参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床效果观察

颜洪波

（浙江湖州安吉县杭垓地区卫生院，浙江 安吉 313305）

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床效果观察

颜洪波

（浙江湖州安吉县杭垓地区卫生院，浙江 安吉 313305）

目的研究观察实行参松养心胶囊联合胺碘酮的方法在治疗频发性室性早搏中的临床作用与效果评价。方法本次实验选取的研究对象为我院2013年7月至2014年1月门诊部门和住院部诊断治疗的50例频发性室性早搏患者。根据治疗方案不同随机将其分为治疗组与观察组，对观察组患者给予胺碘酮治疗，且根据患者病情需要实施药量控制处理，治疗组则在观察组的用药基础上加配参松养心胶囊的进行服用。结果通过对实验数据的分析，可以看出在早室治疗效果上，治疗组相对于观察组略显优势，P＜0.05，具有统计学意义；在临床症状缓解情况中，治疗组疗效的总有效率明显高于观察组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用参松养心胶囊联合胺碘酮的方法在治疗频发室性早搏中疗效显著，安全可靠不良反应小，具有较高的临床使用推广价值。

频发室性早搏；参松养心胶囊；胺碘酮；临床效果

室性早搏作为临床中心律失常的典型现象之一，以器质性心脏病患者最为常见，其中冠心病患者占有了相当大的发病比例[1]。频发的室性早搏因为发生速度快而剧烈，对心脏的冲击性巨大，强烈的室性心动过速和室颤频率增加极易造成患者的病情恶化甚至死亡[2]。临床中对于如何选用有效调节室性早搏的药物进行了大量的研究与分析，意在避免药物带来的不良反应。我院针对选药治疗做出了对比性实验调查，以参松养心胶囊联合胺碘酮制定治疗方案，对其疗效进行了全面客观的评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取的研究对象为我院2013年7月至2014年1月门诊部门和住院部诊断治疗的50例频发性室性早搏患者。对其进行动态心电图检查，其检查结果均符合WHO对室性早搏规定的诊断标准。其中包括男性患者28例，女性患者22例，年龄跨度为29～74岁，平均年龄（63.5±10.2）岁，文化程度相对良好，部分患者伴有不同程度的其他基础疾病，但对本实验治疗结果均为影响作用。根据治疗方案不同随机将其分为治疗组与观察组，两组患者在性别、年龄、病情、病程、文化程度、婚姻状况等基本信息中均无明显统计学差异，P＞0.05，实验数据具有可比性。

1.2 纳入标准：经过为期24 h的动态心电图监测，其心律诊断结果表现为窦性、形多不定，早搏次数高达300次/小时以上，并且伴有不同程度的胸闷气短现象，偶尔还会出现心悸情况。

1.3 治疗方法：所有患者在住院后对其进行病情评估，在避免一些诱发因素的情况下对患者进行酌情用药。对观察组患者给予胺碘酮治疗，正常情况下嘱咐患者口服胺碘酮药物200 mg，每日服用3次，以3 d为服用周期后进行改量服用，每次的剂量不变，但是服用次数改为2次/天，以此方式服用7 d后再次进行减量，不变剂量的情况下减少为1次/天，维持这种用药状态一直到医嘱停药。治疗组则在观察组的用药基础上加配参松养心胶囊的进行服用，4颗/次，每天计量为服用3次。两组患者均自主配合医护人员的治疗工作，治疗期结束后对两组患者的室性早搏发生情况进行比较，并综合评价其总体的病情改善情况和治疗效果。

1.4 效果评价标准[3]：在进行分组治疗后，患者室性早搏的症状基本消失或是至少减少为治疗前状态的90%，临床症状得到有效的缓解，身心处于舒适状态记为显效；在治疗后室性早搏情况得到缓解但仍感不是且减少为治疗前的50%～90%，临床症状也趋于正常偶有不适感记为有效；在治疗后患者的病情变化不明显，没有得到良好的改善作用，依旧处于病态或是有恶化的倾向记为无效。

