心理护理与健康教育在产科中的临床应用

石清梅

（花垣县民族中医院，湖南 吉首 416400）

心理护理与健康教育在产科中的临床应用

石清梅

（花垣县民族中医院，湖南 吉首 416400）

目的探讨和研究心理护理与健康教育在产科中的临床应用价值。方法选择2010年6月至2011年10月在我院待产的初产妇142例，随机分为对照组和观察组两组，每组71例，观察组产妇在躯体治疗的同时进行心理护理与健康教育，对照组产妇采用常规产科护理方法，不给予心理护理和健康教育，对比两组产妇的临床效果。结果观察组产妇的分娩出血量、总产程时间、剖宫产概率等情况均优于对照组，并且对医护人员的满意度更高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理和健康教育在产科中的应用能够取得良好的效果，让产妇在良好的心理状态下接受治疗，为产科全面推行系统化的整体护理奠定了坚实的基础，值得在临床上大力推广。

心理护理；健康教育；临床应用

分娩特指胎儿脱离母体的时期和过程[1]。孕妇在妊娠和分娩过程中，生理和心理上都会出现一系列变化。在产妇分娩的关键时期，开展积极有效的心理护理和健康教育尤为重要[2]。很多初产妇由于缺乏分娩经验，在待产过程中容易出现焦虑、抑郁等不良情绪[3]。在产妇待产和分娩阶段进行心理护理和健康教育，有助于缓解产妇的不良情绪，帮助产妇建立分娩信心。我院选择2010年6月至2011年10月收治的待产初产妇142例，研究心理护理与健康教育在产科中的临床应用，取得效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2010年6月至2011年10月收治待产初产妇142例，年龄20～32岁，平均年龄（26.32±2.14）岁。孕周为36～41周，平均孕期（38.21±2.45）周，新生儿出生重量为（3120±875）g。经过同意将这些孕产妇随机分为对照组和观察组两组，每组71例。两组孕产妇在孕周、年龄等一般资料方面对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组孕妇进行常规产科护理，观察组在常规护理的基础上进行产前、产中和产后心理护理，并对其进行健康教育。

1.2.1 心理护理：①产前心理护理。孕妇在临产期一般会出现不同程度的恐惧，存在烦躁不安、担心、期盼等复杂的心理变化。医护人员应该叮嘱其家属在孕妇初产期悉心照料，并定期来医院探视。对于临产期的孕妇，护理人员应该用亲切、和蔼的语气与其交谈，向孕妇介绍医院的环境和注意事项。如果医护人员的护理方式不当，很容易加重孕妇的紧张情绪，这时医护人员应该注意自己的言行举止，正确运用语言艺术，了解产妇的需求，让孕妇感受到安全和依赖。②分娩过程中的心理护理。在第一产程过程中，助产人员应该耐心和产妇交谈，了解孕妇对妊娠和分娩知识的掌握程度，了解孕妇的需求，以便采取有效的护理措施。第二产程过程中，助产人员应该做到忙而不乱，及时给予孕妇精神上的安慰，增加产妇的信心，鼓励产妇宫缩闭气，让产妇密切配合以促进胎儿分娩。第三产程当胎儿分娩后，产妇看到所生的孩子可能出现兴奋、沮丧和激动等复杂的情绪，这些情绪通过神经中枢，直接影响到产后子宫的收缩，容易导致宫缩无力或者产后大出血。这时候护理人员应给予产妇安慰，让其不要过于激动，避免情绪波动引发大出血。③产后心理护理。分娩过后护理人员应该根据乳母情感的变化，多给予支持与鼓励，向她们讲解母乳喂养的知识，消除产后的紧张情绪。为产妇营造安静、舒适的环境，避免不必要的打扰和各种精神刺激。

1.2.2 健康教育：①产前指导。护理人员在产前应该向孕妇介绍医院的作息时间、主管医师等，消除孕妇的陌生感。向孕妇讲解临产前的各种生理变化，让孕妇了解到这些生理征象是很正常的，帮助孕妇了解子宫收缩的性质和正常规律，增强孕妇的主观能动性。指导产妇合理平衡膳食，多食用多样化、营养丰富的食物。在宫缩时放松全身肌肉，安静地卧床休息，帮助孕妇清理呕吐物。②分娩过程中的指导。在临产阶段医护人员应该具有高度的责任心，对腹痛具有规律性但是孕妇不适应导致的哭闹等，医护人员应该做好宣传教育，向孕妇讲解宫缩属于正常的生理现象，不需要害怕。指导产妇放松心情，以免消耗体力导致难产，只有调整好情绪，才能减少体力消耗，促进正常分娩。在产妇腹痛时指导其进行腹式呼吸，并采用侧卧位以减轻压迫。③产后指导。分娩后护理人员应该向孕妇讲解母乳喂养的正确方法以及母乳喂养的好处，鼓励产妇对新生儿进行抚触，指导产妇合理膳食，多下床走动并适当做些产后保健操，以促进产后恢复。

