护理干预对老年糖尿病患者的影响

王芳742201甘肃省陇南市礼县盐官卫生院护理部

护理干预对老年糖尿病患者的影响

王芳
742201甘肃省陇南市礼县盐官卫生院护理部

目的：分析护理干预对老年糖尿病患者的效果。方法：收治老年糖尿病患者124例，分为对照组和研究组，各62例，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以护理干预，比较护理效果。结果：护理后，研究组2 hPG等临床指标均低于对照组，且SDS、SAS评分值以及SF-36各维度评分值均优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预应用于老年糖尿病患者的临床效果显著，可有效降低患者的血糖水平，缓解不良情绪，提高生活质量。

护理干预；糖尿病；影响

糖尿病（DM）患者血糖较高，多伴肾、心脏等组织功能障碍。目前，影响老年DM患者临床效果及预后的主要因素包括生活水平提升、膳食结构改变以及人口老龄化等，而科学合理的护理干预可有效改善本病预后[1]。由此，本研究回顾性分析护理干预对124例老年DM患者的影响，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年10月收治老年DM患者124例，按照不同护理方案分为两组，每组62例。对照组男女比例28：34；年龄60～80岁，平均（71.32±13.35）岁；文化程度：大专以上15例，中学20例，小学及以下27例。研究组男女比例30：32；年龄61～81岁，平均（71.83± 13.53）岁；文化程度：大专以上14例，中学21例，小学及以下27例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组均予以常规日常护理干预。入院后，通过向家属咨询以掌握患者基线资料，并予以DM常规临床护理。研究组在对照组基础上行护理干预：①健康教育：为提高患者对疾病的认知，于患者入院后发放健康教育手册，并不定时开展健康教育讲座，对DM基础知识、防护知识、危害以及相关并发症等进行宣传教育。②生活习惯护理：忌食高热量、高糖以及生冷、刺激性的食物；以中强度、持续性、长期性为原则，帮助患者制定合理的运动计划。③心理护理：通过与患者的沟通交流充分了解其性格特点，并从心理学角度出发对患者的不良心理进行分析和疏导；安排拥有相关经验且治疗效果良好者与患者进行沟通和交流，以此来调节和稳定患者的心理状态。

观察指标与疗效标准：①临床生理学指标：检测患者餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。②临床心理学指标：行抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）评定，焦虑、抑郁评分分界值53分[2]。③生活质量：采用生活质量评定问卷（SF-36）评估，包括精神健康、精力程度、社会功能和生理功能，分数越高表示生活质量越好[3]。

统计学分析：数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以±s）表示，组间或组内比较以t检验，计数资料以χ2检验，以百分比（％）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床生理学指标情况：护理后，研究组2 hPG、FPG等相关临床生理学指标均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组临床心理学指标情况：护理后，两组SAS、SDS评分值均有所改善，且研究组SAS、SDS评分值均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

两组生活质量情况：护理后，研究组SF-36各维度评分均高于对照组（P＜0.05），见表3。

讨论

DM的早期临床症状包括多食、多饮、消瘦等，易对患者的生活质量造成一定程度的影响。本病治疗主要难度在于对患者血糖的控制及预后。杨事欣对80例老年糖尿病患者予针对性护理干预后，发现患者血糖水平得到有效控制，表明予以科学合理的护理干预可控制DM血糖水平[4]。本研究结果显示，研究组2 hPG、FPG等相关临床生理学指标均低于对照组，本研究结果与杨事欣的研究结果一致，可证实在常规护理基础上给予护理干预可达到控制患者血糖水平的目的。

患者的配合度影响DM的临床治疗效果，据相关调查资料显示，患者的不良心理情绪是影响治疗配合度的主要原因，本研究发现治疗前两组SDS、SAS评分均高于焦虑抑郁分界值，可见DM患者均存在不良心理情绪，故需针对患者的不良心理予以干预[5]。本研究针对患者疾病知识的匮乏导致的心理问题，采用开展健康教育讲座以及发放疾病宣传教育手册等护理干预，以丰富患者糖尿病相关知识；针对患者患病后的自卑、焦虑等心理负担，从心理学角度出发，对患者的不良心理进行疏导，调节其心理状态，进而实现提高治疗配合度的目的。研究发现研究组护理后SAS、SDS评分值有所改善，且SAS、SDS评分值优于对照组护理后，证实护理干预可有效调节患者不良心理情绪，提升治疗配合度。

