酸碱平衡法治疗阴道炎临床疗效评价

张雪梅745700甘肃省环县妇幼保健站

酸碱平衡法治疗阴道炎临床疗效评价

张雪梅
745700甘肃省环县妇幼保健站

目的：评价酸碱平衡法治疗阴道炎临床疗效。方法：将148例阴道炎患者随机分为对照组与观察组，均给予双唑泰栓。观察组在此基础上，据阴道侧穹隆分泌物或阴道口分泌物pH值水平调整治疗策略，若pH＞5.5，给予弱碱性配方护理液清洗外阴，若pH＞7.0避免过度性交，同时避免使用碱性洗浴用品、助性用具。结果：观察组痊愈率59.46％、总有效率93.24％高于对照组的41.89％、82.43％，无效率6.76％低于对照组的17.57％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在药物治疗基础上，运用酸碱平衡法治疗阴道炎，确实有助于增进疗效，且方法简单、可行。

阴道炎；酸碱平衡法；乳酸菌

阴道炎是女性常见病、多发病，发病率7％～14％，占妇科门诊20％～30％。近年来，随着社会环境的变化，发病率呈波动上升趋势[1]。阴道炎感染、复发率极高，治愈率低，患者以白带异常、性交痛等症状为主要症状表现，生活质量严重受损，阴道炎还增加女性恶性生殖系统疾病、不孕、早产、先天性畸形风险。阴道炎多与感染有关，微环境紊乱是致疗效不佳、久治不愈的重要原因之一。酸碱平衡法是一种治疗阴道炎新理念，本院将其应用于阴道炎患者的治疗中，取得一定成效，现报告如下。

资料与方法

2013年1-12月收治阴道炎患者148例，年龄18～71岁，平均（40.1±7.5）岁。患者伴有阴道分泌物增多症状，后经妇科诊断，确诊假丝酵母菌阴道炎62例、细菌性阴道炎50例、滴虫性阴道炎36例，病程36 d～4.1年，平均（8.4±1.4）个月。纳入标准：①年龄＞18岁；②均有性生活史；③未合并其他严重生殖系统疾病；④知情同意，依从性良好；⑤非特异性阴道壁，如需氧菌性阴道炎。将患者按照入院顺序分为对照组和观察组各74例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组睡前以洁尔阴清洗外阴，给予双唑泰栓，1粒/次，以手贴覆于示指，探入阴道深部，联用7 d。观察组取阴道侧穹隆分泌物或阴道口分泌物，涂片行pH检测，若pH＞5.5，给予弱碱性配方护理液清洗外阴，若pH＞7.0可能与性交过于频繁、细菌感染有关，应避免过度性交，使用碱性洗浴品、助性用品，同时给予双唑泰栓治疗。

表1 两组临床疗效对比[例（％）]

疗效判定标准：①痊愈：阴道炎症状及体征消失，妇科专科检查充血等阴道炎病理表现消失，实验室检查阴性，阴道分泌清洁度Ⅰ度；②有效：阴道炎部分症状及体征消失，妇科专科检查充血等阴道炎病理表现明显减轻，实验室检查（+）或镜检白细胞（+），阴道分泌物清洁度Ⅱ～Ⅲ度；③无效：阴道炎症状与体征均未得到显著改善，甚至加重，或妇科专科检查充血等阴道炎病理表现仍明显存在，或实验室检查（+）或镜检白细胞（++），或阴道分泌物清洁度Ⅳ度[2]。

统计学处理：所获数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以±s）表示，计数资料以[例（％）]表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组痊愈率、总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

酸碱平衡是人体生理特征之一，阴道酸碱度（pH）一定程度上反映了生殖健康状况，一般来说阴道正常情况下，pH 值4.0～4.5，低于人体正常酸碱度7.3～7.45，这是阴道特殊的生理功能、形态、微环境决定的。阴道内存在大量的乳酸杆菌，有助于抑制其他细菌包括病原菌生长，杀灭外来细菌，反之若这种弱酸性环境被破坏，不仅可使乳酸杆菌大量死亡，降低阴道抵御侵袭的能力，还为其他病原菌繁殖提供了条件。故采用酸碱平衡法，使阴道环境转变至弱酸性，有助于根除病原菌，促乳酸杆菌繁殖，增进疗效，甚至不治而愈。

本次研究中，观察组在用药前，据pH选择合适的酸性洗涤剂，务必使pH恢复或短暂性达到理想数值，然后再用药。此外，需注意的是致阴道酸碱失衡的原因较多，主要包括使用偏碱性洗护用品，如肥皂，性生活过于频繁（精液pH值达7.2～7.8），经常应用偏碱性避孕套等，在治疗时，还应注意避免以上危险因素。

酸碱失衡实际上是一种阴道微环境紊乱，目前，已有相关药剂问世，如乳酸菌阴道胶囊，通过人为的添加可产生酸性环境的乳酸菌，弥补原生乳酸杆菌之不足，使其重新成为优势菌群，进而抑制病原菌繁殖，达到治疗疾病目的[3]。但关于乳酸菌阴道胶囊的安全性、适应性尚无明确定论，疗效并不稳定。

综上所述，在药物治疗基础上，运用酸碱平衡法治疗阴道炎，确实有助于增进疗效，且方法简单、可行，值得临床推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社, 2011.

[2]张慧英,薛凤霞.阴道炎疾病治疗中的过度与不足[J].中国实用妇科与产科杂志,2011, 27（7）：506-508.

[3]李利辉,华芳.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2010, 28（36）：5512-5513.

Clinicaleffectevaluation of acid base balancemethod in the treatmentof vaginitis

Zhang Xuemei
The Maternaland Child Care Service Centre ofHuan County,Gansu Province 745700

Objective：To evaluate the clinical effectof acid base balancemethod in the treatmentof vaginitis.Methods：148 cases of patientswith vaginitiswere random ly divided into the controlgroup and the observation group,which were givenmetronidazole suppository.Based on this,the observation group were given treatment strategies according to the secretion pH level of vagina arched roof and vagina,if the pH＞5.5,the weak alkaline nursing liquid were given to clean vulva,if pH＞7.0,excessive sexual intercourse and alkaline bath products,sex toyswere avoided.Results：The cure rate 59.46％and totaleffective rate 93.24％of the observation group were higher than those of the controlgroup 41.89％and 82.43％,and the inefficiency 6.76％was lower than that of the controlgroup 17.57％,and the differenceswere statistical significant（P＜0.05）.Conclusion：On the basis ofdrug therapy,acid base balancemethod in the treatmentofvaginitisdid help to improve the curativeeffect,and themethod wassimple and feasible.

Vaginitis；Acid base balancemethod；Lactic acid bacteria

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.25