护理安全管理在老年骨科患者中的应用及不安全因素分析

魏然272400山东省嘉祥县人民医院

护理安全管理在老年骨科患者中的应用及不安全因素分析

魏然
272400山东省嘉祥县人民医院

目的：探讨护理安全管理在老年骨科患者中的应用及不安全因素。方法：收治老年骨科患者120例，以护理安全管理实施为界限，实施前为对照组（n=50），实施后为观察组（n=70）。结果：观察组的意外事件发生率、护理投诉率、护理满意度分别是1.4％、2.9％、95.7％，对照组为6％、8％、84％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理安全管理的实施，提高了患者的护理满意度，降低了医患纠纷的发生率。

护理安全管理；老年骨科患者；不安全因素

现阶段，我国的医疗事故与医疗纠纷发生率较高，因此如何处理这类事情一直是社会关注的重点[1]。医院服务一直以安全质量管理为主，普遍认识到护理风险伴随着护理工作。特别是老年骨科患者，年老体弱，又受到骨折的影响，活动不便，更需要护理人员给予足够的重视，以排除临床护理中存在的安全隐患，保证患者顺利出院。2011年1 月-2013年12月收治老年骨科患者120例，探讨护理安全管理在老年骨科患者中的应用及不安全因素，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年12月收治老年骨科患者120例，以护理安全管理实施为界限，实施前为对照组（50例），实施后为观察组（70例）。其中对照组男23例，女27例，年龄65～79岁，平均（71.4± 4.1）岁；观察组男25例，女45例，年龄67～81岁，平均（72.3±4.4）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：通过调查问卷的方式对护理人员责任心、风险评估能力以及医患沟通等进行调查[2]，共发放120份问卷，回收120份。①护理人员责任心：护理人员在日常护理过程中，没有严格按照相关规章制度进行操作，存在巡视不到位[3]、发现问题不及时处理等问题，大大增加了意外事件的发生率。②专业知识水平：护理人员专业水平有待于提高，患者业务水平不高。③风险评估能力：护理人员的风险评估能力不高，对于潜在危险无法进行预见评估，只是遵照医嘱进行，缺乏针对性。④患者自身原因：老年患者受到年龄的影响，自身的脏器功能出现减退，普遍伴有内科疾病，因此安全问题普遍存在。⑤医患沟通：医患之间的沟通不畅。

统计学处理：使用SPSS 13.0软件统计数据资料，计量资料以±s）形式表示，组间比较使用t检验，计数资料以％表示，使用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者意外事件发生率、护理投诉率、护理满意度比较：观察组患者的意外事件发生率、护理投诉率、护理满意度与对照组存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

不安全因素分析：在所调查的不安全因素中以护理人员专业知识水平为主，占90％左右。其次，依次是患者自身原因、护理人员责任心、护患沟通、护理人员风险评估，所占比例分别是85.7％、81.4％、74.3％、50％。

讨论

构建护理安全管理小组：骨科专门针对上述不安全因素组成护理安全管理小组[4]，分别由护士长、骨干护士组成，以及时发现护理工作中存在的不安全因素，降低意外事件的发生率。

安全教育：护理人员在患者入院后，积极开展安全教育[5]，以提高患者及其家属的重视程度，消除顾虑，并要求患者家属参与到日常护理安全管理中。

病房安全管理：病房中加窗护栏、无障碍安全环境等，远离危险物品，并在洗漱间、走廊设置扶手、防滑垫，以降低意外事件的发生率。

设置护理核心制度：定期组织护理人员参与专业知识培训，例如新技术、项目护理等，帮助护理人员形成预见性思维，提高护理人员的应急处理能力。

本次探究中，笔者抽取的120例老年骨科患者，观察组的意外事件发生率、护理投诉率、护理满意度分别是1.4％、2.9％、95.7％，对照组为6％、8％、84％，与梁彩英等的探究结果保持一致[6]。

表1 两组患者意外事件、护理投诉、护理满意度比较[例（％）]

综上所述，护理安全管理在老年骨科患者中的应用，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且大大降低了意外事件发生率与护理投诉率，意义重大，值得推广。

[1]杨方明.护理安全管理在老年骨科患者中的 应 用[J].吉 林 医 学,2011,26（13）：2715-2716.

[2]孙彩娟.细节管理在骨科病人护理安全管理中的应用[J].全科护理,2011,17（34）：3177-3178.

[3]李军英,郭海英,胡东玫.护理安全管理在外科老年患者中的应用[J].护理实践与研究, 2013,12（6）：95-96.

[4]邱林丽.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用[J].中外医疗,2010,38（19）：116.

[5]邢桃红,张军,李喜娓.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用[J].中国当代医药, 2012,28（14）：122-123.

[6]梁彩英.安全管理应用于骨科护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,42（27）：152-153.

Analysis o f the app lication on the elderly patients in departm ent o f orthopedics and unsafe factors of nursing safety m anagem ent

WeiRan
The People'sHospitalofJiaxiangCounty,Shandong Province272400

Objective：To investigate the nursing safety management application on elderly patients in the department of orthopedics and its unsafe factors.Methods：120 elderly patients in the department of orthopedicswere selected.According to the application of the nursing safetymanagement,the patients before the nursing safetymanagementwere as the controlgroup（n=50）, and the patients after the nursing safetymanagementwere as the observation group（n=70）.Results：The accident incidence,and the nursing complaintand nursing satisfaction rateofpatients in theobservation groupwere1.4％,2.9％and 95.7％respectively,while those in the control group were 6％,8％,84％,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Implementation of nursing safetymanagement can improve nursing satisfaction of patients,and reduce the incidence ofmedical disputes.

Nursing safetymanagement；Elderly patients in the departmentoforthopedics；Unsafe factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.70