厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性及安全性评析

王忠颖

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性及安全性评析

王忠颖

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性及安全性情况。方法选取本院在2012年11月至2014年11月收治的原发性高血压患者142例，采取随机分组方法分成观察组、对照组每组各71例，对照组给予左旋氨氯地平治疗，观察组给予厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果治疗后，观察组患者收缩压、舒张压均显著优于对照组观察结果，且经统计学分析均具有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义；经随访观察，治疗期间观察组发生头痛1例，眩晕1例，咳嗽2例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为9.86%，对照组发生眩晕2例，恶心呕吐1例，咳嗽1例腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为8.45%，两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异，（χ2=3.25，P＞0.05），无统计学意义。结论临床观察发现，厄贝沙坦联合左旋氨氯地平在治疗原发性高血压方面具有确切的临床疗效，不会较单纯药物治疗提高不良反应发生率，值得临床进一步推广使用。

厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压；安全性

随着我国人口老龄化趋势的日益显著，我国居民对于原发性高血压所带来的心、脑、血管性疾病威胁的重视程度也明显增强[1]。为进一步提高本院临床原发性高血压治疗水平，特对厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗情况进行分组性观察，现将相关临床情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2012年11月至2014年11月期间收治的原发性高血压患者142例，采取随机分组方法分成观察组、对照组各71例。其中观察组男性55例，女性16例，年龄在56～78岁，平均年龄为（62.02± 0.21）岁，病程在3～15年，平均病程为（6.25±0.21）年。对照组男性54例，女性17例，年龄在55～76岁，平均年龄为（61.89±0.33）岁，病程在2～16年，平均病程为（6.30±0.35）年。临床诊断标准[2]：收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg。两组患者均符合临床原发性高血压诊断标准，在入组数量、性别比例、病程时间等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组给予左旋氨氯地平治疗，观察组给予厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗。①对照组：左旋氨氯地平使用石药集团欧意药业有限公司，批准文号为国药准字10203133，起始剂量为2.5 mg，每日1次，对于身体耐受性差的患者可调整剂量为1.25 mg，治疗时间为30 d。②观察组：厄贝沙坦使用海正辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20000516，起始剂量为0.15 g，每日1次，如果病情需要可提升使用剂量到0.3 g。左旋氨氯地平使用方法及厂家同对照组。治疗时间为30 d。

1.3 观察项目：观察两组患者的治疗有效性及不良反应发生率。

1.4 统计学处理：使用SPSS17.0统计软件做统计学分析处理，计数资料使用百分数数表示，两组间比较使用χ2检验，计量资料使用均数表示，两组间比较使用t检验，当P＜0.05时，差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效性：治疗后，观察组患者收缩压、舒张压均显著优于对照组观察结果，且经统计学分析均具有显著性差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗后血压情况比较

2.2 不良反应发生率：经随访观察，治疗期间观察组发生头痛1例，眩晕1例，咳嗽2例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为9.86%，对照组发生眩晕2例，恶心呕吐1例，咳嗽1例腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为8.45%，两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异（χ2=3.25，P＞0.05），无统计学意义。

3 讨 论

原发性高血压的主要临床表现为血压升高，是造成多种心、脑、肾疾病的主要诱发原因[3]，目前临床的主要治疗原则是通过药物、非药物治疗手段可以控制血压水平，使其控制在合理范围内[4]，本文所使用联合用药方案为厄贝沙坦和左旋氨氯地平，其中厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，其可以特异性拮抗血管紧张素转换酶1受体，药理作用为选择性阻断AT1受体和AngⅡ结合，抑制醛固酮释放，抑制血管收缩，起到平稳降压的临床效果。

治疗后，观察组患者收缩压、舒张压均显著优于对照组观察结果，且经统计学分析均具有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义；经随访观察，治疗期间观察组发生头痛1例，眩晕1例，咳嗽2例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为9.86%，对照组发生眩晕2例，恶心呕吐1例，咳嗽1例腹泻1例，皮疹1例，不良反应发生率为8.45%，两组患者在不良反应发生率方面没有显著性差异（χ2=3.25，P＞0.05），无统计学意义。可见联合用药的观察组其临床治疗效果显著提升，降低水平明显优于单纯使用左旋氨氯地平的对照组。临床部分研究认为联合用药可能提高不良反应的发生，但经本次研究发现联合用药治疗原发性高血压其依旧具有较高的安全性。且近些年临床原发性高血压也越来越重视个性化联合用药治疗[5]，所以本文的研究结果能为相关临床应用提供一定的临床参考。

综上所述，临床观察发现，厄贝沙坦联合左旋氨氯地平在治疗原发性高血压方面具有确切的临床疗效，不会较单纯药物治疗提高不良反应发生率，值得临床进一步推广使用。

[1]龚培力,宋玉娥,程龙献,等.国产厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,11(5):105-107.

[2]陶立刚,谢东阳,肖祖锋.厄贝沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的临床对比分析[J].赣南医学院学报,2011,2(7):58-59.

[3]肖洁,赵秀丽,王建旗,等.盐酸马尼地平片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志,2012,10(11):101-102.

[4]黄高忠,王丽娟,吴宗贵,等.国产坎地沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].高血压杂志,2004,12(5):114-115.

[5]韩双林.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效观察[J].医学理论与实践,2007,20(5):540-540.

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1671-8194（2015）08-0194-01