1.5 统计学处理：对实验所得数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后室性早搏疗效比较：两组患者在治疗后进行检查，比较两组患者室性早搏的治疗效果，结果见表1。通过表1的结果可知两组患者的早室症状都得到了缓解，但是治疗组相对于观察组略显优势，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗后室性早搏疗效比较[（%）]

2.2 两组患者治疗后临床症状改善总有效率：两组患者在治疗后综合评价其临床症状的改善情况，结果见表2。通过表2的统计结果可以看出临床症状的改善与治疗前相比得到了良好的治疗效果，治疗组疗效的总有效率明显高于观察组，P＜0.05，具有统计学意义。

表2 两组患者治疗后临床症状改善总有效率[（%）]

3 讨 论

在近年来压力不断增大的发展趋势来看，伴有器质性心脏病的患者比例也在不断增加，相关数据显示，在不同原因导致的患者心脏病突发性病死率中，有83%的猝死患者生前伴有室性早搏的发生，其对人体健康和生命安全的威胁性不言而喻，这一数据不禁引起众多医学学者的关心与重视，在多年的临床研究中逐渐扩展非药物治疗手段来对患者进行治疗，但是药物治疗仍是不可或缺的治疗方法[4]。而大多治疗药物都存在着严重的不良反应，甚至一些治疗心律失常的本身就存在着导致心律失常发作的危险性，我院根据多年的临床经验，在药物选取上具有一定的指导性与综合性。胺碘酮是西医治疗药物的代表产品，能够有效的抑制钠离子在传导纤维中的内流速度，在减慢速度的同时起到降低窦性发作的概率，通过静脉注射药物会产生轻度负性肌力的效能，但是对于左心室的作用机制不会有抑制作用，对于周围的血管等组织具有一定的扩张作用，并且对甲状腺激素的代谢功能具有影响性[5-6]。对胺碘酮的使用虽然起到一定的治疗效果，但是任然存在很多不足，在临床中的使用具有限制性，而中医医学中的药物治疗是以整体为基本，调节作用温和稳定，参松养心胶囊就是选取中药成分的有效治疗药物，主要成分包括甘松、人参、龙骨、赤芍、丹参、黄连、土鳖虫、五味子、麦冬、酸枣等十二种中药成分适量调剂制成的中成药，其合用具有安神清心、疏血通络、益气养血之功效，而丹参主以活血化瘀的作用机制降低了冠状动脉内的作用阻力，促进血液流动速率，将心肌内的缺血、缺氧状态得到了良好的改善[6-7]；甘草中的药物成分缬草酮对于室性早搏的作用效果具有针对性和高效性，通过控制细胞膜的电位变化，防止膜内外的离子运输产生刺激性的波动情况，将心律失常的抑制作用得以体现[8-9]。二者合用既体现了中西医结合治疗的优越作用，其协同作用机制将治疗效果变的更佳，并且可以互补二者之不足，提高了医疗体系的治疗质量和抗心律失常药物的作用成效[10]。

综上所述，通过本次研究对比实验的结果分析，可以明显看出采用参松养心胶囊联合胺碘酮的方法在治疗频发室性早搏中疗效显著，安全可靠不良反应小，并且在后期复发率的控制上具有一定的优势作用，具有较高的临床使用推广价值。

[1]周东明.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗频发室性早搏的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(21):672-673.

[2]卢益丽,黄锦林.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏疗效观察[J].海峡药学,2009,21(11):1469-1472.

[3]张文凌,贾秀杰,薛莲.参松养心胶囊配合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察[J].湖北中医杂志,2009,31(6):413-415.

[4]于健,杨雨旺,马振华.参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗频发室性早搏的临床观察[J].中国实用神经疾病志,2009,12(13):93-94.

[5]张靖,艾俊权,李卿慧.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(4):l296-1297.

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[7]王雪玲,朱永锋.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察[J]. 中国现代医生,2012,50(23):60-61.

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1671-8194（2015）08-0211-02