1.3 观察指标：观察对比两组孕妇的分娩出血量、总产程时间、剖宫产概率和住院时间等情况，并统计两组孕产妇对医护人员的满意度。

1.4 统计学处理：使用采用 SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的分娩出血量、总产程时间、剖宫产概率等情况均优于对照组，并且对医护人员的满意度更高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕产妇临床护理效果对比见表1。

表1 两组孕产妇临床护理效果对比（）

表1 两组孕产妇临床护理效果对比（）

满意度(n%)观察组 71 226.4±62.5 10.2±4.1 22(30.99)5.1±1.6 67(94.37)对照组 71 302.3±76.2 11.6±3.5 45(63.38)6.7±2.3 49(69.01)检验值 - t=10.24 t=5.25 χ2=7.23 t=5.01 χ2=9.62 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 分娩出血量(mL)总产程(h)剖宫产(n%)住院时间(d)

3 讨 论

分娩是孕妇妊娠的最后时期，也是妊娠过程中最为关键的时期[4]。分娩过程分为三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程，也可以称为3个产程期[5]。孕妇在妊娠和分娩过程中，生理和心理上都会出现一系列变化[6]。在产妇分娩的关键时期，开展积极有效的心理护理和健康教育尤为重要。很多初产妇由于缺乏分娩经验，在待产过程中容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理护理和健康教育是临床上新兴的治疗手段，在临床应用中越来越得到医护人员和患者的重视[7]。研究表明，通过科学合理的健康教育可以让孕产妇掌握产前、产中和产后的各种健康知识，提高自身的健康保健意识[8]。在孕产妇分娩前、分娩中和分娩后给予心理护理，可以极大地调动产妇的主观能动性，减少产妇临产前的紧张和焦虑，给予她们心理和生理上的帮助，避免产妇由于不良情绪导致难产，减少各种并发症发生的概率，对优生优育有十分重要的作用。

本次研究中，选择我院2010年6月至2011年10月收治的待产初产妇142例，随机分为对照组和观察组两组，通过对比两组孕妇的分娩出血量、总产程时间、剖宫产概率和住院时间等情况，研究心理护理与健康教育在产科中的临床应用。结果显示观察组分娩出血量为（226.4± 62.5）mL，总产程时间为（10.2±4.1）h，剖宫产22例（30.99%），住院时间为（5.1±1.6）d；对照组分娩出血量为（302.3±76.2）mL，总产程时间为（11.6±3.5）h，剖宫产45例（63.38%），住院时间为（6.7 ±2.3）d；观察组产妇的分娩出血量、总产程时间、剖宫产概率等情况均优于对照组。通过对两组产妇的调查和随访，观察组对医护人员的满意度为94.37%，对照组对医护人员的满意度为69.01%，观察组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，心理护理与健康教育能够显著提高产科的临床效果。

综上所述，心理护理和健康教育在产科中的应用能够取得良好的效果，让产妇在良好的心理状态下接受治疗，为产科全面推行系统化的整体护理奠定了坚实的基础，值得在临床上大力推广。

[1]陈勇,刘晗.临床产科健康教育的探讨[J].工企医刊,2010,10(2):56-57.

[2]吴钰.健康教育在产科的临床应用[J].护士进修杂志,2011,16(3): 34-35.

[3]时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会[J].中国乡村医药,2010, 7(9):87-88.

[4]姚莉萍.健康教育在母婴同室整体护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,11(21):32-33.

[5]段修梅,徐相婷.健康教育在剖宫产病人中的应用[J].实用全科医学,2011,10(3):75-76.

[6]邹健,袁伟.健康教育在产科的有效实施[J].中国初级卫生保健, 2010,9(7):104-105.

[7]尹洪花.系统健康教育在产科病房的应用[J].邯郸医学高等专科学校学报,2012,11(3):56-57.

[8]金丹晖.健康教育在孕产妇中实施的体会[J].医学理论与实践, 2011,12(4):76-77.

R473.71

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1671-8194（2015）08-0229-02