不合理的生活方式，即不合理的膳食结构和运动结构，是诱发DM的主要因素[6]。由此，本研究针对患者的不良生活习惯采用饮食和运动护理干预，其一帮助患者构建完善的膳食结构，即嘱咐患者少食高热量、高糖及生冷、刺激性的食物，养成少食多餐的习惯；其二帮助患者制定合理的运动计划，以中强度、持续性、长期性为运动计划制定的原则，养成规律性的作息习惯等。本研究发现研究组SF-36各维度评分均优于对照组，表明护理干预可有效改善患者的生活质量，进一步证实护理干预具有重要的临床意义。本研究尚未对患者的护理满意度情况进行分析，有待进一步研究。

表1 两组临床生理学指标情况±s，mmo l/L，n=62）

表1 两组临床生理学指标情况±s，mmo l/L，n=62）

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

指标 研究组（n=62） 对照组（n=62）2 hPG 7.63±2.70⋆ 11.95±2.04 FPG 5.96±1.57⋆ 8.94±1.39 TG 1.71±0.93⋆ 2.98±1.09 TC 4.18±0.96⋆ 5.27±1.25

表2 两组SAS、SDS评分变化情况±s，分）

表2 两组SAS、SDS评分变化情况±s，分）

注：治疗前组间比较，@P＜0.05，治疗后组间比较，⋆P＜0.05。

组别 时间 SAS SDS对照组（n=62） 治疗前 59.89±6.23 60.12±6.33治疗后 52.14±5.84@ 52.66±5.78@研究组（n=62） 治疗前 61.22±6.74 60.85±7.13治疗后 35.98±4.77⋆@ 37.69±3.58⋆@

表3 两组生活质量情况±s，分，n=62）

表3 两组生活质量情况±s，分，n=62）

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

维度 研究组（n=62） 对照组（n=62）精神健康 83.58±6.24⋆ 62.15±6.03精力程度 70.18±5.28⋆ 55.63±5.36社会功能 85.62±4.86⋆ 65.73±5.42生理功能 68.46±6.27⋆ 48.57±6.15

[1]金秀东.以家庭为单位的社区糖尿病护理管理模式的临床分析[J].吉林医学,2013,34（36）：7747.

[2]雷良蓉.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果影响的Meta分析[J].中国现代医 药杂志,2012,14（4）：57-58.

[3]卡迪尔亚·阿布都卡迪尔.心理护理干预对 老年糖尿病患者心理及生活质量的影响 观察[J].中国社区医师,2013,15（6）：350-351.[4]杨事欣.护理干预对老年糖尿病的影响[J].吉林医学,2013,34（8）：1574-1575.

[5]冉孟兰.护理干预对老年糖尿病患者血糖 的控制[J].中国社区医师.2013,15（35）：288-289.

[6]侯亚萍.社区护理干预对老年糖尿病患者 治疗效果的影响[J].甘肃科技,2012,28（22）：155-156.

Effect of nursing intervention on elderly patientsw ith diabetes

Wang Fang
Nursing Department,Yanguan HospitalsofLiCounty,Longnan City,Gansu Province 742201

Objective：To explore the effectof nursing intervention on elderly patientswith diabetes.Methods：124 elderly patients with diabetes were selected.They were divided into the control group and the research group with 62 cases in each group.The control group was given conventional nursing,and the research group was given nursing intervention on the basis of the control group,then we compared the effect of nursing care.Results：After nursing intervention,in the research group,2 hPG and other clinical indicatorswere lower than those of the controlgroup,and the SDS,SASscore and SF-36 each dimension scorewere better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of nursing intervention on elderly patients with diabetes was significant.Itcan effectively reduce the blood glucose level in patients,alleviate badmood and improve the quality of life.

Nursing intervention；Diabetes；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.71