]Chantelau T,Stead I,Davidson PC.Reduction in severe hypoglueaemia with long-term continuous subcutaneous insulin in type 1 diabetes[J].Patient Edu Couns,2012,11（9）：13-19.

[4]袁建.胰岛素的临床应用[J].实用糖尿病杂志,2011,12（6）：110-116.

[5]车莉莉.糖尿病教育的实施现状[J].实用护理学杂志,2010,25（18）：76？81.

Analysis of the effect of self-m anagem ent education on blood glucose in diabetic patients and the quality of life

Xue Zhu
Department of Preventive Care Center,External Treatment of Traditional Chinese Medicine Hospital ofHepatobiliary Disease, Jiangyin City,Jiangsu Province 214404

Objective：To investigate the effectofself-managementeducation on blood glucose in diabetic patientsand the quality of life.Methods：68 patientswith diabeteswere selected.They were divided into the reference group and the controlgroup with 34 cases in each group according to the priority.The reference group were given selfmanagementeducation.We compared the blood glucose duringhospitalization and the quality of lifeafter dischargeof twogroupspatients.Results：Theblood glucose controlof the reference group was effectivewas 3 d,and the controlgroup was 5d；afterwe followed-up for 3months,3 patients blood glucose of the reference group elevated again,1 casemust to give the inpatient treatment,while the control group had 13 patients recurrent disease,5 cases had inpatient treatment.Conclusion：Selfmanagement education not only can help patients reduce the elevated blood sugarbetterand reduce the pain ofpatients,butalsohas importantsignificance for preventing the recurrenceof the disease.

Selfmanagementeducation；Diabetesmellitus；Blood glucose；Quality of life；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.73