社区医院高血压临床用药研究

王丽媛 施伟 杨梅 迟祥 李彬 罗萌

124010辽河油田总医院妇婴医院1

124010辽河油田总医院2

社区医院高血压临床用药研究

王丽媛1施伟1杨梅2迟祥1李彬2罗萌1

124010辽河油田总医院妇婴医院1

124010辽河油田总医院2

目的：探讨氨氯地平阿托他汀钙片治疗高血压的临床疗效。方法：收治高血压患者60例，随机分为两组，各30例。治疗组选用氨氯地平阿托他汀钙片，对照组选用药物硝苯地平。对比两组患者治疗前后血压、血脂指标变化。结果：治疗后两组收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血脂各项指标明显低于对照组（P＜0.01）。结论：氨氯地平阿托他汀钙片在降压、降脂方面的效果明显优于硝苯地平，用于高血压患者的治疗临床疗效显著。

社区医院；高血压；临床用药

高血压若不及时治疗会并发中风、肾衰、心梗等并发症，危及患者生命健康。药物是高血压临床治疗的重要方式，不同药物降压效果有别[1]。本研究重点比较氨氯地平阿托他汀钙片、硝苯地平2种药物在治疗高血压中的临床疗效。

资料与方法

2012年7月-2014年7月收治高血压患者60例，男42例，女18例，年龄50～84岁，平均（65.6±2.4）岁，病程2～28年，平均（14.5±2.5）年。随机将其分为治疗组和对照组两组，各30例，两组患者各方面资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：两组患者均进行临床常规监护，包括血压测定、体温、呼吸通道建立等。治疗组选用药物氨氯地平阿托他汀钙片，1次/d，5～10mg/次。对照组选用药物硝苯地平，3次/d，10～20mg/次[2]。

观察指标：治疗前后分别测定患者血压、血脂指标，观察指标变化，以分析药物疗效。

表1 两组患者治疗前后血压值变化情况对比分析±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压值变化情况对比分析±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 30 152±7 121±7 94±6 65±4对照组 30 151±8 135±8 95±5 72±5 t 0.52 7.21 0.70 5.99 P ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件包对观察指标进行统计分析，血压、血脂指标等计量资料用±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

治疗前后血压值比较：经治疗，两组患者血压值较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血压值比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

治疗前后血脂指标比较：治疗后治疗组患者血脂各项指标明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

讨论

血压、血脂升高是心脑血管疾病发病的重要诱因，也是治疗高血压的关键。氨氯地平阿托他汀钙片多用于高血压、冠心病患者的治疗。据研究显示[3]，氨氯地平阿托他汀钙片在调控人体血压、血脂方面具有显著的作用。硝苯地平也属抗压药物，其在防治心绞痛方面效果极佳。虽然2种药物都具有抗压效果，但是相对而言，氨氯地平阿托他汀钙片重在调控血压、血脂，硝苯地平重在预防心绞痛。高荣在研究中指出，就降压、降脂效果来看，氨氯地平阿托他汀钙片疗效较硝苯地平显著。本研究中，治疗后治疗组患者血压、血脂各项指标值与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.01），提示氨氯地平阿托他汀钙片治疗高血压疗效显著，与上述学者研究结果一致。

综上所述，高血压的治疗需从降压、降脂开始，氨氯地平阿托他汀钙片能有效调控患者血压、血脂水平，进而缓解病情，预防心绞痛等并发症发生，具有显著的临床疗效。另外，由于高血压患者病因复杂，单一治疗虽然效果较佳，若患者病情复杂，可采用联合用药治疗，以全面确保患者健康。

[1]何博平,张晨.基层医院高血压病临床用药分析[J].中国社区医师,2014,30（6）：16-18.

[2]张燕,陈杰,蒋博.社区医院高血压病临床用药分析[J].中国现代药物应用,2013,7（14）：25-26.

[3]严小惠,姚苏宁,周菊芝,等.三种社区常用复方降压制剂治疗高血压病的成本分析[J].中国全科医学,2010,13（10）：1124-1126.

Clinicalmedication research of hypertension in community hospital

Wang Liyuan1,ShiWei1,YangMei2,ChiXiang1,LiBin2,Luo Meng1
Maternity Hospital,the GeneralHospitalofLiaohe Oilfield 1240101

The GeneralHospitalofLiaohe Oilfield 1240102

Objective：To explore the clinical curative effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatmentof hypertension.Methods：60 cases of patientswith hypertensionwere randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The treatmentgroup were given am lodipine besylate and atorvastatin calcium tablets,and the controlgroup were given nifedipine.The blood pressure,serum lipid parameters changes of the two groups before and after the treatmentwere compared.Results：After treatment,therewere significantly differences of systolic pressure and diastolic pressure between the two groups（P＜0.05）.The serum lipid parameters of the treatmentgroup were obviously lower than thatof the controlgroup（P＜0.01）.Conclusion：Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets had better effect on hypertension step-down and lipid-lowering than nifedipineand had remarkable clinicalcurativeeffectin the treatmentofpatientswith hypertension.

Community hospital；Hypertensive；Clinicalmedication

表2 两组患者治疗前后血脂变化情况对比分析±s，n=30）

表2 两组患者治疗前后血脂变化情况对比分析±s，n=30）

组别 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 2.41±0.74 1.46±0.56 5.43±1.12 2.52±1.12 2.74±0.61 1.58±0.42 1.21±0.38 1.02±0.22对照组 2.38±0.44 1.96±0.63 5.51±1.36 3.75±1.26 2.73±0.72 1.90±0.41 1.30±0.29 1.35±0.51 t 0.19 3.25 0.25 3.99 0.06 2.98 1.03 3.25 P ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.18